看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我像往常一样带着4岁的女儿去公园玩耍。然而，就在我们愉快的奔跑时，意外发生了。女儿突然停下脚步，膝盖一弯，然后又迅速恢复，看起来并不疼，但我心里却充满了疑惑。

回家后，我立刻上网搜索相关信息，了解到孩子可能患上了髌骨不稳。这让我焦虑不已，担心孩子的健康。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了女儿的病情，并给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，女儿的髌骨不稳只是偶尔发生，并不是什么大问题，让我不必过于担心。医生还告诉我，应该避免久坐久站，避免剧烈运动，避免长时间持续深蹲，避免爬楼爬山，并且加强股四头肌功能锻炼。

在医生的指导下，我开始关注女儿的生活习惯，并按照医生的指导进行锻炼。经过一段时间的努力，女儿的病情明显好转，再也不像以前那样突然膝盖弯曲了。

这次通过互联网医院的治疗经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对女儿的病情有了更深入的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

在此，我想对那位骨科医生表示衷心的感谢。是您的专业和耐心，让我的女儿恢复了健康。同时，我也希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让我们的健康得到更好的保障。

2024年的一天，我因为膝盖偶尔的异响，通过网络预约了位于安徽合肥市的骨科在线问诊服务。我上传了膝盖的照片，等待着医生的诊断。

很快，一位经验丰富的骨科医生给我回复了。他首先对我的病情进行了详细的询问，并耐心地分析了我的照片。经过沟通，他告诉我这不是小腿外翻，也不是偶型腿，而是一种常见的髌骨不稳。

医生给我提供了一些建议：避免久坐久站，避免剧烈运动，避免长时间持续深蹲，避免爬楼爬山，多休息，注意保暖，加强股四头肌功能锻炼。他还告诉我，网上有相关的视频教程，建议我坚持练习。

虽然我目前没有感到不适，但医生强调，如果病情有加重的迹象，应及时联系他。我非常感激医生的专业和耐心，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对和解决它。

在结束问诊前，医生还特意提醒我，如果需要帮助，随时可以联系他。这让我感到非常温暖，也让我对互联网医院的服务有了更深的认同。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于骨科健康的知识。我相信，随着互联网医疗的发展，我们每个人都能享受到更加便捷、专业的医疗服务。

2024年9月5日，北京西城区的李先生在京东互联网医院上与一位骨科专家进行了在线咨询。李先生是一位篮球爱好者，最近在打球后出现了右膝关节疼痛和无力，尤其是在蹲下和下楼梯时更为明显。经过初步的检查和核磁共振成像，医生发现李先生的髌骨软骨有局灶性的3级损伤，并且滑车有点低平，外侧机构有轻微损伤。医生建议李先生暂停股四头肌的训练，转而增强臀大肌、臀中肌、髋外旋肌群，拉伸股四头肌、阔筋膜张肌，做髌骨松动等康复训练。同时，医生还推荐了正确的走路和上下楼梯的方法，并强调了康复训练的重要性。李先生表示将会按照医生的建议进行康复训练，并在一个月后再次复诊。

2024年9月4日，20:47，海淀区的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的运动医学专家咨询了自己的膝盖问题。患者主诉在八月份做的磁共振显示髌骨不稳、滑膜炎增生改变和少量积液，已经去过多家医院，但对于是否需要手术的意见不一。医生首先询问了患者平时是否有髌骨脱位的情况，并详细了解了患者所描述的“不稳定”感受。医生建议患者下周二下午到北医三院机场院区运动医学门诊进行面对面的检查，并带上核磁片子。医生强调，线下检查更能准确判断病情。患者表示同意，并对医生的专业和细心感到满意。整个过程中，医生始终保持着良好的沟通和同情心，体现了其优良的医德和职业素养。

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现自己的右膝盖在屈伸时会发出奇怪的弹响声。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，这种声音变得越来越频繁，甚至在我静坐时也能听到。我的心开始感到不安，担心这可能是某种严重的健康问题。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出答案。然而，结果却让我更加困惑。有的人说这可能是半月板的问题，而另一些人则认为这可能是髌骨或软骨的损伤。我不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我能够与一位专业的医生进行实时交流，详细描述我的症状并分享我的担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并向我提出了一系列问题，以了解更多关于我的情况。

在我们的对话中，医生询问了我是否有疼痛感、是否有外伤或剧烈运动的历史、以及是否有其他相关的健康问题。他们还要求我提供一些影像学检查的结果，包括X光片和MRI扫描。通过这些信息，医生最终诊断出我的问题并提供了相应的治疗建议。

我感到非常幸运能够使用京东互联网医院的服务。这个平台不仅让我能够快速地得到专业的医疗建议，而且还节省了我大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且我的症状正在逐渐改善。我深深地感激京东互联网医院和那位帮助我的医生。

膝关节置换手术是治疗膝关节骨关节炎的有效方法。术后康复训练对于恢复膝关节功能至关重要。本文将详细介绍膝关节置换术后康复训练的各个阶段，并针对第一阶段——急性康复期，详细阐述六个关键训练动作，帮助患者尽快恢复膝关节功能。

在急性康复期，患者需要进行以下六个关键训练动作：

1. 髌骨松动训练：通过松动髌骨，增加关节活动度，缓解疼痛。

2. 辅助下座位屈膝训练：通过被动屈膝，增加关节活动度，缓解疼痛。

3. 床面垫高伸膝训练：通过伸膝动作，增强股四头肌力量，改善膝关节稳定性。

4. 坐位伸膝维持训练：通过维持伸膝姿势，增强股四头肌力量，预防下肢深静脉血栓。

5. 站立重心转移训练：通过重心转移，增强核心肌群力量，改善平衡能力。

6. 坐位伸膝牵拉训练：通过牵拉动作，缓解膝关节后侧关节囊张力，预防屈曲挛缩。

此外，训练后进行冰敷可以有效减轻疼痛和炎性反应。

在康复过程中，患者需要遵循以下原则：

1. 量力而行，避免过度用力造成损伤。

2. 按照医生指导进行训练。

3. 保持良好的心态，积极配合康复治疗。

膝关节置换术后康复训练是一个循序渐进的过程，患者需要耐心坚持，才能尽快恢复膝关节功能，恢复正常生活工作状态。

生活中，我们经常会遇到一些突发的情况，例如突然出现腿软无力。这种现象可能与多种原因有关，以下是一些常见的病因和相应的治疗建议。

1. 髌骨软化

髌骨软化是指髌骨周围的软骨组织发生退行性改变，导致关节活动时出现疼痛和不适。髌骨软化常见于长期从事剧烈运动的人群，如跑步、跳跃等。症状表现为膝盖疼痛、肿胀、活动受限，严重时会出现腿软无力的现象。治疗髌骨软化主要采取非手术治疗，包括休息、药物治疗、物理治疗等。如果症状严重，可能需要进行手术治疗。

2. 髌骨不稳定

髌骨不稳定是指髌骨在膝关节内位置不稳定，导致关节活动时出现疼痛、弹响、肿胀等症状。髌骨不稳定可能由遗传因素、外伤、关节结构异常等原因引起。治疗髌骨不稳定的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者需要避免剧烈运动，加强膝关节周围的肌肉力量训练。

3. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指腰椎间盘中的纤维环破裂，导致髓核突出，压迫神经根，引起腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘突出是常见的腰腿痛原因之一。治疗腰椎间盘突出主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等。手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的情况。

4. 神经系统疾病

一些神经系统疾病也可能导致腿软无力，如糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等。这些疾病会导致神经损伤，影响肌肉功能，引起腿软无力的症状。治疗神经系统疾病需要针对具体病因进行个体化治疗。

5. 血液循环疾病

血液循环疾病也可能导致腿软无力，如动脉硬化、静脉血栓等。这些疾病会导致下肢血液循环障碍，影响肌肉供血，引起腿软无力的症状。治疗血液循环疾病需要改善血液循环，减轻症状。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，经常加班到深夜。最近几个月，我开始感到膝盖内侧疼痛，尤其是在走路久了之后。起初我并没有太在意，认为只是因为长时间站立或走动造成的疲劳。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩、热敷等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关信息，了解到可能是韧带或筋的问题。由于我不想耽误工作时间，也不想排队等待看病，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过文字和图片的交流，我向医生描述了我的症状，并提供了10年前打球受伤的历史记录。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。他认为可能是髌骨或半月板的问题，需要进行核磁共振检查来确定具体原因。我对医生的专业知识和服务态度非常满意，决定按照他的建议进行检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为长时间坐着工作，缺乏运动，导致了这种情况的发生？我也开始关注自己的饮食，是否需要补充一些营养来改善身体状况？通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了自己需要更加关注健康。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的膝盖内侧疼痛确实是由髌骨和半月板的问题引起的。幸运的是，这并不是很严重的情况，可以通过物理治疗和适当的药物来缓解疼痛。同时，医生也建议我在日常生活中注意保护膝盖，避免过度使用和受伤。我非常感激医生的帮助，决定在京东互联网医院继续接受治疗和指导。

我是一名28岁的年轻人，自从两次髌骨脱位后，生活中总是小心翼翼，生怕再次发生。然而，今年4月，我的右腿髌骨右侧开始出现不适，时不时地会有一种被拨动的疼痛感。这种疼痛感并非持续性，而是间歇性出现，频率大约是一天4-5次，有时甚至每走两步就会疼痛一次。这种情况让我非常焦虑和不安，影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生进行沟通，我上传了双侧腿的核磁共振片子，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地解答了我的疑问，并根据我的情况给出了专业的建议。

在医生的指导下，我决定先解决右侧膝盖的问题，通过手术治疗来改善症状。同时，医生也建议我进行专业的康复训练和锻炼，增强左膝内侧肌肉，降低左髌骨未来脱位的风险。虽然手术让人有些担忧，但我相信在医生的帮助下，我一定能恢复健康。

膝关节术后康复是一个漫长而复杂的过程，合理的训练方案对于恢复膝关节功能至关重要。本文将详细介绍膝关节术后分期进阶训练方案，帮助患者顺利度过康复期，恢复健康生活。

一、膝关节术后康复分期

膝关节术后康复一般分为三个阶段：

1. 急性康复期（术后1-2周）

2. 中期康复期（术后2-6周）

3. 后期康复期（术后6周以后）

本文将重点介绍急性康复期的训练方案。

二、急性康复期训练方案

急性康复期的主要目标是缓解疼痛、减少肿胀、促进血液循环和关节活动度。

1. 髌骨松动训练

通过轻柔地推动髌骨，增加关节活动度，缓解疼痛和僵硬。

2. 辅助下座位屈膝训练

在辅助下，逐渐增加膝关节屈曲角度，增加关节活动度。

3. 床面垫高伸膝训练

通过垫高床面，使膝关节处于伸直状态，增加股四头肌力量。

4. 坐位伸膝维持训练

通过维持膝关节伸直状态，增加股四头肌力量和耐力。

5. 站立重心转移训练

通过站立时重心转移，增加关节稳定性和平衡能力。

6. 坐位伸膝牵拉训练

通过牵拉膝关节，缓解肌肉紧张和疼痛。

三、注意事项

1. 训练过程中，如有疼痛或不适，应立即停止。

2. 训练前应充分热身，训练后应进行适当放松。

3. 遵医嘱进行训练，不要擅自增加训练强度。

4. 术后康复是一个长期过程，需要患者积极配合。