看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

高胰岛素血症，顾名思义，就是指血液中胰岛素水平高于正常值。这种情况下，人体对胰岛素的敏感性降低，导致胰腺分泌更多的胰岛素来维持血糖水平。那么，高胰岛素血症是如何形成的？我们又该如何应对呢？

一、高胰岛素血症的成因

1. 胰岛素抵抗：当人体对胰岛素的敏感性降低时，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持血糖水平，这就会导致高胰岛素血症。常见的胰岛素抵抗原因包括肥胖、缺乏运动、长期高糖饮食等。

2. 糖尿病前期：糖尿病前期患者体内的胰岛素分泌量正常，但由于胰岛素抵抗，血糖水平升高，这也会导致高胰岛素血症。

3. 胰岛腺瘤：胰岛腺瘤是一种胰岛细胞肿瘤，会导致胰岛素过度分泌，引起高胰岛素血症。

二、高胰岛素血症的危害

1. 增加患糖尿病风险：高胰岛素血症是2型糖尿病的主要危险因素之一。

2. 增加心血管疾病风险：高胰岛素血症会导致血脂异常、高血压等问题，增加心血管疾病风险。

3. 增加肥胖风险：高胰岛素血症会导致脂肪堆积，增加肥胖风险。

三、高胰岛素血症的防治

1. 健康饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，降低胰岛素抵抗。

4. 定期检查：定期进行血糖、血脂、血压等检查，及时发现并控制高胰岛素血症。

5. 积极治疗：如果确诊为高胰岛素血症，应积极配合医生进行治疗。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。虽然医生与我素未谋面，但从他严谨的态度和专业的知识，我感受到了他的专业素养。

在详细询问了我的病情后，医生耐心地为我分析了可能的原因，并给出了针对性的建议。他说，我的胰岛素偏高可能与肥胖和生活习惯有关，并建议我减重和服用盐酸二甲双胍。

在交流过程中，医生还提醒我注意血脂异常和肝功能问题，这些都是肥胖可能带来的并发症。我深感医生的专业和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的整体健康。

医生还告诉我，虽然我的甲状腺球蛋白抗体升高，但目前甲状腺功能正常，无需治疗，但需要定期复查。这让我对医生的专业判断更加信任。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和友善，让我感到很安心。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的热情和专业。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。

感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我是一名30岁的男性，最近总是感到一吃饭就头晕，非常不舒服。这种情况已经持续了几个月，开始我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者休息不够所致。但是随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是某种疾病的表现，于是决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供一些相关的检查报告。经过初步的分析，医生怀疑我可能存在高胰岛素血症和葡萄糖耐量异常的问题，建议我控制饮食、增加运动量和减轻体重。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会进行30分钟的有氧运动，晚上则会进行一些力量训练。饮食上，我尽量选择清淡的食物，多吃水煮菜，适量摄入肉蛋奶，主食的摄入量也控制在每天不超过5两。同时，我还注意了作息规律，保证每天有足够的睡眠时间。

经过一段时间的努力，我的体重逐渐下降，头晕的症状也明显减轻。医生再次检查了我的血糖和胰岛素水平，结果显示已经恢复正常。现在，我可以安心地享受美食，而不用担心会出现头晕的情况了。

那天，我接到妈妈的电话，声音中带着一丝焦虑。‘妈妈血氧低，只有90，我不知道怎么办。’我立刻意识到事情的严重性。

我立刻上网查询，发现京东互联网医院有在线问诊服务，于是毫不犹豫地预约了内分泌科的医生。

医生助理温柔地询问我的病情，并告诉我医生会尽快回复。不久，医生回复了。他详细询问了妈妈的病情，包括血糖、血氧、是否清醒等。

医生告诉我，血糖非常高，应该输液胰岛素治疗。我按照医生的建议，立刻带妈妈去医院。医生还告诉我，吸氧不能缓解，应该改变吸氧浓度。

在医生的指导下，我调整了妈妈的胰岛素用量，从原来的30R改为短效胰岛素。医生还告诉我，只要能吃饭，就应该餐前打短效胰岛素。

经过一段时间的治疗，妈妈的血氧逐渐上升，人也变得清醒了。我真心感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生，他们的专业和耐心给了我很大的帮助。

我总是吃完饭就犯困，开始我以为是工作太累了，休息不够。可这几天，连周末也这样，实在让人担心。于是我决定去医院看看。医生问了我很多问题，包括是否有高血压、糖尿病等病史。我告诉他我没有这些病。然后他建议我做一个糖耐量试验。结果显示我的胰岛素水平偏高，医生说这可能是因为我体重超标，需要减肥。同时，他也提醒我注意饮食，避免高糖食物，餐后适当运动。听完医生的建议，我决定改变自己的生活习惯，希望能早日恢复健康。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我26岁，身高168，体重92.6kg，从小就胖，有家族遗传糖尿病史。去年年底，我去医院检查，被诊断为高胰岛素血症，医生给我开了盐酸二甲、脂必泰和罗格列酮钠三种药物。

然而，由于新冠和流感的影响，我没能连续用药，感觉效果不明显。于是，我决定向一位内分泌科的医生咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并建议我进行甲状腺超声和血脂检查。

几天后，我拿到了检查结果，一切正常。医生告诉我，我可以使用司他格美肽来控制我的高胰岛素血症。医生详细解释了药物的使用方法，并告诉我，剂量会根据我的体重变化进行调整。

在使用司他格美肽的过程中，我严格遵守医嘱，定期监测血糖。经过一段时间的治疗，我的血糖水平明显下降，体重也有所减轻。我感到非常高兴，也更加坚定了继续治疗的信心。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。无论是在线咨询、药品配送，还是病情监测，都让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜高胰岛素血症，拥有健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近一段时间，我总是感到饥饿，每天吃不对劲，一个小时就会感到饿。这让我十分困扰，于是决定通过网络咨询一位内分泌科的医生。

医生非常友好，一开口就让我感到安心。他耐心地听我描述症状，然后告诉我，我可能患有高胰岛素血症。听到这个诊断，我感到有些惊讶，因为我之前从未听说过这个病症。

医生详细解释了高胰岛素血症的症状和治疗方法。他告诉我，之前住院时医生开给我阿卡波糖和注意饮食，但这些并没有解决我的问题。他建议我可以尝试服用二甲双胍，如果觉得有饥饿感，也可以考虑盐酸吡格列酮。

我听了医生的建议，心中充满了感激。医生不仅专业，而且非常关心患者，他的解释让我对病情有了更深的了解。我开始按照医生的建议调整饮食，并按时服用药物。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，饥饿感也消失了。这让我更加坚信，选择线上问诊是一个明智的决定。医生的专业知识和耐心，让我重新获得了健康和快乐。

我曾经是一个快乐的女孩，直到我开始注意到自己的身体变化。月经不规律，多毛，体重增加，甚至有时候会出现莫名的出血。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。我开始频繁地上网搜索，希望能找到答案。终于，在某个深夜，我决定寻求专业的帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科医生。经过一系列的检查和测试，医生告诉我我可能患有多囊卵巢综合症（PCOS），并且存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。这些问题可能导致我的月经不规律、多毛和体重增加等症状。医生还建议我进行胰岛素抗体检查，以排除1型糖尿病的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活方式的调整。首先，我改变了饮食习惯，减少了碳水化合物的摄入，增加了蛋白质和健康脂肪的摄入。其次，我开始每天进行适量的运动，例如散步或瑜伽。最后，我按照医生的建议服用了二甲双胍，以帮助控制血糖水平和改善胰岛素敏感性。

几个月后，我再次进行了检查，结果显示我的血糖水平和胰岛素敏感性都有所改善。月经也变得更加规律，多毛和体重增加的症状也逐渐消失。虽然这段旅程并不容易，但我很庆幸自己选择了寻求专业的帮助，并且愿意做出改变来改善自己的健康状况。

早上好，今天阳光明媚，我如往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的一位医生，准备进行线上咨询。

医生很快就接了我的咨询，他非常亲切，态度温和，让我感到十分安心。

我把我的糖耐检查报告发给了医生，他仔细阅读后告诉我，我的血糖目前没有什么问题，其他指标也都正常。

但是，我最近发现时不时会出现心慌和手抖的情况，特别是在吃过早饭两三个小时后。我担心这是否是血糖或者胰岛素的问题。

医生问我是否空腹时也会有这种感觉，我回答说不是的，我基本吃过早饭了。他还问了我吃的饭量，我告诉他不少。医生听后表示这不应该，让我感到很奇怪。

为了进一步了解我的情况，医生询问了我是否检查过心脏，我回答说体检的时候好像没有问题。他还询问了我的血压、睡眠质量和是否贫血，我一一做了回答。

医生告诉我，我的血压和睡眠质量都很好，但贫血的情况有些明显。他建议我先纠正贫血，并推荐我使用补铁剂和维生素C。

听到这个建议，我感到很放心，也明白了医生的专业和细心。我对医生的服务非常满意，感谢他的帮助。

医生在咨询结束时提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊，真是太方便了。昨天晚上我感觉自己的胰岛素有点偏高，又稍微有点肥胖，于是决定通过网上问诊向医生咨询一下。我打开了互联网医院的网页，看到了一个医生的小助手，她很友善地询问了我的情况和需求。然后她帮我呼叫了医生，医生很快就回复了我。我告诉了医生我的身高和体重，还有空腹血糖的数值。医生让我稍等，然后告诉我胰岛素有点偏高，但问题不大，可以口服二甲双胍。我问医生胰岛素高不高，医生说偏高，但只要规律服用二甲双胍就可以了。我向医生解释说我有时候会忘记服药，医生叮嘱我一定要规律服药。最后，医生告诉我问题不大，本次问诊结束了。
我觉得这次的网上问诊非常顺利，医生很耐心细心地帮我解答了疑惑，让我对自己的病情有了更清楚的了解。我觉得医生真的很专业，很负责任，让我在网上问诊也能感受到医生的关怀和温暖。以后有需要，我还会继续选择这家互联网医院进行在线问诊。