糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情有些低落。易性症，这个名词对我来说既熟悉又陌生。自从症状出现，我就开始四处寻医问药，但效果总是不尽如人意。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。

初次接触线上问诊，我感到有些忐忑。但通过与医生的沟通，我发现这位医生非常专业，不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解答了各种疑问。在医生的建议下，我决定尝试服用醋酸环丙孕酮片。

医生助理在询问了我的病情后，告诉我医生会尽快给我诊疗建议。几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，需要开几盒醋酸环丙孕酮片，并询问我是否可以开拜耳牌的。我表示需要两盒，医生表示会为我开具处方。

然而，当我去药店时，却被告知这种药没有现成的。医生告诉我，因为这是一种海外购药品，所以没有现成的。在得知这个消息后，我有些失望，但医生安慰我说，可以开环丙孕酮，并告诉我如何使用。

医生已为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常感激，因为医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的用药情况。在医生的关怀下，我对病情有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生的专业指导下，我找到了适合自己的治疗方案，也感受到了医生的责任感和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

某天，焦作市的一位患者通过互联网医院向内分泌科医生咨询关于司美格鲁肽的处方问题。医生在了解患者情况后，告知患者药品目前缺货的情况，并建议患者与商家联系，使用度拉糖肽作为替代方案，以便尽快获得需要的药品。患者听取医生建议后，同意使用度拉糖肽，并等待处方审核通过，最终成功预约到药品。

在整个过程中，医生细心倾听患者需求，耐心解释药品情况，并提出解决方案。医生的专业知识和亲切态度赢得了患者的信任和感激。最终，患者顺利获取到需要的药品，对医生表示感谢并祝愿一切安好。

氨基酸代谢病，这一听起来有些陌生的疾病，实际上离我们的生活并不遥远。它是由先天性酶缺乏导致的，主要影响氨基酸的代谢过程，进而引发一系列严重的症状。

尽管目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，我们可以有效地控制病情，改善患者的预后。

治疗氨基酸代谢病的关键在于补充缺乏的酶和氨基酸。这通常需要通过特殊的药物或饮食来实现。例如，苯丙酮尿症患者需要限制苯丙氨酸的摄入，同时补充酪氨酸和其它必需氨基酸。而异亮氨酸尿症患者则需要限制异亮氨酸的摄入，同时补充亮氨酸和其它必需氨基酸。

除了药物治疗，饮食控制也是治疗氨基酸代谢病的重要环节。患者需要避免摄入富含特定氨基酸的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时，腌制食物、不易消化的食物也不宜食用。相反，患者应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、橘子等，以补充身体所需的营养。

此外，氨基酸代谢病患者还需要进行定期的随访和监测，以便及时发现病情的变化并调整治疗方案。

尽管目前尚无根治方法，但通过综合治疗和日常保养，许多氨基酸代谢病患者的生活质量得到了显著提高。这离不开医生的专业治疗和患者的积极配合。

总之，氨基酸代谢病虽然是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和日常保养，我们仍然可以有效地控制病情，改善患者的预后。

我是一位患有易性症的患者，已经服用醋酸环丙孕酮和补佳乐几年了。由于手机更换，之前开具的处方单不慎丢失，因此我需要重新开一张处方单，以便购药。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理表示将协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我需要帮助吗，我便表明需要开具处方单，并详细描述了我目前正在服用的药物。医生表示处方已送达药师审核，我可以点击卡片直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

最后，医生告诉我处方审核通过，我可一键预约药品，并嘱咐我按照自身服用方法服用。我询问医生这个处方单能否长期使用，医生表示可以，并建议我截屏保留处方单。我表示感谢医生的帮助，医生则礼貌地回答说不客气。服务结束后，问诊也随之结束。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕对面，是那位我熟悉的***医生，总是那么耐心和温和。

‘您好，医生，我最近有点担心，体检结果显示丙谷转氨酶偏高，200多，不知道是什么原因。’我焦急地说。

‘别担心，先告诉我您最近的生活习惯，比如熬夜、饮食等。’***医生的声音总是那么让人安心。

‘嗯，最近确实有点熬夜，还经常吃夜宵，可能这就是原因吧。’我回答。

‘那您以前的大三阳控制得还好吗？’***医生继续问。

‘还好，以前都控制得挺好的。’我回答。

‘那您可以考虑服用丙酚替诺福韦，它对降酶有一定效果。另外，降酶也可以口服双环醇片。不过，哪种药好，您看哪个便宜买哪个就行，没必要吃贵的。’***医生的建议让我感到温暖。

‘好的，谢谢医生，那我该怎么服用这两个药呢？’我又问。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’***医生的回复让我感到更加安心。

我在网上找到了一个互联网医院，非常方便，可以在家就能得到医生的诊疗建议。我最近有一些关于父亲服用丙戊酸钠缓释片的疑问，所以我决定向医生咨询一下。经过一番等待，我终于联系上了医生，并且他非常有耐心地听取了我的主诉。医生非常友善地向我询问了一些细节，然后给出了专业的建议。他详细解释了父亲服药的情况，并建议进行调整。在医生的建议下，我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识，感到非常满意。

在整个咨询过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常温暖。他还告诉我一些使用药物的注意事项，让我对父亲的治疗更加有信心。最后，医生还提醒我要定期复查，了解病情的变化。我对这次医疗咨询服务非常满意，感到非常感激。

丙酸血症是一种较为罕见的遗传代谢病，主要影响儿童。本文将为您详细介绍丙酸血症的症状、诊断方法以及治疗方法。

一、症状

丙酸血症的发病时间较早，大多数患儿在出生后不久就会出现症状。这些症状主要包括：

1. 酮症酸中毒：患儿会出现反复呕吐、呼吸深快、脱水等症状。

2. 发育迟缓：患儿可能会出现智力低下、语言障碍、运动能力下降等问题。

3. 神经系统症状：患儿可能会出现惊厥、脑萎缩、EEG异常等症状。

4. 骨质疏松症：患儿可能会出现骨骼发育不良、易骨折等问题。

二、诊断

丙酸血症的诊断主要依据以下方法：

1. 血液检查：检测血液中丙酸及其代谢产物的浓度。

2. 遗传检测：检测丙酰辅酶A羧化酶基因的突变。

3. 细胞功能检测：检测白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶的活性。

三、治疗

丙酸血症的治疗主要包括以下方法：

1. 营养治疗：控制蛋白质的摄入量，避免酮症酸中毒的发作。

2. 药物治疗：使用特定的药物来改善丙酸血症的症状。

3. 手术治疗：在必要时进行手术治疗。

四、预防

丙酸血症的预防主要包括以下方法：

1. 健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。

2. 遗传咨询：对于有家族史的人群，建议进行遗传咨询。

3. 早期筛查：对于有疑似症状的儿童，建议进行早期筛查。

今天，我向京东互联网医院在线问诊，向医生咨询了关于盐酸丁螺环酮片和丙戊酸镁缓释片的使用方法。通过沟通，医生给予了我专业的建议，并为我开具了详细的处方。在医生的指导下，我很快就能够得到所需的药品，开始治疗我的病情。

在这次问诊中，我深切感受到医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的治疗建议，还为我考虑到了用药的细节，并确保了药品的合理使用。在与医生的沟通中，我感到非常舒心和放心，因为他们的专业素养和良好的沟通能力。

我对医生的服务感到非常满意，如果需要继续诊疗，我会再次选择京东互联网医院在线问诊，感谢医生们的专业和关心！