看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在经历了一场病痛的折磨后，我终于决定通过互联网医院进行在线问诊。我心情有些焦虑，但迫切需要一位专业医生的建议和指导。

在问诊过程中，医生不仅仔细听取我的主诉，还耐心解答了我的疑虑。他通过详细的分析和专业知识，给出了针对性的治疗建议，并提醒我注意医疗细节和隐私保护。

医生的细心和耐心让我感到十分温暖，他不仅关注我的病情，还给予了我精神上的支持。在医生的指导下，我逐渐找到了治疗的方向和信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀，感谢医生为我所做的一切。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是胃肠不舒服。医生助理很快回复我，告诉我问诊持续48小时，我觉得很贴心。随后，医生主动与我沟通，询问了我的病史和症状，非常细心地给出了诊疗建议。

我告诉医生我的症状是胃间歇痛，医生推测可能是胃间质瘤或者平滑肌瘤，建议我做超声胃镜进一步确认。我担心是否是癌症，医生耐心地解释不是癌症，也不需要手术。我还询问了定期复查和长大后的影响等问题，医生都给出了详细的回答，让我很放心。

最后，医生还提醒我定期做胃镜检查，让我对治疗方案更有信心。整个问诊过程让我感受到了医生的细心和专业，让我对治疗充满信心。

问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的医疗支持。我会按医生的建议定期复查，也会积极配合治疗，感谢医生的专业和关心！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我一些建议，让我更加关注我的身体健康。最近，我做了胃肠道间质瘤手术，开始服用雅培肠胃道营养粉后出现了上吐下泻的情况。这让我感到非常困扰，于是我决定向医生求助。

医生听完我的主诉后，耐心地为我分析了原因，并建议我暂停服用营养粉。医生还为我开了一些减轻恶心、助消化、减少腹泻的药物，希望能够缓解我的症状。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，我决定按照医生的建议去做进一步的检查。

经过医生的诊疗，我逐渐恢复了健康。我深深感激医生的帮助和关心，也意识到了健康的重要性。我会继续保持良好的生活习惯，定期进行体检，让自己的身体更加健康。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，向医生***咨询我父亲的病情。8月30日，他进行了胃部间质瘤手术，但术后眼球发黄，尿液也变得异常。医生耐心地询问了父亲的既往病史，包括肝病史、饮酒史等，并要求我提供术前CT结果。通过远程会诊，医生初步判断可能是肝损伤，并建议我们进行复查CT或腹部超声，以排除胆管问题。

在等待检查结果的过程中，我了解到父亲有长期饮酒史，之前并未进行过肝功能检查。医生提醒我注意术后药物的使用，特别是那些可能引起黄疸或肝功能异常的药物。当我将父亲的用药记录发送给医生时，他仔细分析了每一种药物，并告诉我目前用药没有问题，可以继续使用。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，父亲的胆红素升高，但转氨酶并不高，不太像急性肝损伤。他建议进一步检查谷氨酰转肽酶和进行胆道核磁成像，以排除胆系问题和胆汁淤积。医生的专业建议让我感到安心，我知道我父亲正在得到最好的治疗。

在互联网医院的帮助下，我父亲得到了及时的诊断和治疗。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然我们从未见过面，但他们的专业和关怀让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我父亲会早日康复。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下我母亲的健康问题。母亲最近总是抱怨左侧腹部有个硬块，让我很担心。我输入了咨询信息，很快就接通了一位肿瘤科医生的在线问诊。

医生很耐心地听我描述了母亲的症状，然后详细询问了母亲的身体状况和生活习惯。虽然我和母亲相隔千里，但医生的声音里充满了温暖和关怀。他告诉我，根据母亲的描述，左侧腹部硬块可能是胃肠间质瘤，需要通过彩超或CT检查进一步确认。

在咨询过程中，医生对各种可能性进行了详细的解释，包括囊肿、肿瘤等。他告诉我，胃肠间质瘤是一种恶性肿瘤，但早期发现和治疗预后相对较好。医生还告诉我，母亲现在的身体状况可能不适合进行侵入性检查，可以先进行无创的彩超或CT检查。

医生的话让我既紧张又感激。我意识到，虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我依然可以方便快捷地得到专业的医疗建议。在医生的指导下，我决定带母亲去医院做进一步的检查。

几天后，母亲在医院进行了检查。医生告诉我，母亲的病情确实如我所担心的那样，是胃肠间质瘤。虽然有些意外，但我对医生的诊断和治疗建议充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。无论是在线咨询、预约挂号还是远程会诊，互联网医院都为患者提供了极大的便利。同时，我也更加珍惜和医生之间的沟通，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更给了我无尽的关怀和支持。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了我的互联网医院账户，准备与医生探讨我父亲病情的进展。自从4月份发现右中腹部7cm的占位性病灶，我们一家人都陷入了焦虑之中。父亲原本乐观开朗，现在却不得不频繁往返医院，接受各种检查和治疗。

医生***的热情和专业让我倍感安慰。他耐心地询问了我的父亲最近的症状，详细地查看了我提供的影像资料。在得知基因检测结果显示只有11突变，且父亲对伊马替尼已经产生了耐药性后，医生建议我们进行二代测序，以明确继发突变类型，并考虑更换治疗方案。

在与医生沟通的过程中，我深刻体会到了他的耐心和细致。他不仅关注病情的进展，更关心患者的心理状态。他告诉我，虽然肿瘤的生长速度较快，但通过合理的治疗方案，我们仍然有机会延长父亲的生存时间。

在医生的指导下，我们开始准备办理舒尼替尼的手续。尽管心里仍然担忧，但看到父亲在药物控制下症状有所缓解，我渐渐恢复了信心。医生还提醒我，要定期复查，密切关注病情变化。虽然治疗效果可能有限，但只要有一线希望，我们都会坚持下去。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，就能得到专业医生的指导。同时，这也让我更加珍惜与家人的每一刻时光，珍惜这份来自医生的关爱。

我最近有些不舒服，拉肚子并且大便里有粘液，有点像生鸡蛋那样。我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我去医院做结肠镜检查。医生还告诉我可以先服用益生菌，以及局部应用麝香痔疮栓，然后建议我咨询皮肤科看看有没有问题。

我很担心做结肠镜会不舒服，但医生告诉我无痛结肠镜还是能接受的。医生还详细告诉我结肠镜的费用，让我有了心理准备。最后，医生强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

我对这位医生的服务非常满意，感觉他非常专业、耐心，给了我很多帮助。如果我需要再次诊疗，我一定会选择找这位医生。

我在互联网医院咨询了一位肿瘤内科医生，他非常耐心地解答了我的问题。我最近做了病理检查，报告显示是胃肠间质瘤，我非常担心这个疾病的恶性程度。医生告诉我，肿块已经切除，但是建议对所有完整切除的标本进行基因检测。我问他恶性程度很低是否还需要后续的治疗，医生建议完善基因检测后再做决定。

我还问了医生关于基因检测的具体情况，他详细解释了基因检测的内容，并告诉我切除的肿瘤标本是需要保存一段时间的。最后，我询问了关于免疫组化检测的问题，医生也很耐心地回答了我的疑问。整个问诊过程非常顺利，医生的解答让我对病情有了更清晰的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了这家名为“XX医院”的互联网医院，心里满是焦虑。由于我哥之前在昆明市的“云南省第一人民医院”联系了主任，我对这次线上问诊充满了期待。

在医生的引导下，我上传了检查报告单，医生耐心地询问了我的症状，并告诉我，根据胃镜报告，胃体小弯侧前壁有一个1.3x1.4cm的隆起，表面光清，质硬，初步考虑为间质瘤。

医生建议我挂胃肠外科或普外科的号，先由外科医生评估是否需要手术治疗。我心中一紧，手术？这个词让我既害怕又期待。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，手术只是首选治疗方案，具体还要看术后病理结果。

当我询问1.4cm的肿瘤是否严重时，医生告诉我，这个大小不算大，但是目前只能根据胃镜报告评估，还需要结合其他检查结果。

在医生的指导下，我又联系了我妈，询问了其他检查结果。医生告诉我，病理结果显示为慢性胃炎，但胃镜报告仍然提示间质瘤可能，建议我咨询外科医生，评估手术。

我心中五味杂陈，一方面担心手术的风险，另一方面又希望尽快得到确诊和治疗。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有给我带来最终的答案，但医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我最近在京东互联网医院做了胃肠报告，发现了一个名为间质瘤的问题。我非常担心这个问题，于是我向***张主任咨询了我的情况。张主任非常耐心地为我解答了关于良性和恶性肿瘤的区别，以及间质瘤的预后情况。经过详细的沟通和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。张主任建议我一年后进行复查胃镜，同时也解答了我对于间质瘤生长速度的疑问。通过这次咨询，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加放心了。

在这次咨询过程中，张主任表现出了非常专业和细心的品质，他对我的问题耐心解答，让我感受到了医生对患者的关心和负责。我对他的专业知识和态度非常满意，也对京东互联网医院的服务印象深刻。我相信在这里可以得到更好的医疗服务，也更加放心和安心。