糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从未想过自己会成为那个“不幸”的人。直到那天，我在家中进行了一次自我检测，结果显示我可能感染了梅毒。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我立即联系了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的医疗建议。医生在详细了解我的情况后，建议我去医院进行进一步的检查和确诊。他的语气平静而专业，给了我一丝安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

我来到市疾控中心委托的第三方机构进行检测，结果依然显示阳性。我的世界在那一刻崩塌了。回家的路上，我像行尸走肉一样，脑海中不断回放着各种可能的后果和未知的未来。

回到家后，我再次进行了自我检测，结果依然是阳性。这时，医生在电话中告诉我，青霉素是治疗梅毒的首选药物，但必须在医院进行注射。他的话让我感到一丝希望，但同时也增加了我的焦虑，因为我不知道这将是一段多么漫长的治疗过程。

在等待治疗的日子里，我开始反思自己的生活方式和行为习惯。为什么会发生这样的事情？我是否应该更注意自己的健康？这些问题在我脑海中徘徊不去，伴随着深深的自责和悔恨。

最终，我在医生的指导下开始了治疗。每天都要去医院接受注射，虽然过程很痛苦，但我知道这是唯一的出路。同时，我也开始改变自己的生活方式，更加注重健康和安全。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命，关注健康，并且在面对困难时保持冷静和坚强。希望我的故事能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺癌，一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率在女性中远高于男性，约高出3至4倍。这种性别差异可能与雌激素水平、遗传因素以及生活方式等因素有关。

甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其健康状况直接关系到身体的内分泌平衡。然而，由于甲状腺疾病的早期症状并不明显，许多女性往往忽视了甲状腺的保健，导致甲状腺癌的发病率居高不下。

甲状腺癌的早期症状主要包括：甲状腺肿大、颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。为了早期发现甲状腺癌，建议女性朋友们定期进行甲状腺筛查，特别是有甲状腺疾病家族史、长期接触射线的人群。

甲状腺癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等。手术治疗是目前最有效的治疗方法，能够切除肿瘤并减少复发风险。放疗和化疗则用于辅助治疗，缓解症状，延长生存期。

为了预防甲状腺癌，建议女性朋友们保持健康的生活方式，避免接触射线，适当补充碘元素，定期进行甲状腺筛查。此外，保持良好的心态、避免精神压力也是预防甲状腺癌的重要措施。

甲状腺癌是一种可防可控的疾病，关键在于早期发现、早期治疗。让我们共同努力，关注甲状腺健康，远离甲状腺癌的威胁。

甲状腺瘤作为一种常见的甲状腺疾病，其病因复杂多样，不容忽视。以下将详细介绍甲状腺瘤的四大主要原因，帮助大家更好地了解这一疾病。

1. 放射性损伤

放射线照射是甲状腺瘤的一个重要诱因。婴幼儿时期接受的放射线照射更容易导致甲状腺瘤的发生，因为此时细胞生长活跃，容易受到放射线的影响。而成人接受放射线治疗后的甲状腺瘤风险相对较低。

2. 碘与TSH

碘摄入不足或过多都会影响甲状腺功能，增加甲状腺瘤的风险。冰岛和日本虽然碘摄入较多，但甲状腺瘤发生率也较高。TSH（促甲状腺激素）的长期刺激可能导致甲状腺增生，进而形成结节甚至癌变。

3. 其他甲状腺病变

甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿等都可能导致甲状腺瘤。虽然这些疾病与甲状腺瘤的关系尚未完全明确，但甲状腺腺瘤转变成甲状腺瘤的可能性较低。

4. 遗传因素

遗传因素在甲状腺瘤的发生中也起着重要作用。约5%-10%的甲状腺瘤具有家族遗传史，与染色体变异有关。

了解甲状腺瘤的病因，有助于我们采取相应的预防措施。以下是一些建议：

1. 注意放射线防护，尤其是婴幼儿。

2. 合理摄入碘，避免碘摄入不足或过多。

3. 定期进行甲状腺检查，特别是有家族遗传史的人群。

4. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

5. 如发现甲状腺异常，及时就医。

总之，了解甲状腺瘤的病因，有助于我们预防和治疗这一疾病。

我从来没想过，一个小小的脚趾甲沟炎，会让我如此焦虑和无助。事情的起因很简单：我剪指甲时不小心剪得太深，导致甲沟发炎。起初，我并没有太在意，毕竟这种小毛病在生活中很常见。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

一天晚上，我在网上搜索治疗方法，偶然发现了利多卡因气雾剂这个神奇的东西。据说它可以有效止痛，于是我决定试一试。然而，当我在京东互联网医院上咨询医生时，医生却建议我去医院拔甲。他的理由很简单：自己处理容易发生感染，风险太大。

我心中一阵挣扎。虽然我知道医生的话是对的，但我真的没有时间去医院。工作压力大，家里还有老人和孩子需要照顾，抽出时间去看病简直是不可能的任务。于是，我决定冒险一试，自己处理这次甲沟炎。

我在网上购买了利多卡因乳膏，按照说明书上的方法使用。然而，效果并不理想。疼痛感依旧存在，甚至有加剧的趋势。我开始后悔自己的决定，心中充满了焦虑和恐惧。万一感染了怎么办？万一需要截肢怎么办？这些可怕的想法在我脑海中盘旋不去。

最终，我还是选择了去医院。医生对我进行了详细的检查，并确认了甲沟炎的诊断。他们告诉我，如果我再晚一点来看病，可能就需要截肢了。听到这话，我不禁打了个寒颤，庆幸自己及时醒悟，避免了更大的灾难。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病，但它们有可能演变成大问题。所以，大家如果有这样的情况，千万不要像我一样冒险。及时就医，才是最明智的选择。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业建议和耐心解答，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何处理的？分享一下你的经验和教训吧，希望我们都能从中吸取教训，珍惜自己的健康。

地方性甲状腺肿，又称地方性甲状腺肿大，是一种常见于山区和偏远地区的碘缺乏疾病。它会导致甲状腺激素分泌不足，引起一系列症状，甚至可能导致甲状腺功能减退。

地方性甲状腺肿的病因主要是碘缺乏。碘是合成甲状腺激素的重要原料，当人体摄入碘不足时，甲状腺无法正常合成激素，从而引发甲状腺肿大。

除了碘缺乏，其他因素也可能导致地方性甲状腺肿，如遗传、环境、营养等。以下是一些可能导致地方性甲状腺肿的原因：

1. 碘缺乏：这是最常见的原因，主要与饮食中碘摄入不足有关。山区和远离海洋的地区，土壤和水源中的碘含量较低，导致当地居民容易发生碘缺乏。

2. 遗传因素：部分人群可能存在遗传性甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺无法正常工作。

3. 环境因素：一些环境污染物质，如氟、砷等，可能影响甲状腺功能，导致甲状腺肿大。

4. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养素也可能影响甲状腺功能。

地方性甲状腺肿的治疗方法包括：

1. 补充碘：通过口服碘片、碘化盐等方式补充碘，纠正碘缺乏。

2. 药物治疗：针对甲状腺功能减退的患者，可使用甲状腺激素替代治疗。

3. 手术治疗：对于甲状腺肿大明显、压迫周围器官的患者，可考虑手术治疗。

预防地方性甲状腺肿的关键在于保证充足的碘摄入。以下是一些预防措施：

1. 增加碘摄入：食用富含碘的食物，如海带、紫菜、虾皮等。

2. 使用碘盐：购买加碘盐，并确保家庭日常饮食中使用。

3. 定期体检：定期进行甲状腺功能检查，及时发现并治疗甲状腺疾病。

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。因此，了解甲状腺癌的自查方法，对于早期发现和治疗具有重要意义。

以下是一些常见的甲状腺癌自查方法：

1. 观察甲状腺形态：正常的甲状腺位于喉结下方，呈蝴蝶状，表面光滑，质地柔软。如果发现甲状腺形态异常，如局部隆起、肿块等，应及时就医。

2. 触摸甲状腺：用手指轻轻触摸甲状腺，感受其质地和形状。如果发现质地坚硬、表面不光滑或有肿块，应高度怀疑甲状腺癌。

3. 注意甲状腺功能：甲状腺癌患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。如果出现这些症状，应及时就医。

4. 注意家族史：甲状腺癌具有一定的遗传倾向，家族中有甲状腺癌患者的人群应定期进行甲状腺检查。

5. 注意放射性照射：长期暴露于放射性物质中，如核辐射、头颈部X射线等，会增加患甲状腺癌的风险。

预防甲状腺癌的方法：

1. 保持良好的饮食习惯：多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等，但不宜过量摄入。

2. 避免接触放射性物质：尽量避免接触放射性物质，如核辐射、头颈部X射线等。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

4. 定期体检：定期进行甲状腺检查，以便早期发现和治疗。

随着现代办公方式的改变，越来越多的白领人群长期处于低头伏案工作状态，导致颈椎病、肩周炎等疾病发病率逐年上升。‘低头综合征’这一名词，最早由日本红十字会专家提出，主要指因长时间低头导致的颈部肌肉劳损、颈椎病等疾病。

‘低头综合征’的主要症状包括：

1. 肌肉收缩性头痛：头痛部位固定，呈钝痛感，与偏头痛不同。

2. 头晕、耳鸣、恶心：头晕症状明显，部分患者伴有耳鸣、恶心。

3. 颈肩部酸痛：颈部、肩部肌肉酸痛，严重时可能蔓延至上臂。

4. 视力减退、出汗、眩晕：部分患者可能出现视力减退、出汗、眩晕等症状。

预防‘低头综合征’，主要从以下几个方面入手：

1. 适当休息：长时间工作后，应适当休息，做一些颈部、肩部肌肉的放松运动。

2. 保健操：定期进行头肩肌肉锻炼，如抬头、伸颈、转颈和扩胸练习。

3. 仰望远视：在户外散步时，有意识地抬头远望，放松颈肌和脊髓。

4. 低枕而卧：长期低头工作的人群，睡眠应低枕，或使用颈椎枕，使颈部处于中立位。

5. 颈椎牵引：对于颈椎病症状较重的患者，可进行颈椎牵引治疗。

6. 药物治疗：根据病情，可适当使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物。

总之，预防‘低头综合征’要从日常生活中的点滴做起，养成良好的生活习惯，避免长时间低头工作，保护我们的颈椎健康。

我从未想过，自己会因为颈椎病而走进医院的大门。那个早晨，我起床后发现自己走路有些不稳，手臂也无力抬起。起初，我以为只是昨晚睡姿不当引起的暂时性不适，然而随着时间的推移，症状并未消失，反而愈发严重。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，建议我立即就医。他的语气中透露着一丝紧迫感，令我心生恐惧。于是，我来到了县人民医院，希望能尽快找到解决方案。

在医院里，我遇见了一位年轻的医生，他仔细询问了我的症状，并进行了一系列检查。最终，他告诉我需要手术治疗。听到这个消息，我心中一沉，仿佛被判了死刑。手术？这意味着什么？我会恢复吗？费用又是多少？一连串的问题在我脑海中浮现，令我感到无助和恐惧。

医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释道：“颈椎病如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。手术虽然听起来可怕，但实际上是最有效的治疗方法。至于费用和恢复情况，我们需要进一步的检查和评估。”

我点了点头，心中仍然充满疑虑。医生建议我去大医院做手术，因为县人民医院的技术可能不够先进。我犹豫了一下，毕竟去大医院需要花费更多的时间和金钱。但是，医生的建议让我意识到，健康是最重要的，不能因为一些暂时的困难而放弃治疗。

在接下来的几天里，我进行了一系列的检查和评估。结果显示，我的颈椎病已经相当严重，需要尽快手术。医生告诉我，手术后大约需要住院两周，费用方面需要咨询医院的财务部门。听到这些消息，我感到一阵窒息，仿佛被推入了一个无底深渊。

然而，医生的话语中也透露着一丝希望：“虽然手术不能完全恢复你的颈椎，但可以阻止病情进一步恶化，并且你有可能恢复一部分功能。”这句话给了我一些安慰，让我重新燃起了对生活的希望。

最终，我决定去大医院做手术。虽然这意味着我需要面对更多的挑战和困难，但我知道这是我唯一的选择。现在，我正在等待手术的日子，心中充满了期待和恐惧。希望这次手术能够帮助我重获健康，重新开始我的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺，这个位于气管上端的腺体，左右各一，重约20-40克，是我们身体中不可或缺的一部分。它分泌的甲状腺素，调节着我们的新陈代谢、心率、体温和情绪。然而，这个看似微不足道的腺体，却可能隐藏着甲状腺癌的风险。

甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。因此，了解甲状腺癌的自查方法，对于早期发现、早期治疗至关重要。

如何自查甲状腺癌呢？以下是一些关键点：

1. 观察甲状腺：正常情况下，甲状腺是看不见也摸不着的。如果发现颈部有肿块，尤其是形状不规则、质地坚硬、生长迅速的肿块，应高度怀疑甲状腺癌。

2. 触摸甲状腺：用拇指和食指轻轻触摸甲状腺，感受其质地、大小和形状。如果发现肿块、结节或异常硬化的区域，应及时就医。

3. 注意淋巴结：甲状腺癌可能伴有淋巴结肿大，尤其是在颈部和锁骨上区域。如果发现淋巴结肿大，应及时就医。

4. 注意症状：除了颈部肿块和淋巴结肿大，甲状腺癌还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。

除了自查，预防甲状腺癌也很重要。以下是一些预防措施：

1. 适量摄入碘：碘是甲状腺合成甲状腺素的重要原料。适量摄入碘可以预防甲状腺肿大，但过量摄入碘也可能导致甲状腺癌。

2. 避免接触放射线：放射线照射是甲状腺癌的重要诱因之一。尽量避免接触放射性物质和射线。

3. 保持健康的生活方式：吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯都会增加患甲状腺癌的风险。

4. 定期体检：定期进行体检，包括甲状腺功能检查和甲状腺超声检查，可以帮助早期发现甲状腺癌。

甲状腺癌并不可怕，只要早期发现、早期治疗，治愈率很高。了解自查方法，关注自身健康，才能远离甲状腺癌的威胁。

甲状腺作为人体内分泌系统的重要器官，其健康状态直接关系到人体内分泌平衡。然而，当甲状腺发生癌变时，往往会出现一系列症状，如颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。那么，甲状腺癌是如何被发现的呢？

一、甲状腺癌的自查

1. 观察颈部：甲状腺位于颈部正前方，通过观察颈部是否有肿块、肿胀等异常情况，可以初步判断甲状腺是否健康。

2. 听诊：医生通过听诊器检查甲状腺区域，可以听到甲状腺的血流声、呼吸音等，从而判断甲状腺的功能。

3. 检查甲状腺功能：通过血液检测，可以了解甲状腺激素水平，从而判断甲状腺功能是否正常。

二、甲状腺癌的诊断

1. 甲状腺超声检查：通过超声波检查，可以观察到甲状腺内部结构，如结节、肿块等，从而判断是否存在甲状腺癌。

2. 甲状腺细针穿刺活检：通过穿刺甲状腺肿块，取出组织样本进行病理检查，可以确诊甲状腺癌。

3. CT、MRI等影像学检查：通过这些检查，可以了解甲状腺癌的侵犯范围和转移情况。

4. 甲状腺功能检查：通过检查甲状腺激素水平，可以判断甲状腺功能是否受到影响。

总之，甲状腺癌的早期发现和诊断对于治疗效果至关重要。因此，大家要重视甲状腺健康，定期进行体检，以便及早发现并治疗甲状腺癌。