糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

寒冷的天气，人们往往会因为兴奋过度而忽视了身体的警示。近期，武警番禺医院廖建坤主任指出，脑动脉瘤破裂的时机多发生在血压急剧升高时，如：天冷、熬夜、过劳、压力等，其中，房事过度兴奋更是脑动脉瘤破裂的“导火索”。

近日，武警番禺医院急诊科接到120急救电话，一位男子因昏迷被紧急送往医院。到达现场后，医护人员发现该男子已经意识模糊，伴有抽搐，旁边还有呕吐物。经CT检查发现，该男子患有颞顶叶脑出血和蛛网膜下腔出血，需立即进行手术治疗。

据患者家属介绍，该男子姓洪，今年38岁，平时身体状况良好。春节期间，他开车回家，与妻子激情过后突然昏迷。经医生分析，洪先生可能是因为过度兴奋导致血压急剧升高，脑动脉瘤破裂出血。

脑动脉瘤破裂的死亡率高达三分之一，即使存活下来，也容易留下严重的后遗症。廖建坤主任提醒，脑动脉瘤破裂的时机多在血压急剧升高时，如天冷、熬夜、过劳、压力等。对于40岁以上有高血压或动脉血管硬化的人群，建议定期进行MRI脑血管健康检查，以预防脑动脉瘤破裂。

此外，廖建坤主任还指出，对于脑动脉瘤患者，应遵循以下治疗建议：

• 药物治疗：降低血压、控制血糖、调整血脂等。
• 手术治疗：对于脑动脉瘤较大或有破裂风险的患者，应及时进行手术治疗。
• 康复治疗：术后进行康复训练，提高生活质量。

总之，寒冷的天气，人们要避免过度兴奋，注意保暖，预防脑动脉瘤破裂。

高血压，作为我国常见的慢性疾病之一，其病因复杂多样，涉及到遗传、环境、生活方式等多个方面。

遗传因素是高血压发病的重要原因之一。研究表明，高血压具有一定的家族聚集性，如果家族中有高血压患者，那么其子女患病风险也会相应增加。

随着年龄的增长，高血压的发病率也会逐渐升高。这是因为随着年龄的增长，血管会逐渐硬化，弹性减弱，导致血压升高。

不良的生活方式也是高血压发病的重要因素。高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良习惯都会导致血压升高。

此外，心理因素、药物因素等也可能导致高血压。例如，长期焦虑、抑郁等心理因素会导致血压升高；某些药物，如激素类药物、避孕药等，也可能导致血压升高。

高血压患者需要积极治疗，以控制血压，降低并发症风险。治疗高血压的方法包括药物治疗、生活方式干预等。

药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、β受体阻滞剂等。患者需要遵医嘱，按时按量服用药物，不可随意停药或换药。

生活方式干预方面，患者需要调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；增加运动量，保持体重在正常范围内；戒烟限酒；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

高血压患者需要定期到医院进行随访，监测血压变化，及时调整治疗方案。

我还记得那天，我的世界突然被黑暗笼罩。脑出血的消息像一道闪电，击中了我和我的家人。我们匆忙赶到医院，医生告诉我们我需要进行开颅手术。手术后，我被告知我还患有烟雾病和动脉瘤。这个消息让我感到绝望和无助。

在接下来的日子里，我开始了漫长的康复之路。每天都在担心和恐惧中度过，害怕再次发生脑出血。我的家人也因此承受了巨大的压力。我们四处寻找专业的医生和治疗方案，但每次都只能得到模糊的答案和不确定的预测。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了张主任。他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。我们详细讨论了我的病情和治疗方案，包括是否可以通过药物进行保守治疗，以及手术的风险和可能的并发症。

张主任建议我先进行一站式CTAP检查，以便更好地了解我的病情。然后，他建议我先治疗烟雾病，动脉瘤可以继续观察或在第二阶段再进行手术。这个方案听起来很合理，我和我的家人都同意了。

在张主任的指导下，我顺利完成了手术，并开始了恢复期。虽然过程中还有很多困难和挑战，但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院和张主任的支持，我有信心战胜疾病，重获健康和幸福。

动脉瘤栓塞是一种常见的治疗方法，旨在阻止血液流入动脉瘤区域，防止其破裂和引发严重后果。以下是该治疗过程的详细介绍和图解展示。

图一：血管路径及动脉瘤大小测量

首先，医生会通过血管路径找到动脉瘤的位置，并测量其大小。这一步骤对于确定治疗方案至关重要。

图二：微导管到位，释放支架，弹簧圈栓塞

接下来，医生会将微导管插入血管，引导其到达动脉瘤的位置。然后，释放支架和弹簧圈，以便开始栓塞过程。

图三：继续填圈栓塞

在此步骤中，医生会继续填充弹簧圈，直到动脉瘤被完全封闭。这一过程需要精确控制和耐心等待。

图四：致密填塞

最后，医生会进行致密填塞，确保动脉瘤不会再次开放或引起其他并发症。

图五：栓塞后DSA造影显示动脉瘤栓塞完全

治疗结束后，医生会进行DSA造影检查，以确认动脉瘤是否已经完全栓塞。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我忧虑的脸庞。我的手指在手机屏幕上滑动，搜索着关于动脉瘤的信息。两年前，我在腹腔发现了一个2厘米大的动脉瘤，虽然医生说不用太担心，但我总是小心翼翼地生活，生怕这个小小的“炸弹”随时引爆。

最近，我计划去外地看望老朋友，需要坐飞机。这个想法让我心生恐惧：如果动脉瘤破裂怎么办？我开始在网上寻找答案，直到我发现了京东互联网医院的在线咨询服务。

我紧张地敲下了问题：“动脉瘤2厘米大可以坐飞机吗？”很快，一个医生的回复出现在屏幕上：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！哪个部位的动脉瘤？”我深吸一口气，输入了我的情况：腹腔，2厘米大，两年前发现的。医生问我有没有片子，我遗憾地回答没有。然后，他问了我的其他健康状况，包括肝硬化和脾脏切除手术的历史。

我等待着医生的回复，心跳加速。终于，他说：“瘤体不大就可以做，瘤体不大就可以坐飞机。”我松了一口气，但仍然有疑虑：“2厘米大小的可以做吗？”医生再次确认：“可以坐。”他还告诉我，5厘米才有手术指征。我的心情从阴霾转为晴朗，感激地向医生道谢。

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验了京东互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到医生的帮助，避免了繁琐的挂号和等待过程。更重要的是，它让我重新找回了生活的勇气和信心。

现在，我已经坐上了飞机，窗外的云层在阳光下闪耀着金色。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康是最宝贵的财富，珍惜它，爱护它。

搏动性眼球突出症是一种较为罕见的眼科疾病，其典型症状为眼球慢性突出，伴随脉搏搏动和杂音。以下是对该病症状的详细介绍：

1. 患侧眼球慢性突出，随脉搏搏动，并伴有杂音。

2. 以手指压迫眼球或同侧颈总动脉，能使突眼消减退或减轻。

3. 眼睑、结膜、眼底血管扩张、充血，可有复视。

4. 可有麻痹性角膜炎。

5. 视力下降的程度不等。

6. 由于静脉曲张，在眶上方及其内侧可触及一团柔软的肿团块。

7. 眼底检查常发现视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血，视力下降的程度不等。

8. 本病极少骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，常能听到连续不断的隆隆声。供血丰富的肿瘤，如动脉瘤、动静脉血管瘤和富含血管的眶内肿瘤等也可能出现搏动性突眼症状，需要及时去医院就诊。

颈总动脉结扎术是颅内动脉瘤的一种间接外科治疗方法，其目的是降低大脑动脉中的压力，减少血流对动脉瘤壁的影响，防止动脉瘤的持续扩张和破裂，促进血栓形成和自愈。适用于海绵窦动脉瘤和颅内颈内动脉主干动脉瘤。手术前须测量病人对结扎的耐受性。颈动脉结扎可分为急性结扎和慢性结扎。

在饮食方面，应保持清淡，多吃富含维生素和钙的食物，建议食用含淀粉的食物。眼病患者应注意饮食，避免吸烟、饮酒、辛辣、油炸以及烤等食物，并吃熟的、软的和易消化的食物。

颈动脉海绵窦瘘，顾名思义，是指颈内动脉与海绵窦之间出现异常通道，导致血液直接流入海绵窦。这种疾病的发生可能与以下因素有关：

1. 外伤：颅脑损伤、头部挤压伤等可能导致颅底骨折，进而引起颈动脉海绵窦瘘。常见于运动员、男性和老年人。

2. 非外伤因素：随着年龄增长，血管壁逐渐变薄，容易出现动脉瘤。动脉瘤破裂后，也可能形成颈动脉海绵窦瘘。

3. 先天性因素：部分患者可能由于先天原因导致颈内动脉管壁薄弱，血压升高后容易破裂。

针对颈动脉海绵窦瘘的治疗，主要采用血管内介入栓塞治疗，包括经动脉栓塞和经静脉栓塞。经动脉栓塞又可分为可脱性球囊栓塞和弹簧圈栓塞。经静脉栓塞适用于部分特定类型的颈动脉海绵窦瘘。

对于已经痊愈的患者，日常护理也非常重要。饮食上应保持清淡，避免辛辣刺激食物，以免刺激颈动脉。同时，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，保持良好的情绪，有助于病情恢复。

颈动脉海绵窦瘘的治疗和护理需要专业的医疗团队进行，建议患者到神经外科或血管介入科就诊。

近日，上海市东方医院吉安医院神经外科成功完成了一例颅内动脉瘤血管内介入栓塞术，标志着医院在神经介入领域的技术水平再上新台阶。

患者，男性，61岁，因突发头痛、视物模糊3天入院。经当地医院头颅CT检查，提示颅内广泛蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤破裂出血。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，由于动脉瘤壁薄弱，容易破裂导致蛛网膜下腔出血，严重时可危及生命。该患者转入我院后，经过详细的检查和评估，最终确诊为右侧椎动脉颅内段动脉瘤。

考虑到患者动脉瘤位置特殊，且存在小脑后下动脉分支，手术难度较大。经过与患者及家属充分沟通后，决定采用微创介入栓塞术进行治疗。

手术过程中，医生在支架保护下成功栓塞了动脉瘤，并确保了小脑后下动脉的通畅，手术过程顺利，患者术后恢复良好。

该例手术的成功，充分体现了上海市东方医院吉安医院在神经介入领域的实力和水平。医院神经外科拥有一支经验丰富的医疗团队，能够为患者提供优质的医疗服务。

此外，医院还与上海市东方医院建立了紧密的合作关系，如有需要，上海专家可随时调往吉安，为患者提供更专业的诊疗服务。

近年来，炎症性腹主动脉瘤（AAA）的治疗引起了广泛关注。一项由凤凰城梅奥医院的William M. Stone博士在南方血管外科学会（SAVS）年会上报告的回顾性研究，为血管内血管瘤修复（EVAR）治疗炎症性AAA提供了新的证据。该研究表明，EVAR治疗炎症性AAA安全有效，且并发症发生率较低。

研究纳入了1999~2011年间接受EVAR或开放手术修复的69例炎症性AAA患者。结果显示，两组患者在年龄、动脉瘤大小等方面无显著差异。EVAR组患者的平均年龄为72岁，其中80%为男性；开放手术修复组患者的平均年龄为66岁，77%为男性。EVAR组中80%的患者存在症状，包括1例破裂；开放手术修复组中52%的患者存在症状，包括3例破裂（5%）。

研究排除了感染性动脉瘤和炎症性动脉瘤患者，并通过CT扫描或术中观察确立炎症性AAA的诊断。EVAR组患者平均随访34个月，动脉瘤大小平均缩小近18%；开放手术修复组患者平均随访43个月，所有患者的动脉瘤囊均消失。EVAR组并发症发生率低于开放手术修复组。

此外，研究还发现，EVAR治疗可以显著减少炎症性AAA的周围纤维化，降低肾盂积水发生率。与既往研究一致，EVAR治疗炎症性AAA具有安全、有效、并发症发生率低等优点。

这项研究为EVAR治疗炎症性AAA提供了有力证据，为临床医生提供了新的治疗选择。然而，由于研究样本量较小，仍需进一步研究以验证EVAR治疗炎症性AAA的长期疗效和安全性。

我从小就有高血压的毛病，随着年龄的增长，我的血压也越来越难以控制。最近，我的胸腹主动脉CT报告显示可能有动脉瘤，这让我非常担忧。于是，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到动脉瘤是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会引起大出血。医生建议我进行弹簧圈栓塞治疗，并且强调了这是一种介入治疗方法，需要到血管外科进行详细的检查和治疗。虽然我已经在服用软化血管的药物，但医生认为这并不能解决问题，必须要进行专业的治疗。

我感到非常幸运，因为有了京东互联网医院，我可以在家中就能得到专业的医疗建议。这种线上问诊方式不仅方便快捷，而且还能节省大量的时间和精力。尤其对于像我这样有慢性疾病的人来说，能够随时随地得到医生的指导和帮助，真的太重要了。