看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在互联网医院进行了线上问诊，为了方便，我选择了这种便捷的方式来解决眼睛有黄泪和眼屎，睁不开眼睛的问题。第一次问诊，医生要求我详细描述了我的问题，并且告诉我这次问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。在问诊过程中，医生耐心询问了我的病情，给予了我专业的建议，并且为我制定了合适的治疗方案，让我感到很放心。医生告诉我，眼睛可能患有新生儿结膜炎泪囊炎，为我开具了处方，并向药师发送了审核。医生详细告诉我可以给孩子使用的左氧氟沙星滴眼液，并且教我如何使用。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

今天一大早，我就抱着刚出生20天的宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。宝宝出生以来，我一直关注着他的健康状况，但今天我发现他右眼角流出了青色的脓性眼屎，把眼睛糊得睁不开。看到这种情况，我赶紧在手机上预约了眼科医生的在线咨询。

医生详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。她让我在清理眼部分泌物后，轻压内眼角附近鼻梁，看有无新的分泌物从眼角溢出。经过检查，我发现在按压后没有分泌物出来，但过一会儿眼角还是会有分泌物出来，而且眼睫毛也有点黏住。

医生根据宝宝的症状，初步判断可能是结膜炎或婴幼儿泪囊炎，并建议使用抗生素滴眼液（如托百士或可乐必妥）进行治疗。如果药物治疗效果不明显，可能需要进一步检查泪道是否通畅。

医生还提醒我，如果没有湿疹的话，6个月内可以先考虑药物治疗和泪囊区按摩。为了方便我用药，她还为我开具了电子处方，并告诉我如何预约药品。

在整个问诊过程中，医生的态度非常温和，她不仅耐心地解答了我的疑问，还非常细心地关注宝宝的病情。我对她的专业素养和人文关怀非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的及时指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将来会有更多像我一样的患者受益。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

我孩子五个月，最近两天右眼老是流眼泪，偶尔有眼屎。

请问这是什么情况啊？

这种情况考虑新生儿泪囊炎。

可以用一些滴眼液。

那用什么药啊？

可乐必妥滴眼液。

或者红霉素眼膏。

红霉素眼膏是擦在眼哪里啊，我没用过。

挤到眼睛里面。

可乐必妥是抗生素吗？

可乐必妥是进口的滴眼液，添加剂少。

宝宝可以用三到五天。

外面药店买得到吗？

可以的。

滴用药物前，记得要先洗手哦，祝早日康复！

是用红霉素眼膏好还是可乐必妥比较好啊？

用可乐必妥吧，方便一些。

红霉素眼膏我怕你整不明白。。。

好的，谢谢啦，如果买不到可乐必妥，红霉素眼膏也是用三到五天吗？

可以的。

还有一天几次啊？

一天用药几次。

眼膏睡前一次，滴眼液每天两次一次一滴一定要先洗手在上药哈。

好的，谢谢啦。

分泌物如果多，可以用棉签沾取滴眼液轻轻擦拭。

好的。

我之前看到她眼角有眼睫毛，就用手去把它拿下来，是不是可能这样感染了？

后面两天他就开始流眼泪。

也有可能。

不用担心，先用药看看。

好的，谢谢医生，那给她洗脸还是可以正常的洗脸吧，还是说要避免接触到眼睛？

少接触眼睛。

其实可以用湿毛巾擦擦脸，方便一些。

好的，谢谢医生了，我先去买药给她用用看。

好的。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着宝宝来到了我们的城市，准备去线下医院看看他眼睛的问题。宝宝最近眼睛总是有些红血丝，虽然不严重，但我还是想尽快找到原因。

然而，由于种种原因，我们没有去成医院，而是在家通过网络咨询了一位小儿眼科的医生。

医生很耐心地询问了宝宝的情况，从宝宝的描述中，医生了解到宝宝一个月前有过流眼泪的症状，但后来就没有了。医生还询问了宝宝是否有新生儿泪道阻塞的问题，宝宝有，而且之前有使用妥布霉素眼药水。

医生建议我继续使用托百士眼药水，并且每天按摩双侧鼻根部，每次按200次。医生还提醒我要注意观察宝宝是否有倒睫的情况，如果有，需要及时处理。

虽然我们没有在医院看到医生，但通过互联网，我感受到了医生的专业和负责。医生不仅给出了治疗方案，还告诉我了注意事项，让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间，还让宝宝得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我带着刚出生一周多的宝宝，带着一丝紧张和不安，踏上了去医院的旅程。

医生***的态度温和而专业，她耐心地询问宝宝的症状，从宝宝出生后眼睛黄眼屎多的情况，到宝宝是否经常流眼泪，她都细致地记录下来。

经过仔细的检查和询问，***医生判断宝宝可能是泪道阻塞。她向我解释了这种状况，并给出了治疗方案：使用左氧氟沙星滴眼液，每天3-4次，每次一滴，滴5-7天。这种药物是儿童医院新出生的早产宝宝都会使用的，她强调这种药物的安全性，并且告诉我们，大人和婴幼儿、儿童的眼药水基本是一样的。

除了用药，***医生还建议我每天给宝宝按摩泪囊区，并详细地展示了如何操作。她的耐心和细致让我感到非常安心。

在用药和按摩的过程中，我也时常与***医生保持联系，她总是耐心地解答我的疑问，并给予我指导。当我担心药物是否适用于刚出生的宝宝时，她告诉我这是可以使用的，让我放心了许多。

经过一段时间的治疗，宝宝的情况有了明显的好转。我很感激***医生的专业和耐心，她不仅治愈了宝宝的眼部问题，更给予了我信心和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

那是一个普通的周末，我的宝宝突然出现了眼屎多、流眼泪的症状，上眼睑还出现了血丝，看着宝宝难受的样子，我心中充满了担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了宝宝的症状，并仔细查看了我上传的图片。经过一番询问，医生判断宝宝可能是患上了结膜炎和泪囊炎。

医生给我开了一些消炎的眼药水，并告诉我如何给宝宝按摩以促进泪液排出。在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝用药和按摩，宝宝的病情逐渐好转。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了医者仁心。虽然我们从未见过面，但通过互联网医院，医生为我解答了所有的疑问，让我对宝宝的治疗充满了信心。

如今，宝宝的眼睛已经完全恢复了健康，这都要归功于那位不知名的医生。我想，这就是互联网医院带来的便利，让患者在第一时间得到专业的医疗帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注互联网医院的发展，让更多的人受益于这种新型的医疗服务。

昨天，我带着我的宝宝去了互联网医院，因为我发现最近他的眼睛总是有很多眼屎，特别是早上起床的时候，眼睛周围都是黄色的分泌物，让我很担心。我在网上咨询了一位小儿眼科的医生，医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况，然后建议我给宝宝滴一种叫做左氧氟沙星滴眼液的药物。医生还告诉我，这种药物是国家基础药物，对新生儿是可以用的，不会对宝宝的发育产生影响。我非常感谢这位医生的专业建议，让我对宝宝的情况有了更清楚的了解，并且知道了应该怎么治疗。

在医生的指导下，我已经预约了药品，准备开始给宝宝使用。我对互联网医院的这次问诊非常满意，医生的建议让我觉得很放心，也让我对宝宝的情况更有信心。希望宝宝能够快点康复，谢谢医生的专业指导。

在这个充满挑战和变革的时代，互联网医院的兴起为患者提供了更加便捷的就医方式。我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，曾经接诊过许多患者，给他们提供了专业的医疗建议和治疗方案。

有一次，一位患者向我咨询关于3个月女婴右眼老流眼泪和黄色分泌物的情况。我根据她的主诉，初步判断可能是泪囊炎，建议她带孩子到医院做泪道冲洗，并告知了治疗方案。

在与患者的交流中，我耐心倾听她的疑虑和担忧，给予了她安心和支持。我详细解释了药物的使用方法和注意事项，确保她能正确使用药物，并随时关注孩子的病情变化。

作为一名医疗专业人员，我始终将患者的健康放在首位，尊重他们的选择和意见，努力为他们提供最合适的治疗方案。我会继续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

那天，我的宝宝出生时眼睛就有些不对劲，黄色的分泌物让我心头一紧。宝宝才20天大，我就不得不带着他踏上了寻找帮助的旅程。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的情况后，先是提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感到非常安心。

医生***询问了宝宝的症状，得知宝宝不仅有流泪症状，平时还有黄色液体流出，他告诉我这种情况很常见，可能是结膜炎或婴幼儿泪囊炎。他建议我们先尝试药物治疗，并告诉我如果治疗效果不明显，可能需要泪道冲洗来明确诊断。

在医生的指导下，我给宝宝点了妥布霉素滴眼液，宝宝虽然还小，但似乎并没有太大的不适。医生***告诉我，这种药物可以一直使用，但要注意观察宝宝是否有新的症状出现。

在治疗的过程中，医生***始终保持着耐心和细心的态度，每次询问都让我感到被尊重和关心。宝宝的情况也逐渐有了好转，我心中的石头也慢慢落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，医生的专业性和耐心更是让我倍感温暖。虽然医生的回复只是建议，但我仍然对这次服务非常满意，感谢京东互联网医院和医生***的帮助。

那天，我的宝宝突然左边眼睛红肿，一直流眼泪，我心里一阵慌乱。赶紧打开京东互联网医院，留言给医生助理，希望能尽快得到回复。没想到，助理医生很快就回了，告诉我主任正在忙碌，他们会在主任有空时回复我。

第二天，主任的回复来了。他详细询问了宝宝的情况，包括鼻涕多少、是否有鼻屎等，还让我上传了宝宝眼睛的照片。医生通过照片初步判断可能是眼睑皮炎，并建议给孩子多按摩，涂抹红霉素眼膏。

医生的专业和耐心让我非常感动。他们不仅给我提供了治疗方案，还详细解释了病因和治疗方法，让我心里有了底。按照医生的建议，我给孩子按摩了眼睛，并按照说明涂抹了眼膏。

过了一段时间，宝宝的症状明显好转，眼睛不再红肿，流泪也减少了。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的关心和专业。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是地域，都不再是问题。只要有网络，我们就可以随时随地向医生咨询，得到专业的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。