糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

肺动脉高压是一种常见的肺部疾病，其治疗费用受到多种因素的影响。一般来说，肺动脉高压的治疗费用大概在2000到50000元左右，但具体费用因人而异。

首先，治疗方法是影响治疗费用的关键因素。目前，肺动脉高压的治疗方法主要包括靶向药物治疗、介入治疗和手术治疗。靶向药物治疗价格相对较低，一般在2000到4000元左右；介入治疗价格较高，大概在10000到20000元左右；而手术治疗费用最高，通常在30000到50000元左右。

其次，患者的身体素质也会影响治疗费用。身体素质较好的患者，治疗过程相对顺利，费用也会相对较低。而身体素质较差的患者，治疗难度大，费用也会相应增加。

此外，医院水平也是影响治疗费用的因素之一。不同医院的收费标准不同，一线城市的大医院收费相对较高，而小县城的医院收费相对较低。

因此，在治疗肺动脉高压时，患者应根据自己的病情和实际情况选择合适的治疗方法，并关注医院的选择，以确保治疗效果和费用合理。

除了治疗费用，患者还需关注日常保养。良好的生活习惯、合理的饮食和适当的运动，都有助于改善肺动脉高压患者的病情。

总之，肺动脉高压的治疗费用受多种因素影响，患者应理性对待，关注治疗效果，选择合适的治疗方案。

罕见病，顾名思义，是指发病率极低的疾病。据统计，全球已知的罕见病种类超过6000种，其中只有1%的罕见病有有效药物。然而，由于罕见病患者数量较少，制药企业研发罕见病药物的动力不足，导致许多患者无法获得有效的治疗。

以肺动脉高压为例，这是一种罕见的心血管疾病，目前尚无根治方法，只能通过药物治疗控制病情。然而，治疗肺动脉高压的进口药物“全可利”价格昂贵，医保不报销，许多患者因此放弃治疗。

罕见病诊断困难，治疗更难。由于罕见病种类繁多，且症状复杂，许多患者被长期漏诊误诊。此外，由于罕见病患者数量较少，医院缺乏必要的检测设备和专业人员，导致患者难以得到及时的诊断和治疗。

近年来，我国政府和社会各界对罕见病问题的关注度逐渐提高。一些地区开始尝试建立罕见病医疗保障体系，为罕见病患者提供一定的医疗援助和社会保障。然而，全国范围内的罕见病医疗保障体系建设工作仍然任重道远。

除了药物治疗外，罕见病患者还需要进行日常保养，如合理饮食、适度运动等，以减轻病情。此外，患者家属也需要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

总之，罕见病是一个需要全社会共同关注的重大公共卫生问题。我们呼吁政府、企业和社会各界共同努力，为罕见病患者创造更好的治疗和生活环境。

高血压，作为一种常见的慢性疾病，已经成为全球范围内重要的健康问题。许多高血压患者都关心这样一个问题：高血压会不会引起脚肿？本文将为您详细解析高血压与脚肿之间的关系。

首先，我们需要了解高血压的基本知识。高血压是指血压长期高于正常水平，长期高血压会对心脏、血管、肾脏等重要器官造成损害，引发各种并发症。那么，高血压是否会导致脚肿呢？答案是肯定的。

高血压患者如果长期血压控制不佳，可能会导致心脏负担加重，引发高血压心脏病。这种情况下，心脏的舒张功能会受到影响，表现为左心房压力升高。同时，心脏的收缩功能也可能受到影响，导致心脏排出血量减少。这些变化会使血液在血管中压力增大，向后传递，最终导致肺动脉高压。当右心功能衰竭时，会出现体循环淤血，从而引发下肢和足踝部的水肿。

此外，高血压患者还可能出现肾脏损害，如肾功能不全。肾功能不全会导致少尿、蛋白尿和水肿等症状。高血压引起的水肿也可能与降压药的副作用有关。例如，钙离子拮抗剂等降压药物可能会导致头疼、脸红、心慌、踝部水肿等副作用。

为了预防和治疗高血压引起的脚肿，患者需要采取以下措施：

• 积极控制血压，按时服用降压药物。
• 注意饮食，低盐、低脂、低热量饮食，避免摄入过多水分。
• 适当运动，增强体质，提高免疫力。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 定期体检，及时发现并处理并发症。

总之，高血压患者需要注意脚部水肿的症状，及时就医，进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，积极控制血压，可以有效预防和治疗高血压引起的脚肿。

肺动脉高压是一种常见的循环系统疾病，其症状多样，对患者的健康和生活质量造成严重影响。以下将详细介绍肺动脉高血压的常见症状，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、咳嗽

肺动脉高压的早期症状可能并不明显，但患者可能会出现咳嗽的症状，尤其是在夜间或运动后。这种咳嗽可能与肺部疾病有关，容易被忽视。此外，由于肺动脉扩张，左侧喉返神经可能受到压迫，导致患者出现声音嘶哑。

二、呼吸困难

呼吸困难是肺动脉高压最典型的症状之一。在疾病早期，患者可能在走路或运动后感到呼吸困难。随着病情的进展，患者即使在安静状态下，也会出现呼吸困难，甚至影响到日常生活。

三、水肿

当肺动脉高压合并严重的心功能不全时，患者可能会出现水肿。水肿通常出现在下肢，严重时可能蔓延至全身。此外，患者还可能出现腹胀、乏力等症状。

四、其他症状

除了以上症状外，肺动脉高压患者还可能出现胸痛、晕厥、咯血等症状。

五、肺动脉高压的治疗

肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括波生坦、安立生坦等药物，旨在缓解症状、改善心功能。手术治疗包括纠正病因，如先天性心脏病、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等。

六、肺动脉高压的预防与日常保养

1. 避免剧烈运动，选择轻松的活动，如散步。

2. 选择健康的生活方式，均衡营养膳食，戒烟限酒。

3. 避免到海拔较高、氧气稀薄的地方。

4. 注意保暖，预防感冒。

5. 保持良好的作息，避免熬夜。

七、肺动脉高压的就诊科室

肺动脉高血压患者可前往心内科、呼吸科、血管科等科室就诊。

肺动脉瓣关闭不全是一种常见的心脏疾病，其主要表现为心悸、气促，以及容易患呼吸道感染。当病情进一步发展，患者可能出现心力衰竭，表现为四肢浮肿、阵发性呼吸困难、肝大、少尿、心率不齐等症状。

在体格检查中，医生会注意到患者心音异常，肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。此外，肺动脉瓣狭窄杂音也是常见症状，其特点是收缩期喷射性粗糙，强度在三到六级以上，伴有震颤和第二心音减弱。

肺动脉瓣关闭不全通常是由原发性或继发性因素引起的，如瓣膜变厚、僵硬等。当患者出现轻度肺动脉瓣关闭不全时，应积极治疗原发病，同时使用药物缓解症状，预防并发症。治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。手术治疗包括瓣膜修补术、瓣膜重建手术等。

在日常生活中，患者应保持低盐低脂低糖饮食，少吃多餐，避免暴饮暴食。当跨瓣压差大于50mmHg以上时，应积极采取手术治疗，以解除狭窄，恢复正常血流动力学。

肺动脉瓣关闭不全的治疗和护理需要患者的积极配合，医生和护士将为您提供专业的指导和支持。

特发性肺动脉高压，也被称为原发性肺动脉高压，是一种病因不明的肺动脉高压类型。这种疾病的特点是肺动脉压力异常升高，导致心脏负担加重，严重影响患者的生命质量。

肺动脉高压的病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。早期患者可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现活动后呼吸困难、乏力、胸痛、头晕等症状。严重时，甚至可能导致心衰和猝死。

特发性肺动脉高压的诊断需要排除其他引起肺动脉高压的疾病，如结缔组织病、先天性心脏病、肺部疾病等。治疗方面，主要采用药物治疗、手术治疗和肺移植等手段。

药物治疗主要包括使用靶向药物降低肺动脉压力，延缓病情进展。手术治疗包括球囊肺动脉成形术、肺动脉分支支架植入术等。肺移植是目前治疗特发性肺动脉高压最有效的方法。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好心态、合理膳食等。此外，患者还需要定期复查，及时调整治疗方案。

特发性肺动脉高压的治疗需要综合评估病情，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并遵循医嘱进行日常保养，以提高生活质量。

新生儿肺动脉高压是一种复杂的疾病，其发生与多种因素有关。

首先，先天性心脏病是导致新生儿肺动脉高压的主要原因之一。例如，心房间隔缺损、心室间隔缺损等心脏结构异常，会导致血液在肺动脉内流动不畅，从而引起肺动脉压力升高。

其次，肺血管发育异常也会导致肺动脉高压。这种情况下，肺血管壁的平滑肌细胞过度增生，导致血管狭窄，血液流动受阻，从而引起肺动脉压力升高。

此外，缺氧性肺部疾病也是导致新生儿肺动脉高压的常见原因。例如，新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等疾病，会导致肺部缺氧，进而引起肺动脉压力升高。

肺动脉高压的治疗需要根据病因进行个体化方案。对于先天性心脏病，可能需要进行手术治疗，以修复心脏结构异常。对于肺血管发育异常，可能需要进行药物治疗，以扩张肺血管，降低肺动脉压力。对于缺氧性肺部疾病，则需要进行氧疗，以提高肺氧合水平。

在治疗过程中，家长需要密切关注新生儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长也需要给予新生儿足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

此外，预防新生儿肺动脉高压的发生也是至关重要的。孕妇在孕期需要注意营养摄入，避免接触有害物质，定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

孕妇肺动脉高压是一种较为严重的妊娠并发症，其发病原因复杂，诊断和治疗都较为困难。为了帮助孕妇更好地了解这种疾病，本文将从症状、检查方法、预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、症状表现

孕妇肺动脉高压的症状与普通肺动脉高压类似，主要包括：

• 呼吸困难：这是最常见的症状，孕妇在运动或休息时都可能感到气促。
• 头晕、头痛：由于肺动脉压力升高，导致脑部供血不足，从而引起头晕和头痛。
• 胸痛：肺动脉高压会导致心脏负担加重，引起胸痛。
• 乏力、疲劳：由于心脏负担加重，孕妇会感到乏力、疲劳。
• 皮肤发紫：肺动脉高压会导致血液中氧气含量降低，使皮肤出现发紫现象。

二、检查方法

1. 症状判断：通过询问病史和临床表现，医生可以初步判断孕妇是否存在肺动脉高压的可能。

2. 超声心动图：超声心动图可以清晰地显示心脏结构和功能，是诊断肺动脉高压的重要方法。

3. 肺功能检查：肺功能检查可以评估孕妇的呼吸功能，有助于诊断肺动脉高压。

4. 右心导管检查：右心导管检查可以准确测量肺动脉压力，是诊断肺动脉高压的金标准。

三、预防和治疗

1. 预防：孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行户外运动，增强体质。

2. 治疗：治疗肺动脉高压的方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

3. 药物治疗：药物治疗是治疗肺动脉高压的主要方法，常用的药物包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。

4. 手术治疗：手术治疗适用于一些病情严重的肺动脉高压患者，如肺血管重建术等。

5. 介入治疗：介入治疗适用于一些特定的肺动脉高压患者，如球囊扩张术等。

肺动脉高压，一种威胁生命的疾病，它指的是肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态。

这种疾病可能源于多种原因，包括遗传、环境、炎症药物等因素。当肺动脉压力持续升高，就会对心脏造成负担，引发一系列严重症状。

肺动脉高压的症状主要包括活动后气促、乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑蒙、晕厥等。严重者甚至可能出现心力衰竭，威胁生命安全。

为了确诊肺动脉高压，患者需要接受一系列检查，如心电图、超声心动图、实验室检查等。此外，肺功能检查和心脏彩超检查等也有助于明确病因。

治疗肺动脉高压需要综合手段，包括药物治疗、饮食调整、适当锻炼等。药物治疗方面，患者需要在医生指导下规范服用药物，以改善症状和生活质量。饮食方面，应注重营养均衡，多吃富含优质蛋白的食物，如鱼、鸡蛋、瘦肉等。同时，注意保暖，预防感冒，避免剧烈运动和繁重体力劳动。

对于肺动脉高压患者来说，定期复查和听从医生指导至关重要。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，适当补充维生素，提高免疫功能，以降低病情恶化的风险。

总之，肺动脉高压是一种复杂的疾病，需要患者和医生共同努力，通过科学的治疗和日常保养，提高患者的生活质量，延长生存时间。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我第一次尝试线上问诊，因为我的工作忙碌，实在没有时间去医院。在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家。

专家非常亲切，首先询问了我的基本情况，包括肝肾功能、过敏史和既往史。我如实回答后，专家又详细询问了我的病情。

我告诉他，我最近因为工作压力大，饮食不规律，体重增加了不少，肚子也变得很大。专家建议我控制饮食，适量运动，并推荐了低碳水化合物饮食和优质蛋白。

然而，我因为患有肺动脉高压，无法进行剧烈运动。专家对此表示理解，并询问了我是否尝试过减肥药。我提到了司美格鲁肽，并询问是否适合我这种先天性心脏病患者。

专家告诉我，司美格鲁肽虽然有一定的减肥效果，但使用时需要谨慎，因为它可能会引起心率加快等副作用。考虑到我的情况，专家建议我通过控制饮食来减肥。

专家为我制定了详细的饮食计划，包括少盐少油、多摄入鸡蛋、纯牛奶、瘦肉和蔬菜等。我还了解到，少喝稀饭、少吃米面馒头，禁油腻油炸食物也是非常重要的。

在这次线上问诊中，我感受到了专家的专业和耐心。虽然我无法立即通过药物减肥，但专家的建议让我对未来充满了信心。