看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我带着刚出生第九天的宝宝来到了京东互联网医院的小儿眼科线上咨询。宝宝左眼角时不时地流着黄色分泌物，干燥后形成了黄色眼屎状糊住眼睛，看着真是让人心疼。

医生***在了解了我的情况后，通过线上交流，耐心地为我分析，指出宝宝大概率是产道感染引起的新生儿结膜炎和泪囊炎。虽然不能亲自看到宝宝的情况，但医生***的专业分析和建议让我感到安心。

医生***告诉我，目前宝宝暂未用药，可以给孩子滴消炎的左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液，用法是一天3-4次，每次一滴，用药5-7天。让我感到惊讶的是，这种眼药水没有成人和婴幼儿版本的区别，我们儿童医院新出生的早产宝宝都是可以用的，局部用药本身也没什么副作用，可以正常使用的。

除了用药，医生***还建议给孩子按摩泪道，每天3-5次，每次10-20下。她还通过线上发送了一张图，详细地展示了按摩的方法。

在询问日常护理时，医生***告诉我，接触孩子眼睛的毛巾、枕巾每天更换洗晒，接触孩子眼睛前要剪掉指甲，洗干净手。每一个细节，都让我感受到了医生***的细心和专业。

虽然只是线上咨询，但医生***的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。医生的回复仅为建议，但在我心中，她已经是一位值得信赖的医生。

2024年9月5日下午5点54分，青岛市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了线上问诊。她焦急地向医生描述了自己10天大的宝宝一只眼眼屎很多的情况，并询问如何处理。医生耐心地解释了可能的原因，包括结膜炎和婴幼儿泪囊炎，并指导她进行泪囊区按摩和使用抗生素滴眼液。母亲表示感激，并称赞医生的专业知识和友善的态度。通过这次线上问诊，母亲得到了及时的帮助，避免了不必要的担忧和麻烦。

我还记得那天，我的宝贝刚满月，整个人都洋溢着幸福的气息。然而，突然间他开始哭闹不止，眼睛也变得红肿起来。我心急如焚，赶紧检查他的眼睛，发现有黄色分泌物，黏稠而且不易清除。作为一个新手妈妈，我完全不知道该怎么办，慌乱之中我打开了京东健康的APP，选择了线上问诊。很快，一位经验丰富的医生接待了我，通过对话，他初步判断可能是泪囊炎，并建议使用托百士眼液进行治疗。我按照医生的指示购买了药品，并在三天内观察宝贝的症状。幸运的是，宝贝的眼睛逐渐恢复正常，分泌物也减少了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，尤其是对于新手父母来说，能够及时获取专业的医疗建议，避免了很多不必要的麻烦和担忧。

在使用托百士眼液的过程中，我也遇到了一些问题。比如，到底是软膏还是滴眼液更适合宝贝？医生耐心地解释了两者的区别，并告诉我滴眼液更容易被宝贝接受。同时，他也提醒我，如果三天内症状没有改善，需要及时就诊。这种细致入微的关怀和指导，让我对京东健康的医生充满信任和感激。

通过这次经历，我也学到了很多关于宝贝眼部保健的知识。比如，保持宝贝的眼部清洁，定期检查宝贝的视力等等。这些看似简单的方法，却能有效预防和治疗各种眼部疾病。现在，我的宝贝已经健康成长，眼睛也明亮如昔，我会继续关注和使用京东健康的服务，希望更多的父母也能从中受益。

我家宝宝今天刚满两个月，下午睡醒后发现下眼睑眼角皮肤发红，颜色不深，拉了四次黄色稀便。我急忙在京东互联网医院进行了在线问诊。医生师武圣非常耐心地询问了宝宝的情况，要求我拍了一张照片给他看。师大夫经过仔细分析，提出了可能是过敏引起的建议，并嘱咐我注意宝宝的饮食，嘴里含奶瓣，还吩咐我给宝宝服用蒙脱石散、益生菌、葡萄糖酸锌，以及保暖不着凉。最后，师大夫很贴心地告诉我母乳要忌口，不能乱吃。我非常感谢师大夫的耐心解答，感谢他为宝宝的健康做出了专业的建议。

我是一位年轻的爸爸，最近发现我家宝宝早晨经常有眼屎，按压眼内角还有黄色分泌物，有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，得到了一位视光中心的医生的帮助。

医生非常耐心地询问了我孩子的症状，询问了宝宝这种情况有多长时间了，以及单眼是否有分泌物。我告诉医生，单眼有分泌物已经有20天了，以前以为是上火了。宝宝着急要吃奶，哭闹的时候就一只眼睛流泪，有黄色分泌物。

医生根据我的描述，初步判断是新生儿泪道阻塞的可能性较大。医生建议我滴点眼药水，治疗一下炎症，并且平时可以按摩一下泪囊区。如果孩子三个月的时候还不好，就需要来医院治疗。医生还耐心地告诉我如何按摩，以及使用什么眼药水。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业建议让我觉得很放心。最后，医生还提醒我，不必担心，绝大部分治疗效果都很好，用不着挤分泌物。感谢医生的帮助，我对互联网医院的服务印象非常好。

在这个时代，互联网医院已经成为了越来越多人选择就医的方式，便捷、高效的特点深受大家喜爱。今天我也通过线上问诊向医生请教了关于孩子流眼泪的问题。

我发现新生儿老是流眼泪，还有好多眼屎，实在让我很担心。于是我在网上咨询了医生，医生耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生告诉我可能是泪道阻塞引起的，建议给孩子多按摩，每天3-5次，每次1-2分钟。并且开具了左氧氟沙星滴眼液的处方，让我可以直接预约药品。

通过互联网医院的便利服务，我得到了及时的帮助和建议，让我对孩子的健康更加放心。

那天，阳光明媚，我抱着刚满两个月的宝宝，带着他去医院的小儿科。宝宝的眼角总是挂着黄黄的眼屎，让他看起来不舒服，也不太好看。医生***是个年轻的女医生，温柔又专业，她耐心地询问了我的宝宝的症状，并仔细检查了他的眼睛。

经过一番询问和检查，***医生判断宝宝可能是因为泪道阻塞或泪囊炎导致的结膜炎。她建议我给宝宝使用左氧氟沙星滴眼液，并指导我如何进行泪囊区的按摩。

我回家后，严格按照***医生的建议，给宝宝使用了左氧氟沙星滴眼液，并每天进行泪囊区的按摩。经过一段时间的治疗，宝宝的眼屎明显减少了，眼睛也恢复了明亮。

在治疗过程中，***医生总是耐心地回答我的疑问，让我感到非常安心。她的专业知识和温柔的态度让我对宝宝的治疗充满了信心。

然而，当我需要购买药品时，***医生告诉我，由于平台规定，6岁以下的孩子开处方药必须有线下就诊病历处方。我虽然有些失望，但也能理解她的规定。在***医生的指导下，我最终选择了合适的药品，并按照她的建议进行了购买。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业医生的指导，不仅节省了时间和精力，还让宝宝得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的家庭会从中受益。

那天，阳光明媚，宝宝突然哭闹不止，眼泪汪汪，我手忙脚乱地给他擦拭，却发现眼角有眼屎。我紧张地抱着宝宝，立刻拿出手机，联系了一位在线医生寻求帮助。

医生***耐心地询问了宝宝的症状，告诉我可能是泪道阻塞或淋球菌性结膜炎。我按照医生的指示，仔细观察宝宝的眼睛，发现黑眼球确实有些异常。

我向医生描述了宝宝的用药情况，从周六开始，一直在使用医生推荐的药物。医生建议，如果用药没有缓解，需要到医院检查是否有泪道堵塞，是否有伪膜性结膜炎，是否有角膜炎，并询问了黑眼球是否发灰，变白。

当我询问药物需要多久才能见效时，医生没有给出具体的期限，而是建议我继续观察宝宝的病情，如果症状没有改善，要及时去医院复查。在医生的指导下，我给宝宝点药一周，并密切关注他的情况。

一周后，宝宝的病情有所好转，但医生还是建议我带宝宝去医院做泪道冲洗。虽然宝宝不哭的时候看起来还好，但我还是决定遵医嘱，带他去医院进行检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还安慰我，让我放心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个来自贵州遵义的年轻母亲，正在为两个月大的宝宝担忧。宝宝的手上长了一个轻微的血管瘤，虽不严重，但看着总让人不放心。

我抱着宝宝，带着病历，小心翼翼地来到了京东互联网医院。医生***亲切地接待了我，她耐心询问了宝宝的症状，详细查看了病历，并告诉我，这种情况可以考虑使用马来酸噻吗洛尔滴眼液敷治疗。

医生***的沟通让我感到非常安心。她不仅专业，而且非常细心，耐心地解答了我关于用药的各种疑问。我了解到，根据互联网诊疗相关规定，6岁以下儿童需要上传实体医院诊断证明才可以开具处方，这让我对医生的专业性和责任感更加信任。

在提交了实体医院的诊断证明后，很快，我就收到了医生的处方。处方上的药品信息清晰明了，医生还贴心地提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。

用药期间，宝宝的情况有所改善。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了医者仁心。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，我们都能随时随地享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，19:43:35，青岛市的一位年轻母亲带着14天大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝出生一周前，左眼开始出现黄色分泌物，粘稠不易清理，温水清洗后仍有残留。母亲非常担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的医疗建议。

医生详细询问了宝宝的症状，并指导母亲进行了一系列简单的检查。医生建议母亲清理掉眼部分泌物后按压一下内眼角鼻梁处，观察是否有新的分泌物从眼角溢出。母亲按照医生的指示操作后，发现确实有新的分泌物出现。医生告诉她，这可能是泪囊炎的症状，但也不能完全排除泪道炎症的可能性。

医生耐心地解释了泪囊炎的成因、症状和治疗方法，并给出了专业的建议。母亲表示感激，并决定带宝宝去医院进行进一步的检查和治疗。医生再次强调了保护宝宝隐私和个人信息的重要性，并鼓励母亲在宝宝的成长过程中遇到任何健康问题都可以随时向京东互联网医院寻求帮助。