看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我，像往常一样，坐在沙发上，手机在手，心情有些沉重。自从两个月前开始，我时常感到左侧胸部疼痛，左侧有时感觉堵，左背也有点痛，这让我的生活变得有些困扰。

我决定通过网络寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在填写了详细的病情描述后，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生非常耐心，首先询问了我是否有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，然后详细询问了我的症状。他告诉我，这些症状可能与心脏有关，也可能与胃有关。为了进一步确诊，他建议我进行冠脉造影检查。

然而，在等待检查结果的日子里，我的病情似乎变得更加严重。胸闷气短，连说话都提不起气来。我再次联系了医生，他告诉我，我的症状与心脏没有关系，建议我去心理门诊看看，看是否是焦虑状态。

在医生的建议下，我开始尝试调整自己的生活方式，规律饮食，清淡饮食，少量多餐，细嚼慢咽，禁辛辣，戒烟酒。同时，医生还为我开了泮托拉唑，希望能够缓解我的症状。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有所缓解。我开始意识到，有时候，身体的疼痛并不一定是疾病引起的，也可能是心理压力过大所致。这次线上问诊的经历，让我更加了解了自己的身体，也让我学会了如何更好地照顾自己。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。自从发现了这个便捷的互联网医院平台，我的生活仿佛打开了一扇新的大门。

“您好，医生，我最近感觉胸口有点闷，有时候还头晕，血压也有些高，血糖也有点偏高。”我向医生简要地描述了我的症状。

医生很耐心地询问了我的详细情况，然后为我进行了细致的检查。他告诉我，我这是冠心病、高血压、糖尿病的典型症状，需要长期服药控制。

“平时都有长期口服这些药吗？”医生关切地问道。

“是的，在我原来的医院里，王医生给我开了替格瑞洛和沙库巴曲钠片，我一直在这家医院配药。”我回答道。

“好的，那我们今天的处方就继续使用这些药物。为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。”医生细致地为我调整了用药方案。

在医生的指导下，我顺利地完成了这次线上问诊。虽然只是短短的几分钟，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。

然而，在取药时，我却遇到了一些麻烦。由于药品缺货，我需要等待一段时间才能拿到药。在这期间，医生一直保持着联系，告诉我缺药的情况，并安慰我不用担心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，而且医生的专业和耐心也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。近日，一位患者在互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了自己的心脏刺痛问题。经过医生的仔细询问和分析，最终给出了专业的建议。

患者描述了自己感到心脏刺痛并有收缩感的症状，医生在完整查看患者病例后，建议患者进行进一步的检查，包括冠脉CT检查或冠脉造影，以确定是否存在心肌缺血或冠状动脉病变。患者表示之前使用硝酸甘油片效果不佳，医生根据患者的描述和检查结果给出了更为精准的诊疗方案。

在与患者的沟通中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了及时有效的帮助。患者在医生的指导下，得到了正确的诊疗方案，为自己的健康保驾护航。

在南宁医科大急诊科一星期了，还未能办入住院，患者心急如焚。医生面对患者的焦虑，耐心倾听并提供专业建议，为患者解答疑惑。医生建议患者咨询会诊科室医生，明确候床住院科室，寻求更快的办法。患者感慨病情复杂，试图寻求医生的帮助。最终，在医生的建议下，患者得到了解决方案，感慨万分。

我在网上咨询了一个医生，他非常耐心地听我描述了我的心绞痛症状。我告诉他，我经常在活动时感到胸口疼痛，怀疑是冠脉粥样硬化引起的心肌缺血。医生建议我尽快做冠脉造影检查，以了解狭窄的程度。他还详细解释了我正在服用的药物对症状的治疗效果，并建议我在疼痛发作时服用单硝酸含服。医生的专业建议让我对治疗充满信心，我决定尽快去医院做进一步检查。

我最近感觉心脏有些不舒服，总是有一种闷痛的感觉，特别是在活动后或者没睡着的时候，疼痛的次数还增加了。我有点担心，于是我决定在互联网医院咨询一下医生。

经过医生的详细询问和评估，医生告诉我可能是心绞痛，还给我做了心电图，结果显示心肌缺血。医生建议我少吃红肉，多吃白肉，以及清淡饮食，低油低盐。医生还给我开了一个月的药，但考虑到我的症状较严重，医生建议我做冠脉造影。我有些担心，但医生告诉我风险相对较低，没有冲突，于是我决定接受医生的治疗方案。

在医生的指导下，我按时服药，并在医生的建议下做了冠脉造影，结果显示确实有冠脉问题，需要植入支架。我接受了医生的治疗方案，现在我感觉好多了，疼痛明显减轻了许多。

那天，我，一个69岁的冠心病房颤患者，在家人的提醒下，决定尝试线上问诊。起初，我对这种全新的就医方式有些犹豫，但考虑到孩子都在国外，我想提前做好准备，于是鼓起勇气，打开了我的手机。

屏幕上，一位中医***医生出现在我的面前。她耐心地询问了我的病情，详细地阅读了我上传的资料，然后告诉我，虽然目前没有感染，但考虑到我家的特殊情况，她建议我提前准备一些药物。

当我提出想开2瓶阿兹夫定片时，***医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌症等，确保用药安全。她告诉我，药品有限量，需要在晚上8点左右才能开处方。于是，我按照她的建议，在晚上8点准时与她联系，顺利地开到了所需的药物。

在用药期间，我遇到了一些不适，但通过线上咨询***医生，她及时调整了我的用药方案，让我很快恢复了正常。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对中医药有了更深的了解。

如今，我已经习惯了线上问诊，它不仅让我在生病时得到了及时的治疗，也让我感受到了家人般的关怀。

那天，我拖着疲惫的身体，躺在病床上，心中充满了疑惑。新冠痊愈后，左胸时不时隐隐作痛，出汗、手脚无力，让我痛苦不堪。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了某互联网医院，通过手机APP找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并告诉我，虽然心电图、胸部CT和心肌酶检查结果正常，但仍需进一步排查心脏问题。

医生建议我进行心脏彩超和冠状动脉CT检查。由于我刚刚做了胸部CT，医生建议我等几天再做冠状动脉CT。在医生的指导下，我先做了心脏彩超。结果显示，心脏供血情况良好，疼痛的原因可能是新冠后遗症。

医生还告诉我，肋间神经痛也是可能的原因。在咨询了神经内科医生后，我得知，如果排除心脏疾病，可以考虑神经问题。这让我对病情有了更深的了解。

在整个过程中，医生的专业素养、耐心和细致让我深受感动。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。虽然线上问诊不能完全替代面对面咨询，但医生的专业建议让我找到了方向。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。现在，我已恢复正常生活，对未来的充满信心。感谢那位不知名的医生，让我在困境中找到了希望。

去年十月，我因心脏问题在一家知名医院做了支架手术。术后，我时常感到气短，于是我想到了互联网医院，希望通过线上咨询来寻求帮助。

在京东互联网医院，我留下了病情描述，很快就收到了回复。一位来自心血管内科的医生耐心地阅读了我的病情，并告诉我，气短的原因可能有很多，需要去医院做进一步检查才能确定。

医生还建议我不要随意购买保健品，并推荐了一种针对冠心病心绞痛的药物——万爽力。在咨询过程中，医生的专业知识让我感到十分安心，他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。

我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提高医疗服务可及性方面发挥了重要作用。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中满是期待。我知道，这将是我与医生***的首次线上会面。自从我52岁那年，心脏开始出现不适，我就时常感到焦虑。我知道，是时候寻求专业的帮助了。

医生***的提示让我感到安心，他详细地解释了诊疗流程，并强调了保护患者隐私的重要性。我感受到了他的专业和负责。

会诊开始了，我紧张地向医生描述了我的症状和之前的治疗经历。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的关注和理解。

他询问了我的生活习惯，包括吸烟和饮酒情况。我坦白地说，虽然患病以来没有再抽烟喝酒，但过去确实有这个习惯。

医生***告诉我，我的冠状动脉CT显示LAD中断局部狭窄约72%，而且我的脂蛋白a水平最近一次体检为1224mg/L，这让我感到担忧。他解释说，脂蛋白小a和遗传有关，目前还没有治疗药物。

尽管如此，医生***并没有让我感到绝望。他告诉我，只要关注低密度脂蛋白达标，就没有大问题。他还建议我加强运动，改善生活方式。

在这次线上会诊中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我无法看到他，但他的声音和话语都让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我会更多地利用这种便利的医疗服务。