糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在当今社会，由于各种原因，人工流产已经成为女性面临的一个重要问题。为了确保手术的安全和顺利，了解人工流产前的检查项目至关重要。

一、术前准备

1. 资金准备：在进行人工流产手术之前，患者需要准备好全部的费用，确保手术顺利进行。

2. 身体准备：在手术前3天内，患者需避免性生活；手术前6个小时内，需禁食禁水。

二、把握人流时间

1. 人流时间：通常情况下，人流手术需要在妊娠10周内进行，最佳手术时间在妊娠30-55天内。

2. 时间选择原因：如果怀孕时间过短，胚胎过小，可能导致人流不全；如果怀孕时间过长，胚胎过大，会增加手术难度，影响术后康复。

三、术前检查

1. 医生检查：术前，医生会检查患者的怀孕情况、子宫位置，了解是否存在炎症或宫颈疾病，以确定是否可以立即进行手术。

2. 常规检查：血常规、尿常规、心电图等常规检查，以确保患者的身体状况适合进行手术。

四、术后恢复

1. 饮食调理：术后，患者应多吃营养丰富的食品，如鸡肉、猪肉、蛋类、奶类、豆类等，以补充身体所需的蛋白质。

2. 休息调养：术后半个月内，患者应多休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。

妊娠晚期，由于生理和心理压力的双重影响，孕妇更容易出现各种并发症。本文将介绍一例妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂的病例，并对其诊断、治疗及预后进行分析。

一、病例介绍

患者，女，28岁，孕37周，因突发腹痛、恶心、呕吐等症状入院。查体发现患者面色苍白，血压下降，心率加快，腹部压痛明显。经影像学检查，发现脾脏有一海绵状血管淋巴管瘤，且瘤体破裂，导致腹腔内出血。

二、诊断与治疗

根据患者的临床表现和影像学检查结果，诊断为妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂。治疗方案如下：

1. 急诊手术：迅速进行剖腹探查，清除腹腔内积血，修补破裂的瘤体，防止再次出血。

2. 输血治疗：由于患者出血量大，需进行输血治疗，维持血容量。

3. 抗感染治疗：预防感染，避免并发症。

4. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进患者恢复。

三、预后

经过积极的治疗，患者病情逐渐好转，术后恢复顺利。随访6个月，患者未出现复发和并发症。

四、总结

妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂是一种罕见但严重的并发症，早期诊断和及时治疗至关重要。本文通过一例病例，提醒临床医生关注妊娠晚期孕妇的腹部不适症状，提高对该并发症的认识，以便及时诊断和治疗。

妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）是一种常见的孕期并发症，了解其发病原因对于预防和治疗至关重要。

一、发病原因

1. 原发性甲减：指甲状腺本身疾病导致的甲减，如炎症、药物、肿瘤、缺碘等。

2. 甲状腺激素抵抗综合征：患者甲状腺和垂体功能正常，但外周组织对甲状腺激素不敏感。

3. 继发性甲减：由下丘脑-垂体疾病导致的甲减，如炎症、肿瘤、手术、放疗等。

4. 妊娠合并甲减：指孕妇在孕期发生的甲减，可能与甲状腺疾病、药物、手术等因素有关。

二、发病机制

1. 妊娠对甲减的影响：妊娠期间，甲状腺激素需求量增加，甲状腺产生甲状腺激素的功能增强，可能导致甲减。

2. 甲减对妊娠的影响：甲减可能导致流产、早产、胎儿生长受限、胎死宫内等不良后果。

3. 甲减对胎儿、新生儿甲状腺功能的影响：甲减可能导致胎儿和新生儿甲状腺功能受损，甚至影响智力发育。

　　剖腹产后再次生育，对于许多家庭来说是一个重要而谨慎的决定。为了确保母婴安全，了解剖腹产后再次生育的相关知识至关重要。本文将围绕剖腹产后多久能生二胎、注意事项等方面进行详细解析。

　　一、剖腹产后多久能生二胎？

　　剖腹产后再次生育，一般建议在两年后再孕。这是因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期内愈合不佳，过早怀孕可能导致子宫壁变薄，尤其是手术刀口处，缺乏弹力，容易在妊娠晚期或分娩过程中发生破裂，甚至引发大出血，危及生命。

　　二、剖腹产后再次生育的注意事项

　　1. 妊娠晚期防止腹部受挤压：为预防瘢痕处裂开，应避免腹部受到挤压。日常生活中，应避开人群拥挤的地方，家务劳动要适度，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制。

　　2. 发生腹痛及早就医：瘢痕子宫在妊娠晚期可能会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。一旦出现腹痛，应及时就医，以免发生严重后果。

　　3. 注意胎动情况：胎动是胎儿在子宫内发出的不规律活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如发生轻微破裂或胎盘异常，可能导致胎儿死亡。因此，注意胎动变化，可提前发现胎儿的异常情况。

　　4. 宜提前住院待产：瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便及时发现并处理问题。

　　5. 再次分娩应以剖腹产为宜：对于剖腹产后再次生育的产妇，第二次分娩有80%需要剖腹产，这比阴道分娩更安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当，过早或过迟都可能引发严重后果。

　　6. 再次剖腹产时，应行输卵管结扎：为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达到绝育目的。

　　三、总结

　　剖腹产后再次生育，需要谨慎对待。了解剖腹产后再次生育的相关知识，做好各项准备工作，才能确保母婴安全。

糖尿病妊娠是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响。本文将为您详细介绍糖尿病妊娠的相关知识，包括其分类、对母体和胎儿的影响、诊断方法、监测方法以及预防措施等，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、糖尿病妊娠的分类

糖尿病妊娠主要分为两大类：一是妊娠糖尿病，即孕妇在怀孕期间首次出现糖代谢异常；二是糖尿病合并妊娠，即孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病。

二、糖尿病妊娠对母体和胎儿的影响

1. 对母体的影响：妊娠糖尿病可导致孕妇妊娠期高血压、羊水过多、感染、早产等并发症，甚至危及生命。

2. 对胎儿的影响：妊娠糖尿病可导致胎儿发育异常、巨大儿、胎儿宫内生长迟缓、新生儿低血糖等，甚至危及胎儿生命。

三、糖尿病妊娠的诊断方法

1. 空腹血糖筛查：孕妇在怀孕24-28周进行空腹血糖检测，空腹血糖≥5.1mmol/L为阳性。

2. 糖耐量试验：孕妇在怀孕24-28周进行糖耐量试验，2小时血糖≥7.8mmol/L为阳性。

四、糖尿病妊娠的监测方法

1. 定期监测血糖：孕妇需定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。

2. 饮食管理：孕妇需遵循医生的建议进行饮食管理，控制血糖水平。

3. 运动锻炼：孕妇在医生指导下进行适量运动，有助于控制血糖。

五、糖尿病妊娠的预防措施

1. 健康饮食：孕妇应保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

2. 适量运动：孕妇应保持适量的运动，如散步、瑜伽等。

3. 定期体检：孕妇应定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病妊娠。

怀孕期间，胎儿的安全与健康是每位准妈妈最关心的问题。胎儿缺氧是孕期常见的一种危险情况，可能导致严重的母婴并发症。那么，胎儿究竟在多少周后容易发生缺氧呢？本文将为您详细解析。

一般来说，胎儿在怀孕28周（也就是8个月）后容易发生缺氧。这个时期，胎儿在母体内的生长发育迅速，空间相对拥挤，活动受限。同时，胎盘功能逐渐下降，供氧能力减弱，容易导致胎儿缺氧。

导致胎儿缺氧的原因有很多，包括：

• 脐带绕颈：脐带绕颈是胎儿缺氧的常见原因之一，可能导致胎儿血液循环受阻，造成缺氧。
• 胎盘功能不全：胎盘老化、发育不良或功能不全，都会影响胎儿的氧气供应。
• 羊水过少：羊水过少会导致胎儿活动空间受限，容易发生缺氧。
• 孕妇疾病：如心脏病、糖尿病等慢性疾病，会影响胎盘功能，导致胎儿缺氧。
• 胎儿发育异常：如胎儿发育迟缓、胎儿畸形等，也会增加胎儿缺氧的风险。

胎儿缺氧对母婴健康危害极大，可能导致以下后果：

• 胎儿生长发育迟缓：缺氧会影响胎儿各器官的发育，导致胎儿体重过轻、智力低下等。
• 胎儿宫内死亡：严重缺氧可能导致胎儿宫内死亡。
• 新生儿窒息：胎儿缺氧可能导致出生后呼吸困难，甚至窒息。
• 新生儿脑损伤：缺氧可能导致胎儿脑部损伤，影响智力发育。

为了预防胎儿缺氧，准妈妈们应注意以下几点：

• 定期产检：及时了解胎儿发育情况，及时发现并处理潜在问题。
• 保持良好生活习惯：合理饮食、适度运动，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意孕期保健：保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 避免接触有害物质：避免接触有害化学物质、辐射等。

总之，胎儿缺氧是孕期需要高度重视的问题。了解胎儿缺氧的原因和危害，积极预防，才能确保母婴健康。

怀孕期间，孕妇体内胎儿的需求会导致母体出现一系列生理变化，其中就包括对氧气的需求增加。许多新手孕妈会担心，头晕、犯困时是否可以吸氧？下面我们一起来探讨一下。

对于体质较弱、贫血的准妈妈来说，适当吸氧可以帮助保障胎儿健康。但需要注意的是，过度的吸氧反而可能对身体造成伤害。长期高流量、高浓度的吸氧可能导致视网膜血管内皮损伤、阻塞等问题。因此，建议家庭采用低流量、低浓度的吸氧方式，如每分钟3升以下，氧浓度30%左右，每天1-2次，每次半小时为宜。

孕妇为什么要吸氧呢？这是因为妊娠期间，孕妇的呼吸系统会发生一系列变化。随着胎儿的成长，孕妇的通气量增加，对氧气的需求也随之增加。此外，孕妇的横膈膜受到挤压，呼吸方式会从腹式呼吸转变为胸式呼吸，这也导致了孕妇更容易出现胸闷、气短等症状。

孕妇缺氧的症状主要包括胸闷、气短、呼吸急促、心跳加快、血压偏高、腿抽筋等。这些症状在孕晚期尤为明显，需要引起重视。适当吸氧可以增加母体、胎盘和胎儿的血氧含量，改善胎儿缺氧，促进胎儿的心脑发育。

除了吸氧，孕妇还可以通过以下方式改善缺氧症状：

• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 适当增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等。
• 保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境中。
• 保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

总之，孕妇吸氧是一个值得探讨的话题。适当的吸氧可以帮助改善孕妇和胎儿的健康状况，但过度吸氧则可能带来负面影响。建议孕妇在医生的指导下进行吸氧治疗。

怀孕是人生中一段特殊的时期，对于许多新晋准妈妈来说，既充满期待又伴随着担忧。尤其对于婚后不久，渴望成为母亲的年轻女性来说，怀孕更是个莫大的喜讯。然而，随着肚子一天天变大，许多准妈妈开始担忧：怀孕期间还能运动吗？

事实上，怀孕期间适当的运动对母婴健康都大有裨益。本文将为您详细介绍孕期运动的五大理由、适宜的运动时间段、注意事项以及一些适合孕期的运动方式。

一、孕期运动的五大理由

1. 促进消化吸收，为母婴提供充足营养

2. 促进血液循环，提高氧含量，消除疲劳

3. 刺激胎儿大脑、感官和呼吸系统发育

4. 促进新陈代谢，增强体质和胎儿免疫力

5. 锻炼肌肉和关节，为分娩创造条件

二、孕期适宜的运动时间段

一般来说，孕期运动适宜的时间段为怀孕第4-7个月，即怀孕中期。这个阶段，胚胎已经稳定，运动不会导致流产。但需要注意，运动量要逐渐减小，动作要轻柔。

三、孕期运动注意事项

1. 衣物宽松舒适，穿着合脚的平底鞋

2. 注意保暖，避免着凉

3. 避免剧烈运动，如跑步、跳跃等

4. 避免过度劳累，适时休息

5. 出现出血、腹痛等症状，立即停止运动，就医检查

四、适合孕期的运动方式

1. 散步：简单易行，适合所有孕妇

2. 太极拳：动作舒缓，有助于放松身心

3. 瑜伽：增强肌肉力量，提高柔韧性

4. 游泳：全身运动，有助于缓解腰背疼痛

5. 力量训练：增强肌肉力量，为分娩做准备

总之，孕期运动对母婴健康具有重要意义。准妈妈们可以根据自身情况选择合适的运动方式，保持良好的身心状态，迎接新生命的到来。

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是一种妊娠期特有的血液系统疾病，主要表现为红细胞破坏过快，导致贫血。本文将为您详细介绍该病的病因、症状、诊断、治疗及预后，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、病因

自身免疫性溶血性贫血的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 免疫系统异常：免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞破坏。

2. 遗传因素：部分患者具有家族遗传倾向。

3. 环境因素：病毒感染、药物、化学物质等可能诱发或加重病情。

二、症状

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的症状主要包括：

1. 贫血：表现为乏力、头晕、心悸、气短等。

2. 黄疸：皮肤、巩膜发黄。

3. 尿色加深：尿液颜色变深。

4. 腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。

三、诊断

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的诊断主要依据以下检查：

1. 血常规：红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等指标降低。

2. 网织红细胞计数：升高。

3. 血清间接胆红素：升高。

4. 抗人球蛋白试验：阳性。

四、治疗

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的治疗主要包括以下方法：

1. 药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等。

2. 输血治疗：贫血严重者可输注洗涤红细胞。

3. 脾切除：部分患者可考虑脾切除。

4. 支持治疗：纠正贫血、预防感染等。

五、预后

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。多数患者经过治疗后病情可得到控制，但仍需定期复查。

糖尿病与妊娠是两个相互关联的医学问题，它们之间的关系需要深入了解。

首先，妊娠对糖尿病的影响是多方面的。妊娠期间，血糖水平和胰岛素需求量会发生变化，这可能导致血糖控制困难。此外，妊娠还可能导致难产、剖腹产、感染、妊娠高血压、糖尿病急性并发症和慢性并发症等问题。

其次，妊娠对胎儿也有一定的影响。如果血糖控制不佳，可能导致巨大儿、难产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等问题。

针对妊娠糖尿病妇女，需要根据病情进行分级，并采取相应的治疗措施。治疗措施包括饮食控制、运动疗法和胰岛素治疗。此外，还需要严格控制血糖，以降低并发症的风险。

在分娩过程中，需要根据具体情况选择分娩方式，如自然分娩或剖腹产。对于糖尿病妇女所生婴儿，需要特别注意保暖、吸氧和预防低血糖等问题。

最后，一些糖尿病妇女可能不适合妊娠，需要根据医生的建议进行判断和处理。