看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一名在南京市工作的白领，平日里总是被工作和生活的压力所困扰。最近，我开始感到越来越焦虑和抑郁，甚至连血压也开始升高。为了寻求帮助，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

在与医生交流的过程中，我了解到我的症状可能与焦虑和抑郁有关。医生建议我购买度洛西丁长荣片20毫克，并在必要时使用劳拉来帮助缓解症状。同时，医生也提醒我要注意白大褂高血压的现象，并避免过度关注血压本身，多运动，专注于眼前正在做的事情上，避免百度疾病方面的内容，做自己喜欢的事，和人交流，但避免谈论自己的不适。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对自己的病情感到很焦虑和恐惧，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解了。现在，我已经能够更好地管理自己的情绪和血压，生活也变得更加平静和有序。

高血压与心力衰竭之间存在着密切的联系，根据流行病学调查，高达40%至50%的心力衰竭病例与高血压密切相关。

针对这一情况，我们需要积极控制血压，以有效降低心力衰竭的发生率和死亡率。临床研究表明，降压治疗能够有效逆转左心室肥厚，减少约50%的心力衰竭发生。特别是对于老年高血压患者而言，积极控制血压水平是预防和减少心力衰竭发生的重要途径。

为了及时发现心力衰竭的迹象，我们需要关注以下“蛛丝马迹”：

1. 活动后感到胸闷、气促或心慌。

2. 夜间平躺后出现干咳，端坐或站立时咳嗽减轻或消失。

3. 入睡后1～2小时突然憋醒伴有呼吸急促及喘息，坐起30分钟或长时间，方能缓解。

4. 夜间不能完全平卧，平卧即感闷、气短，需垫高枕头或取半卧位。

5. 房颤：一半以上的房颤与高血压有关，房颤是导致中风和心衰的重要原因。

6. 肾功能不全：高血压可导致肾病，肾病又会加重高血压。

针对房颤，我们需要积极争取降压达标，避免心室肥厚和心房扩大，以预防房颤的发生。对于已合并房颤的高血压患者，若能在抗栓治疗的基础上，进行强化降压治疗，亦会获得更多益处。

针对肾功能不全，高血压患者应定期去医院检查尿常规和肾功能，以便早期发现病变，尽早干预。护肾的关键在于降压。对于高血压患者而言，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可以有效降低肾功能不全的风险。

在日常血压管理中，我们常常通过偶测血压来了解患者的血压状况。然而，这种测量方法只能反映患者某一瞬间的血压水平，无法全面地反映患者全天的血压变化情况。为了更全面地了解血压状况，24小时动态血压监测成为了重要的手段。

24小时动态血压监测，顾名思义，就是通过佩戴监测设备，对患者全天24小时的血压进行连续监测。这种监测方法可以更准确地了解患者的血压水平，包括血压是否正常、何时血压最高、血压的昼夜节律是否存在、血压波动幅度是否很大等问题。

那么，24小时动态血压监测有哪些意义呢？首先，它可以帮助早期发现高血压患者，协助原发性与继发性高血压的鉴别，以及发现“白大衣高血压”。其次，它可以评估服用的降压药物是否有效，特别是能否有效地控制24小时的血压。此外，它还可以帮助医生根据患者的血压状况，合理调整治疗方案。

对于老年人、中重度及顽固性高血压患者，24小时动态血压监测尤为重要。在接受新的药物和新的用药治疗后，最好用24小时动态血压监测评价疗效。通过监测，医生可以及时发现血压波动，调整治疗方案，从而更好地控制血压，预防心脑血管疾病的发生。

除了监测血压，24小时动态血压监测还可以为患者提供以下帮助：

• 了解血压波动规律，为制定个性化的治疗方案提供依据。
• 及时发现血压异常，避免心脑血管疾病的发生。
• 监测降压药物的效果，为调整治疗方案提供依据。
• 帮助患者养成健康的生活方式，控制血压。

总之，24小时动态血压监测是一种非常有效的血压监测方法。它可以帮助患者全面了解自己的血压状况，为医生提供更准确的诊断依据，从而更好地控制血压，预防心脑血管疾病的发生。

我是一名年轻的白领，最近因为工作压力大，总是感到心慌、头晕，尤其是在体检前一天晚上，我的心跳得像打鼓一样，血压也升高了。第二天一早，去医院体检，果然血压高达145/90mmHg，医生说我可能是因为紧张导致的白大褂高血压，需要及时治疗。

我开始在网上搜索相关信息，了解到中医认为这种情况可能与肾虚有关。于是，我决定尝试中医调理，通过京东互联网医院在线问诊了一位中医专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，给我开了几种中药，并指导我进行一些简单的调理方法，如每天早上起床后做一些轻微的运动，保持心情愉快等。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善，体检时的血压也恢复正常。现在，我已经成为中医的忠实粉丝，每当遇到健康问题，总是第一时间想到在线问诊中医专家。

我是一名35岁的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始关注自己的健康，买了一个血压计，每天早上起床后都会测量血压。结果让我有些担忧，早上血压总是偏高，高压130多，低压100多，甚至有时候低压也会超过100mmHg。到了中午或晚上，血压就恢复正常了。这种情况让我非常困扰，尤其是体检时，医生总是说我的血压高，需要注意。可我在家里测量时，血压却很正常。我开始怀疑自己是不是患了所谓的“白大衣高血压”。

为了解决这个问题，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个资深的内科医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，我的血压情况可能与紧张情绪有关。他们建议我改善生活方式，低盐饮食，规律作息，增加运动量，控制体重。同时，医生也提醒我，早上7点测量血压可能不太准确，因为人体的交感神经在这个时间段会逐渐兴奋，导致血压升高。医生还推荐了一种口服降压药物，叫做苯磺酸氨氯地平片，用于控制早上血压的高峰期。但是医生也强调，这种药物并不是必须的，只有在血压持续高于100mmHg时才需要考虑使用。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式。每天早上，我会先做一些深呼吸和放松的运动，然后再测量血压。果然，血压有所下降。同时，我也注意到，体检时如果我提前服用阿替洛尔片，可以缓解紧张情绪，血压也会更接近正常值。医生还告诉我，偶尔使用这种药物并不会有太大副作用，很多年轻人在入职体检时都会用到它。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于高血压的知识。医生们的专业和耐心让我感到非常安心和放松。现在我已经可以在家里自信地测量血压了，不再因为体检而感到焦虑和紧张。

我总是对医院有种莫名的恐惧，每次去体检，心跳加速，血压飙升，仿佛所有的不适都在那一刻集中爆发。医生总是说我有“白大褂高血压”，也就是在医院测量时的假性高血压。但我知道这不是假的，至少对我来说是真实存在的痛苦。

那天，我又一次来到医院，心跳如鼓，手心冒汗。医生看了看我的体检报告，轻描淡写地告诉我：“你没有高血压。”我不禁疑惑，为什么每次在医院都能测出高血压？医生解释说，这是因为我太紧张了，导致心率加快，血压升高。这种情况下，根本不需要用药。

我有些失望，毕竟我希望能找到一个解决方案。医生建议我在体检前临时服用比索洛尔5mg，这是一种可以同时控制血压和心率的药物。虽然我不太喜欢依赖药物，但为了通过体检，我还是决定试一试。

当天早上，我空腹服用了比索洛尔，心跳明显平稳了许多。体检时，我的血压和心率都在正常范围内。虽然这只是暂时的解决方案，但至少我可以通过体检了。

我开始思考，为什么我会对医院产生如此强烈的恐惧感？也许是因为我曾经在医院经历过一些不愉快的事情，也许是因为我对未知的恐惧。无论如何，我决定要面对和克服这种恐惧，不能让它影响我的健康和生活。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其治疗不仅关乎血压控制，更关乎患者的生活质量。如何在降压治疗中兼顾血压达标和生活质量，成为了高血压患者关注的焦点。

首先，降压治疗的目标是血压达标，但并非越低越好。普通高血压患者的血压应控制在140/90毫米汞柱以下，有心血管病危险因素者应降至130/80毫米汞柱以下。然而，降压治疗并非一蹴而就，需要遵循以下原则：

1. 更低：将血压控制在目标范围内，避免过低或过高。

2. 更早：在高血压前期就开始干预，降低心血管病风险。

3. 更持久：长期服药，保持血压稳定。

4. 更平稳：避免血压波动过大，选择长效降压药。

5. 更重视收缩压：关注收缩压，尤其是老年人。

6. 更重视个体化用药：根据患者情况选择合适的降压药物。

7. 更重视联合用药：联合使用多种降压药物，提高疗效。

8. 更重视生活质量：在降压治疗中关注生活质量，避免不良反应。

9. 更重视自测血压：定期测量血压，及时发现血压波动。

10. 更重视控制危险因素：改变不良生活方式，降低心血管病风险。

总之，高血压患者在进行降压治疗时，应遵循以上原则，在控制血压的同时，保证生活质量。

在快节奏的都市生活中，压力成为了现代白领不得不面对的问题。为了缓解这种压力，广州的一些年轻白领们采取了一种独特的方式来释放自己的情绪。他们头戴网络新词面具，在街头跳起“囧字舞”，以此表达自己的心情，并寻求一种释放压力的方式。

这些网络新词包括“囧”、“圙”、“圐”、“氼”、“烎”、“兲”，它们在网络文化中具有独特的含义。例如，“囧”代表郁闷、尴尬，“圙”代表围起来的草场，“氼”代表溺水，“烎”代表光明，“兲”代表天空。通过这些网络新词，白领们将这些抽象的情绪具象化，并通过舞蹈的形式进行表达。

周日，在广州各大闹市，这群年轻白领头戴网络新词面具，用怪异的舞蹈将这些网络新词诠释了一番。他们手脚不协调地上下抖动，手中舞动的鞋随即被甩飞，场面十分滑稽。路人纷纷驻足观看，发出疑问：“这是什么东西呀？”

这群小伙子的领队MK表示，他们希望通过这种表演，让更多的人了解这些网络新词，并找到一种适合自己的释放压力的方式。他还会在广州六个白领出现较多的地方进行这样的表演，并将这些表演做成视频放到网上去，让更多的人看到。

除了网络新词舞蹈之外，还有一些其他的方法可以帮助白领们缓解压力。例如，进行适当的运动、调整作息时间、进行心理疏导等。只有找到适合自己的方式，才能更好地应对生活中的压力。

白大衣性高血压，顾名思义，是指患者在医院就诊时，血压测量值明显高于正常水平，而在家中自测或使用动态血压监测时，血压值却正常。这种现象也被称为诊室高血压。研究发现，白大衣性高血压的发生与患者在医院就诊时的心理状态、生理反应等因素密切相关。

当患者进入医院就诊时，由于紧张、焦虑等情绪的影响，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致血压升高、心率加快。此外，医院环境、医生询问、检查操作等因素也可能刺激患者，使其血压升高。

白大衣性高血压患者往往对血压监测不够重视，容易忽视自身健康状况。研究显示，这类患者未来患心脑血管疾病的风险比正常人群要高。因此，对于白大衣性高血压患者来说，定期监测血压、调整生活方式、保持良好心态至关重要。

那么，如何预防和治疗白大衣性高血压呢？以下是一些建议：

1. 保持良好心态：学会放松，减轻焦虑情绪，有助于降低血压。

2. 适当运动：规律的有氧运动可以增强心肺功能，降低血压。

3. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于控制血压。

4. 限制饮酒：过量饮酒会加重心脏负担，导致血压升高。

5. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

6. 定期监测血压：对于白大衣性高血压患者来说，定期监测血压非常重要。

总之，白大衣性高血压是一种常见的血压异常现象，患者应引起重视。通过调整生活方式、保持良好心态，可以有效预防和治疗白大衣性高血压，降低心脑血管疾病风险。

高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。除了常规的药物治疗外，饮食调理也是控制高血压的重要手段。以下几种食疗茶可以帮助高血压患者改善病情，提高生活质量。

1. 山楂茶

山楂具有扩张血管、降低血压、降低血糖、助消化的作用。将鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用，每天数次，可以帮助高血压患者降低血压，改善消化。

2. 菊花茶

菊花具有平肝明目、清热解毒的功效。将菊花3克左右泡茶饮用，每日3次，可以缓解高血压患者的头晕、眼花等症状。

3. 槐花茶

槐花具有清热解毒、降血压的作用。将槐花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天数次，可以帮助高血压患者降低血压。

4. 荷叶茶

荷叶具有清热解暑、降血压的作用。将鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用，可以帮助高血压患者降低血压。

5. 首乌茶

首乌具有补肝肾、益精血的作用。将制首乌20~30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂，可以帮助高血压患者改善头晕、失眠等症状。

6. 葛根茶

葛根具有清热解毒、降血压的作用。将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用，可以帮助高血压患者降低血压。

7. 莲子心茶

莲子心具有清热解毒、安神宁心的作用。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，可以帮助高血压患者改善失眠、焦虑等症状。

8. 决明子茶

决明子具有降血压、降血脂、清肝明目的作用。每天数次用15～20克决明子泡水代茶饮用，可以帮助高血压患者降低血压，改善头晕、目眩等症状。

9. 玉米须茶

玉米须具有利尿消肿、降血压的作用。泡茶饮用每天数次，每次25～30克，可以帮助高血压患者降低血压。

10. 桑寄生茶

桑寄生具有补肾补血、祛风湿的作用。将桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次，可以帮助高血压患者改善头晕、腰膝酸软等症状。

总之，高血压患者可以通过饮食调理来辅助治疗疾病，改善生活质量。