看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在这个快节奏的社会，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之而来。最近我发现自己出现了一些不适，胳膊和腿都没劲，走路也变得困难起来。我不禁开始担心起来，于是决定通过***互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册，我很快与一位专业的神经外科医生取得了联系。医生在问诊过程中非常耐心地听取我的主诉，然后建议我进行进一步的检查。医生告诉我，我可能患有脊髓空洞症，需要尽快进行治疗。

医生向我详细解释了脊髓空洞症的病情和治疗方案，让我对疾病有了更深入的了解。医生还告诉我，可以考虑进行减压手术来缓解症状，但手术后的效果可能因人而异。

我对手术的可能效果和风险有些担忧，但医生用专业的知识和耐心回答了我的所有问题。最终，我决定接受医生的建议，预约了手术。

通过这次线上问诊，我不仅获得了及时的医疗建议，也感受到了医生的专业和耐心。我对未来的治疗充满信心，相信自己很快就能恢复健康。

我父亲是脊髓空洞患者，最近因为高烧不退一直在当地医院治疗，但是医生们查不出高烧的原因，病情反复，家人着急不知道该怎么办。经过多次检查和治疗，医院也无法给出确切的诊断和治疗方案。于是我们决定转院至北京协和医院求助。

在协和医院，经验丰富的急诊科医生对父亲进行了全面的检查，并提出了一系列可能的诊断方案。医生们耐心地与我们沟通，详细解释病情和治疗方案，让我们感到非常安心和放心。

在医生的指导下，父亲接受了进一步的检查和治疗，终于找到了导致高烧的原因。医生们采取了相应的治疗措施，让父亲的病情逐渐好转。

我对协和医院的医生们表示衷心的感谢，他们的专业知识和耐心细致的态度让我们感受到了医学的力量和温暖。我们相信，在医生们的帮助下，父亲一定能够早日康复，重返健康的生活。

我从小就喜欢伏案写作，长时间的工作习惯让我忽视了自己的身体。直到有一天，我的脖子开始疼痛，双手中指也出现了麻木的感觉。起初，我以为只是肩颈酸痛，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我上传了我的病历和片子，很快就收到了医生的回复。医生告诉我可能是脊髓空洞症，需要进一步的检查和治疗。我心中一紧，手术？我从来没有经历过这种大手术，担心会有风险和副作用。医生耐心地解释了我的疑虑，并建议我去医院做详细的检查和评估。

我按照医生的建议去了一家隐私保护的医院，进行了全面的检查。结果显示，我的颈椎确实有增生、退变和空洞，需要手术治疗。医生向我详细介绍了手术的过程和可能的风险，我也了解了其他的治疗方法，如物理治疗和药物治疗。最终，我决定接受手术，希望能早日康复。

手术后，我按照医生的嘱咐进行了恢复训练和调理。虽然过程中有过一些困难和挫折，但我始终坚持，终于在几个月后恢复了健康。现在，我可以继续我的写作工作，也可以享受生活的乐趣了。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我在最需要的时候找到了正确的治疗方向。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。自从21年做过脊髓室管膜瘤手术以来，我的生活就变得不再平静。今年七月份，我不慎摔了一跤，被诊断出压缩骨折。手术后的我，脚一直麻木，而这种麻木在摔伤后似乎变得更加严重。

我向一位经验丰富的神经外科医生咨询了我的情况。他耐心地听我讲述，然后仔细地查阅了我的病历和片子。他告诉我，我的脊髓空洞似乎比以前大了一些，但是椎体的压缩并没有影响脊髓。他解释说，脚麻木的加重可能是因为手术的后遗症，或者是其他原因。

医生的建议让我感到一丝希望。他告诉我，如果我的症状持续加重，可以前往北京天坛医院进行进一步检查。在咨询了医生之后，我决定采取这个建议，尽管路途遥远，但我相信专业的医生能够给我一个准确的答案。

在与医生沟通的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他没有因为我的病情复杂而感到沮丧，反而鼓励我积极面对。他的话语让我感到温暖，也让我对未来充满了希望。

虽然线上问诊无法替代面对面的治疗，但京东互联网医院为我提供了一个便捷的渠道，让我能够得到专业医生的指导。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

我家孩子现在这种情况手术时间敢不敢往后面拖，因为在***医学院我预约过您的手术但是因为疫情原因您没能过来如果可以拖我就在***等您来如果不能拖我想等疫情结束了来***找您做

想要你的语音联系方式但又怕打扰您没好意思开口

因为新疆疫情原因我们现在被封控在家我想咨询一下您孩子现在这种情况是否必须手术，如果手术我想了解一下在孩子长大的过程中放在脖子里面的材料是否需要更换

孩子六岁半，7月十几号出现脖子疼活动受限一直到八月中旬症状消失十月初又疼了四五天后转好

有核磁片子吗

有，两个多月前孩子在***医学院住院医院把所有拍的片子给您发送过

您已接诊，本次问诊可持续2天

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

服务已开始

在一次线上问诊中，患者描述了自己的症状和疾病史，包括颈椎脊髓空洞术后，腰椎4-5左后突出骶椎囊肿术后，心肌肥厚术后，勃起功能障碍心里性ED等情况。患者症状复杂，包括舌边齿痕，五心烦热，潮热盗汗，四肢怕冷，大便不规律等情况。医生根据患者的描述，对病情进行评价并给出治疗建议。

医生建议患者进行进一步检查，调整饮食及生活习惯，同时给予中药治疗。医生提醒患者要按时服药，注意休息，保持良好的生活习惯。患者对医生的建议表示感谢，并表示会积极配合治疗。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为家里有长辈患过重病的原因吧。所以当我在2023年5月份发现自己的左胳膊开始麻木时，第一时间就去医院做了磁共振检查。结果显示我有小脑扁桃体下疝、脊髓空洞和颈椎间盘突出，医生说需要定期复查和治疗。可是最近这段时间，我的左胳膊麻木的症状越来越严重了，甚至影响到了日常生活。每天早上起床，手臂就像被针扎一样，疼痛难忍。工作时也经常因为手臂麻木而无法集中精力，生活质量大打折扣。

我开始担心起来，会不会是疾病恶化了？会不会需要更复杂的治疗？于是我决定再次寻求专业医生的帮助。由于我在济南市，离山东省立医院中心院区比较远，于是就想到了使用互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一位经验丰富的骨科医生，并向他描述了我的症状和之前的检查结果。

医生非常耐心地听完了我的问题，分析了我的情况，并建议我再次做磁共振检查以确定病情是否有变化。我很感激医生的建议，毕竟我不想因为自己的疏忽而耽误治疗。于是就决定周三到山东省立医院中心院区骨科门诊29诊室找医生复查。

在等待复查的这段时间里，我也开始思考自己的生活习惯是否有问题。是不是因为长时间低头看手机或者电脑导致颈椎压力过大？是不是因为缺乏运动而使得脊髓空洞加重？我决定从现在开始改变自己的生活方式，多做一些颈椎和脊柱的锻炼，减少低头看屏幕的时间。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然不能完全替代传统的面对面就诊，但在初步咨询和复查方面，真的可以节省很多时间和精力。希望更多的人能够了解和使用这种服务，让自己的健康管理更加科学和高效。

2024年9月5日，开封市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向骨科医生张医生反映，她的肩膀肿胀已经有一周了，并且胳膊麻木的情况已经持续了二十多年。张医生仔细询问了李女士的病情，并查看了她上传的X光片和诊断报告。张医生初步判断，李女士可能患有夏科氏关节病（神经关节病）或颈椎脊髓空洞症，这两种疾病都可能导致肢体麻木和感觉减退。张医生建议李女士去医院做进一步的检查，包括颈椎核磁共振，以便更准确地确定病因。李女士表示感谢，并表示会按照张医生的建议去做检查。

在整个问诊过程中，张医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。他不仅对李女士的病情进行了详细的解释，还耐心地回答了她的问题，并给出了实用的建议。李女士对张医生的服务非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给其他需要帮助的人。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个紧急的电话打破了办公室的宁静。一位远在北京的患者，他的父亲被诊断为脊髓空洞症，病情反复，疼痛难忍。他向我求助，希望能够得到一线希望。

电话那头，患者的声音充满了焦虑和无奈。他详细描述了父亲的病情，颈部疼痛，时常伴随声音嘶哑，右臂和无名指放射疼痛，甚至出现肌肉萎缩和听力下降。听到这些，我心中也充满了同情。

患者告诉我，他已经在北京朝阳医院进行了多次治疗，包括CT引导术，但效果并不理想。他说，疼痛已经让父亲的生活陷入了困境，他希望能够找到一种有效的方法来缓解疼痛。

在了解了患者的情况后，我建议他尝试封闭针治疗。这是一种常见的治疗方法，对于缓解疼痛有一定的效果。患者对此表示了兴趣，并询问了治疗的次数和住院情况。我耐心地解答了他的疑问，并告诉他，封闭针治疗通常需要2到3次才能看到效果，并且需要住院进行。

电话那头，患者的声音变得轻松了许多。他说，感谢我的耐心解答，他已经在华西医院预约了封闭针治疗。听到这个消息，我也感到欣慰，希望患者能够尽快得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任。虽然我们无法面对面地与患者交流，但通过互联网，我们仍然能够为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日下午2点50分，黄浦区的某互联网医院上演了一场关于颈椎空洞症的医患对话。患者，一个20岁的年轻人，通过线上问诊平台向医生咨询了自己的病情。患者表示自己偶然在体检中发现了颈椎空洞症，并且已经进行了MRI检查。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和解释。

在对话中，医生首先强调了颈椎空洞症是一种慢性疾病，观察症状为主，通常不需要定期复查。医生还指出，除非患者出现了严重的症状，否则一般情况下不需要手术治疗。患者在得知这一消息后，感到了一丝安慰，但仍然对自己的病情充满了疑问和担忧。

医生耐心地解释了颈椎空洞症的特点和治疗方法，告诉患者即使空洞扩大，也不一定会出现症状。医生还提醒患者，颈椎空洞症的发展是非常缓慢的，可能几十年都不明显。然而，现代医学目前还没有预防或延缓的方法。患者在了解到这些信息后，表示会更加注意自己的身体状况，并且遵循医生的建议进行日常调理和锻炼。

这场医患对话展现了医生的专业素养和对患者的关心，同时也体现了互联网医院在提供便捷、及时的医疗服务方面的优势。通过线上问诊平台，患者可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和指导。这种模式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更广阔的服务空间。