糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一位住在河南新乡市的患者，最近因为耳炎的症状困扰着我，无法忍受耳朵的疼痛和发痒。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的描述，详细了解我的症状和病史。他给予我的建议和处方都让我感到非常放心，让我对治疗耳炎的效果充满信心。

在医生的建议下，我购买了药品并按时服用。经过一段时间的治疗，我的耳炎症状得到了明显改善，耳朵不再疼痛和发痒，让我感到非常满意。

耳朵作为我们感知世界的重要器官，其健康对我们至关重要。然而，耳朵的结构复杂，内部环境相对封闭，容易受到外界因素的干扰，导致各种耳部疾病的发生。本文将围绕耳朵的健康问题展开，从日常保养、疾病预防、治疗建议等方面进行探讨。

首先，我们要了解耳朵的构造和功能。耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳负责收集声波，中耳负责放大和传导声波，内耳负责感受声音和维持身体平衡。因此，耳朵的健康对听力、平衡和身体协调能力都至关重要。

在日常生活中，我们要注意以下几点来保护耳朵：

• 避免用尖锐物品挖耳朵，以免损伤耳道皮肤和鼓膜。
• 游泳时使用耳塞，防止污水进入耳道。
• 避免接触刺激性物质，如喷发剂、染发剂等。
• 保持耳道清洁干燥，避免潮湿环境。
• 避免长时间暴露在噪音环境中。

接下来，我们来了解一下常见的耳部疾病及其预防方法：

• 外耳炎：外耳炎是耳部最常见的疾病之一，主要由细菌感染引起。预防外耳炎的关键是保持耳道清洁干燥，避免污水入耳。如果出现耳道瘙痒、红肿、疼痛等症状，应及时就医。
• 中耳炎：中耳炎是中耳腔的炎症，常见于儿童。预防中耳炎的关键是加强儿童免疫力，避免感冒等呼吸道感染。
• 耳鸣：耳鸣是指没有外界声源的情况下，患者主观上感受到的异常声音。预防耳鸣的关键是避免长时间暴露在噪音环境中，保持良好的生活习惯。

如果不幸患上耳部疾病，应及时就医。医生会根据病情制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按时服药，定期复查。

总之，耳朵的健康对我们至关重要。我们要养成良好的生活习惯，注意耳朵的日常保养，预防耳部疾病的发生。如果出现耳部不适，应及时就医，避免病情恶化。

美尼尔综合征，这种内耳疾病给患者带来了极大的困扰。面对严重的症状，我们该如何应对呢？本文将为您介绍美尼尔综合征的严重情况下的治疗方法，包括中药、西药以及保守性手术治疗，并为您提供日常保养建议，帮助您战胜疾病。

一、美尼尔综合征严重症状及原因

美尼尔综合征是由于内耳膜迷路积水引起的，严重时会出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状。当症状严重时，可能是由以下原因造成的：

• 内耳膜迷路积水过多，导致症状加重
• 病情长期得不到有效治疗，导致病情恶化
• 情绪波动、生活压力等因素导致病情反复

二、治疗方法

1. 中药治疗

中药治疗美尼尔综合征已有悠久的历史，对于症状严重的患者，可以采用以下中药方剂：

• 白姜散、白果仁、干姜、红枣、黄芪等药材，煎水服用，具有温中止呕、健脾利湿的功效。

2. 西药治疗

西药治疗美尼尔综合征主要针对症状进行控制，常用的药物包括：

• 前庭神经抑制剂：如苯海拉明、地西泮等，用于控制眩晕症状。
• 抗胆碱能药物：如山莨菪碱、东莨菪碱等，用于缓解恶心、呕吐等症状。
• 血管扩张药物：如倍他司汀、氟桂利嗪等，用于改善内耳血液循环。

3. 保守性手术治疗

当药物治疗无效时，可以考虑保守性手术治疗。手术方法包括：

• 球囊减压手术
• 内淋巴囊切开术
• 鼓索神经切断术
• 交感神经切断术
• 开窗减压手术
• 镫骨底板开窗手术

三、日常保养

1. 保持良好的心态

美尼尔综合征患者要保持积极乐观的心态，避免情绪波动和压力过大。

2. 注意饮食

饮食要清淡，避免辛辣、油腻食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 规律作息

保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息习惯。

4. 适量运动

适量运动有助于提高免疫力，增强体质，但要注意避免剧烈运动。

四、医院及科室选择

美尼尔综合征患者应选择正规医院耳鼻喉科就诊，以便得到专业的诊断和治疗。

总之，面对美尼尔综合征严重情况，患者要积极治疗，同时注意日常保养，才能更好地战胜疾病。

我曾经也遇到过这样的问题，耳朵总是长很多大耳屎，感觉非常不舒服。起初我并没有太在意，直到有一天我发现自己的耳朵开始疼痛，才意识到这可能不是一个小问题。于是我决定去看医生，通过线上问诊平台联系了一位专业的耳鼻喉科医生。

医生告诉我，这种情况并不是中耳炎，而是因为我耳屎分泌过多，导致耳屎堆积引起的外耳炎。他建议我使用3%的双氧水清理耳朵，并在疼痛时使用氧氟沙星滴耳液。医生还提醒我，平时要注意保持耳朵的清洁，避免使用棉签等物品去清理耳朵，以免伤害耳道。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。现在我的耳朵不再疼痛，耳屎也减少了很多。通过这次经历，我深刻认识到，健康问题不能忽视，及时就医非常重要。同时，我也体会到了线上问诊的便捷性和实用性，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的很方便。

我是一位病人，最近发现右耳后有个疙瘩，大概有鸡蛋大小，有点担心，于是我决定去网上问诊。今天晚上我来到了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，还要求我提供化验单。我详细描述了自己的情况，医生告诉我可能是炎症，建议我进行住院治疗。通过医生的专业解释，我对自己的病情有了更清晰的认识，决定按照医生的建议去医院就诊。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常安心，对自己的病情也更加有信心。通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，为我解决了疑惑，让我更加积极地面对治疗。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅。我相信，在医生的治疗下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了左耳后面有异味的情况。医生询问了病情持续时间、用药情况、过敏史等问题，最终给出了治疗建议并开具了处方。医生建议患者外用复方酮康唑软膏治疗，并注意保持耳后清洁，避免扣耳朵。此外，医生还提醒患者要注意饮食习惯和生活方式，避免食用辛辣刺激食物，保持大便通畅，少熬夜等。

耳朵，作为人体的重要器官之一，不仅具有听觉功能，还能反映出内脏的健康状况。通过观察耳朵的颜色、光泽、形态变化以及定位诊断，我们可以初步了解自己的健康状况，及时发现潜在疾病。

一、耳朵颜色与光泽

1. 正常人的耳朵红润有光泽，表明先天肾精充足。

2. 如果耳朵干枯无光泽，可能是肾精不足的表现。

3. 耳朵色淡白，常见于风寒感冒或素体阳气不足的人。

4. 耳朵红肿，可能是“上火”的表现，常见于肝胆火旺或湿热。

5. 耳廓干枯焦黑，多发于传染病后期或糖尿病。

6. 耳朵局部呈点状或片状红晕、暗红、暗灰等，多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡等消化系统疾病。

二、耳朵形态变化

1. 耳朵厚大的人，肾气充足。

2. 耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚。

3. 耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，且无光泽的人，可能存在慢性器质性疾病，如肝硬化、肿瘤等。

4. 耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见圆圈状、条段样等改变，常见于心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等。

5. 耳内流脓，伴有耳部红肿热痛，听力下降，是中耳炎的表现，可能是风热上扰或肝胆湿热所致。

三、定位诊断

1. 耳垂相当于面部，可揉捏耳垂或点刺放血治疗牙齿、牙龈肿痛或脸上长小疙瘩。

2. 耳甲腔相当于胸腔内脏器官，刺激此处有助于血液循环。

3. 耳甲艇相当于腹腔，按摩此处有助于消化和强肾健脾。

4. 耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。

四、耳诊的发展

如今的耳诊与传统的耳诊相比，加入了精确定位的耳穴内容，诊法也不再局限于望诊、触诊，染色诊法、生物电测定法等方法正在蓬勃发展。

五、综合判断

望耳只是中医“望诊”的一部分，判断机体健康状况、诊断疾病，应当结合全身的其他表现。

那是一个普通的周末，我正在家中休息，突然耳朵开始出现不适。耳道痒痒的，还伴有流脓和耳鸣。我知道这可能是中耳炎的症状，于是决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位耳鼻咽喉科的医生。医生首先询问了我的症状，然后让我上传了耳道照片。医生看后说，没有看到鼓膜穿孔，但考虑到我的症状，可能是外耳道炎。

医生建议我及时到当地医院耳鼻咽喉科就诊，进行详细检查。同时，他也给出了一些建议的药物，比如特比萘芬乳膏，用于涂抹患处。

虽然我还没有去就诊，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以节省时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样去附近的诊所看病。我的耳朵里总是有结痂，扣掉了要不了多久又长了，这让我非常烦恼。诊所的***医生听完后，微笑着告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。

很快，医生助理通过线上平台与我取得了联系，询问了我的详细病情，并让我上传了耳朵的照片。我没有照片，只能描述一下，说是扣出来那种皮非非。医生助理随后又询问了我是否有痒的感觉和流水，我都表示没有。医生助理又问了我是否使用过什么药物，我提到了之前去诊所看了一下，说是外耳炎，开了一些消炎药和维芙膏，但没有什么效果。

医生助理在了解了这些信息后，建议我尝试使用一种非激素的软膏，并告诉我处方已送达药师审核。我点击卡片后，直接预约了药品。用药期间，如果有什么不适，我被告知要及时线下就诊。

几天后，我按照医生助理的建议使用了药物，但效果并不明显。我再次通过线上平台联系了医生助理，她询问了我结痂的情况，我告诉她这个结痂是里面流出来后形成的干壳，还是皮肤自己长的。医生助理建议我使用这种药物，并告诉我这个需要耳科大夫做检查才能定。

于是，我预约了耳科大夫，进行了详细的检查。最终，医生告诉我，我的病情比较复杂，需要进一步治疗。我感到既失望又无奈，但医生助理的耐心和专业让我感到安慰。她告诉我，虽然病情复杂，但只要坚持治疗，一定会有好转的。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗了。虽然过程艰难，但我知道，只要坚持下去，就一定会有所收获。这段经历让我更加信任医生，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

2024年9月5日上午6点16分，徐汇区的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉以前经常挖耳朵，发炎了，有黄色液体。医生初步判断是炎症，至于是外耳还是中耳炎需要线下检查。患者表示不想去医院，医生建议可以在京东药房开药。最终，医生为患者开了处方，并提示患者用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。