看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在家呼吸有点困难，不知道怎么回事，心里有点慌。我尝试在网上找了一家互联网医院，希望能得到专业医生的帮助。医生很快回复了我的消息，让我描述了我的症状，我说像是肚子里装了几十斤东西一样，导致压迫呼吸困难。医生很耐心地询问我的情况，给出了一些建议，建议我多运动、调整心情和注意饮食。虽然医生只是线上诊疗，但感觉他很专业，让我觉得安心了许多。

我有点不想去医院，希望通过线上治疗能够得到缓解。医生建议我使用一些药物来缓解症状，同时也提醒我要保持良好的生活习惯。我感觉医生很细心，对我的问题进行了全面的评估，让我对线上治疗有了更多信心。

感觉自己在网上找到了一位靠谱的医生，他的建议让我觉得很有道理。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心让我觉得很满意。希望通过医生的建议和治疗，我的呼吸困难能够得到缓解，重新恢复健康。

我在网上咨询了一位医生，因为最近感觉缺氧，老想深呼吸，呼吸不上来，非常不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给我提供了一些建议。医生告诉我，这种情况可能是由于气道高反应性造成的，建议我在症状加重时吸两口沙丁胺醇气雾剂，同时要注意避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，戴口罩预防。

医生还根据我的症状开具了处方，并告诉我可以在网上购买药物。但因为我所在的地方封城了，无法购买到药物。医生也建议我可以考虑其他缓解方法。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很安心。

我父亲在医院检测出患有呼吸暂停综合征，还伴有轻微的脑梗。这让我倍感焦虑，不知道该如何面对这个突如其来的挑战。

在与医生的交流中，我得到了专业的建议和指导。医生不仅详细解释了呼吸暂停综合征的情况，还介绍了家用呼吸机的类型和功能，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生的耐心和细心让我感到温暖，他不仅对病情进行客观评估，还给予了我充分的关怀和支持。我决定选择自动气道正压呼吸机，医生也给出了建议，让我对治疗方案更加信心十足。

我经常感觉气不够用，特别是在天热的时候，感觉喘不上来，总是大喘气。这种情况已经持续了很多年，但是最近两年变得更加严重了。在天津这样的温度下，即使在室内也感觉呼吸不顺畅。我去年曾经拍过胸片，肺CT提示肺部没有疾病，心电图、超声心动也都没有问题。我身高170cm，体重135斤，生活工作并不紧张，但是一直感觉自己天生气短。医生建议我买一个氧饱和度指套，看看是否缺氧，或者是心理性憋气。如果都没事，就不用有压力，调整自己的心情。医生还建议我去做一个超声心动，是心脏B超，看瓣膜与心功能，以及查看有无心脏疾病。我准备先买一个氧饱和度指套，看看有没有缺氧，然后再考虑是否做超声心动。

我在上个月因为呼吸不畅的问题，选择了在互联网医院进行线上问诊，通过文字沟通的方式向医生咨询了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的吸烟情况和呼吸困难的程度。在了解了我的病史和现状后，医生给出了专业的诊断：烟草依赖综合征，并针对我的情况给出了详细的治疗建议。

医生不仅给出了药物处方，还给了我一些建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息、避免高度脑力劳动等。这些建议都让我觉得医生非常细心和贴心，不仅关注我的病情，还关心我的日常生活和健康。

经过医生的建议，我按时服用药物，同时遵循医生的生活建议，我的症状得到了明显改善。通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那天，我因为一阵突如其来的心慌和呼吸急促，不得不寻求医生的帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，没想到这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。

刚开始，我对接的医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后让我放松心情，慢慢呼吸。在了解了情况后，他告诉我，我可能是因为紧张和过度换气导致的呼吸性碱中毒，并建议我适量补充液体，减少紧张情绪。

接下来的几天，我按照医生的指导，每天按时补充水分，调整呼吸。虽然症状有所缓解，但我的心慌和手麻仍然时不时地出现。这时，***医生又给我提供了新的建议，让我进行肺功能检查，以排除其他可能性。

当我再次与***医生沟通时，他详细解释了肺功能检查的过程和结果，让我不再感到焦虑。在他的鼓励下，我勇敢地完成了检查，并且结果显示我的肺功能一切正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心令人敬佩。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还学会了如何调整心态，面对生活中的种种挑战。

现在，我已经基本康复，虽然偶尔还会有些不适，但我知道，只要保持良好的心态和健康的生活方式，我一定能够战胜一切。

2024年9月5日，静安区的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了线上问诊。李女士的四个月大的女儿最近几天出现了鼻塞和呼吸声异常的情况。李女士描述了女儿的症状，包括声音呼哧呼哧的，鼻子里没有异物，但鼻腔内一直有声音，睡醒时声音尤其明显。李女士非常担心女儿的健康，希望得到专业的医疗建议。

医生首先询问了女儿的奶量和喂养情况，了解到女儿在厌奶期，喂养时容易呛奶。医生推测可能是家里人感冒传染给了女儿，并且呛奶可能导致了呼吸道问题。医生建议观察女儿的呼吸情况，如果出现气喘或呼吸急促，需要及时就诊。同时，医生提醒李女士注意女儿的呼吸声和鼻塞情况，如果症状加重或不缓解，应尽快去医院就诊。

李女士非常感谢医生的建议，并表示会密切关注女儿的健康状况。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效。这种远程医疗服务为像李女士这样的家长提供了极大的帮助，使他们能够在家中就能获得优质的医疗服务。

我和老婆正在京东互联网医院进行线上问诊，她怀孕21周了，突然出现了一些不舒服的症状。她说，有一点不顺气就会抽筋，呼吸也感觉很急促。我很担心，于是我们立刻进行了问诊。

医生非常细心地询问了她的症状和情况，经过初步判断，医生认为她可能是呼吸性碱中毒，导致全身发麻，呼吸急促。医生耐心地解释这种情况可能是由焦虑和情绪等因素引起的，尤其是在怀孕期间，情绪的波动会对身体产生影响。

医生建议她尽量调整心态情绪，保持良好的心态，避免过度换气。医生还提醒我们，如果发作时间过长会对怀孕产生影响，所以一定要保持好心态，尽量放松自己，可以听音乐，散步来缓解情绪。

最后，医生再次强调，这种症状并不是因为身体缺少某种物质，而是与情绪密切相关。我对医生的细心和耐心表示感谢，我们决定尽快调整好心态，保持身心健康。

虽然医生在互联网上进行问诊，但他的专业和耐心令我们非常满意，我们感到非常安心。如果你有类似的困扰，也可以考虑进行线上问诊，因为有时候，一段良好的沟通也能给你带来很多帮助。

最近，我在进行了一次线上问诊，咨询了我的呼吸吞咽紧张的问题。我从19岁起就会有类似的症状，就是会同时注意呼吸吞咽然后就觉得会把口水灌到鼻孔里，然后会把气咽下去的那种感觉，然后整个人会很紧张。每年可能会发错一两次，有的时候没有然后最近又犯了。一直很困惑，于是通过京东互联网医院找到了一位神经内科的医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我认真填写了相关的调查量表。经过仔细分析后，医生为我开具了处方，并建议我吃枸橼酸坦度螺酮片。医生还询问了我的日常作息习惯和睡眠情况，对我的病情进行了全面的了解并给出了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，感觉得到了医生的关心和专业性。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我将按照医生的建议进行治疗，并期待病情能够有所好转。