看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着六十五天大的宝宝踏上了去京东互联网医院的旅程。

宝宝从出生以来，一直是个健康的小天使，可是最近，我发现他的眼睛开始出现了问题。眼白部位时不时会泛红，特别是在宝宝哭闹或者揉眼睛的时候，那红得更是厉害。我曾咨询过儿科医生，他们告诉我，宝宝哭的时候眼红是正常的，平时不红也就没事。可是，最近宝宝的眼红情况越来越频繁，不哭也会红，一天要红上两三次，这让我心里开始犯嘀咕。

抱着试试看的心态，我选择了京东互联网医院。通过线上问诊，一位经验丰富的小儿眼科医生认真倾听了我的描述，并详细询问了宝宝的其他症状。医生在了解了宝宝的情况后，告诉我可能是新生儿泪囊炎，并解释说这种情况在宝宝一岁前有可能会自愈。

医生还建议我可以多按摩宝宝的眼睛周围，以促进鼻泪管的通畅。虽然这个过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。每天我都会在宝宝清醒的时候给他按摩，看着他眼角逐渐恢复清澈，我的心里也充满了欣慰。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让像我这样的普通患者也能享受到专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院充满了信心。

那个周三的早晨，我像往常一样起床，却发现孩子的眼睛分泌物异常增多，伴随着流泪。看着孩子不适的样子，我心急如焚。由于近期医院病毒较多，我们决定不去医院，而是尝试线上问诊。

通过京东互联网医院，我们很快联系到了一位经验丰富的小儿眼科医生。医生***详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能患有新生儿泪囊炎，需要配合药物治疗和眼角按摩。

医生***的语气温柔而耐心，让我感到十分安心。他不仅解释了病情的原因，还详细说明了用药和按摩的方法。他告诉我，托百士滴眼液需要每天点眼四次，并且每天给孩子眼角处按摩，这样可以帮助泪囊问题得到改善。

在医生的指导下，我开始为孩子的眼睛进行治疗。每次点眼药水，我都能感受到医生***的关怀，他的专业和细心让我对治疗充满信心。虽然治疗过程需要耐心，但看着孩子的症状逐渐好转，我心中的焦虑也慢慢消散。

在治疗过程中，我还遇到了一些问题。比如，孩子的泪囊问题是否严重？用药有什么注意事项？医生***总是耐心解答，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。最后，他还为我开具了处方，让我去药店购买。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生***的帮助下，孩子的眼睛问题一定能够得到解决。

我在互联网医院进行了线上问诊，为了方便，我选择了这种便捷的方式来解决眼睛有黄泪和眼屎，睁不开眼睛的问题。第一次问诊，医生要求我详细描述了我的问题，并且告诉我这次问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。在问诊过程中，医生耐心询问了我的病情，给予了我专业的建议，并且为我制定了合适的治疗方案，让我感到很放心。医生告诉我，眼睛可能患有新生儿结膜炎泪囊炎，为我开具了处方，并向药师发送了审核。医生详细告诉我可以给孩子使用的左氧氟沙星滴眼液，并且教我如何使用。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

今天早上起床，发现小宝宝左眼总是眼泪汪汪，流眼泪，眼角还有类似眼屎的黄色分泌物，右眼却是一切正常。这让我有些担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给了我很多专业的建议。医生建议我可以先用滴眼液，如果情况没有好转，再考虑进行按摩或去医院看看。医生还提醒我可以在网上搜一个新生儿泪道按摩视频，学习按摩的方法并认真按摩2-3周。医生的回答让我感到很放心，我决定先家里用滴眼液试一下，如果没有效果再去医院看看。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我很满意。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

我最近发现我家宝宝的眼睛总是泛红，流眼泪，眼屎也很多。我很着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地询问了我的宝宝的病情，询问了宝宝用过的眼药水，以及症状出现的时间。通过对话，医生判断可能是新生儿泪道不通和结膜炎，给出了详细的治疗方案，并要求我配合进行眼部按摩。医生还提醒我，如果一个星期后症状没有好转，就需要去医院挂小儿眼科面诊。

此次线上问诊非常方便，医生的建议也很专业，让我对宝宝的治疗充满了信心。

我家宝宝最近有点小状况，眼角出现了一些红疹，让我有些担心。昨天我在***互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给了我一些建议。

医生首先确认了宝宝是足月出生，然后详细询问了症状持续的时间和频率。我告诉医生宝宝眼角的红疹大概持续了一天，而且并不是每天都有，这让我有些疑惑。

医生还询问了宝宝是否有流泪和眼屎，以及皮肤的触感。我告诉医生宝宝的皮肤摸起来不粗糙，但看起来有点粒状，而且并没有去抓。医生还询问了宝宝是否出汗和睡眠情况，以及是否有其他不适。我回答了医生的问题，让我觉得医生非常细心。

最后，医生给出了诊断和治疗方案。医生考虑到可能是脓疱疹引起的，建议我使用红霉素眼膏治疗。医生还给了我一些关于维生素补充的建议，并告诉我要继续观察宝宝的情况。我对医生的建议感到非常满意，感觉到了医生的专业和贴心。

通过这次在线问诊，我对***互联网医院的服务印象非常好，医生的专业和耐心让我觉得很放心。我会继续关注宝宝的状况，同时也会积极配合医生的治疗方案，希望宝宝能早日康复。

那天下午，阳光正好，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿眼科。孩子突然眼屎增多，又流泪不止，让我有些担忧。医生***温柔地询问了我的孩子的情况，她耐心地倾听，没有一丝急躁。‘下午孩子睡醒觉，眼屎特别多。’我回答道。‘流泪多久了，分泌物多是今天刚开始吗？’医生关切地问道。我点了点头，‘有鼻塞症状吗？’医生继续询问。‘没有。’我回答，‘有感冒吗？’‘没有。’医生听后，根据症状考虑，可能是结膜炎或泪囊炎。‘她奶奶这两天生病了，感冒了，这两天也是眼屎特别多。’我补充道。医生沉思片刻，‘可能是被传染了。’她建议我给孩子滴点可乐必妥滴眼液，一天四次。‘她偶尔打喷嚏。’我担忧地问道。‘有喷嚏流鼻涕建议看内科，眼睛不影响滴眼液。’医生耐心地解释。我听了医生的建议，心里顿时踏实了许多。感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话，让我更加坚定了信任。

2024年9月4日23:43，青岛市的一位母亲在京东互联网医院上发起了在线问诊。她的女儿自出生以来就有揉左眼、眼屎多、眼周围发红的症状，之前的医生诊断为泪腺堵塞并建议按摩治疗，但现在症状复发，母亲非常担心。经过与医生的在线交流，医生初步判断可能是结膜炎或婴幼儿泪囊炎，并给出了相应的治疗建议。医生还强调了泪囊按摩的重要性，并提醒家长注意观察孩子的症状变化。整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个来自贵州遵义的年轻母亲，正在为两个月大的宝宝担忧。宝宝的手上长了一个轻微的血管瘤，虽不严重，但看着总让人不放心。

我抱着宝宝，带着病历，小心翼翼地来到了京东互联网医院。医生***亲切地接待了我，她耐心询问了宝宝的症状，详细查看了病历，并告诉我，这种情况可以考虑使用马来酸噻吗洛尔滴眼液敷治疗。

医生***的沟通让我感到非常安心。她不仅专业，而且非常细心，耐心地解答了我关于用药的各种疑问。我了解到，根据互联网诊疗相关规定，6岁以下儿童需要上传实体医院诊断证明才可以开具处方，这让我对医生的专业性和责任感更加信任。

在提交了实体医院的诊断证明后，很快，我就收到了医生的处方。处方上的药品信息清晰明了，医生还贴心地提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。

用药期间，宝宝的情况有所改善。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了医者仁心。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，我们都能随时随地享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。三岁的宝宝突然开始哭闹，我抱着他，发现他的眼睛红红的，泪水止不住地流，还有粘稠的分泌物。我赶紧拿出手机，打开了京东互联网医院，预约了一位小儿眼科的专家。

等待的过程总是漫长的，但专家医生很快就回复了。他详细询问了宝宝的症状，得知宝宝已经这样两天了，没有感冒，眼屎也是持续不断。医生根据描述，初步判断可能是泪囊炎或者结膜炎。

我松了一口气，因为医生没有建议我们立即去医院，而是给出了在家治疗的建议。医生推荐我们使用左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液，并详细说明了用法和注意事项。他告诉我，这些药没有成人和婴幼儿版本的区别，我们儿童医院新出生的早产宝宝都是可以用的，局部用药本身也没什么副作用，可以正常使用。

接着，医生还教了我如何给宝宝按摩泪囊区，每天3-5次，每次10-20下，从内眼角往鼻孔方向，单方向按摩。看着医生详细的指导，我仿佛看到了希望。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议给孩子用药和按摩，宝宝的症状逐渐好转。每当看到宝宝清澈明亮的大眼睛，我都忍不住感慨，互联网医院真是太方便了，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

最后，我想说的是，医生的专业和耐心让我非常感动。他的回复让我感到安心，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的家庭受益。