看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正为手臂上的痘痘发愁。它们又痒又痛，严重影响了我正常的工作和生活。于是，我决定尝试医生在线问诊，希望得到专业的建议。

在互联网医院上，我填写了基本的病情信息，很快就有一位医生的助手与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并告诉我主任医生会及时回复。

没过多久，主任医生回复了。他首先询问了我痘痘出现的时间、症状，以及是否有过相关疾病的病史。我详细地描述了我的病情，并上传了照片。医生非常细心，他询问了我是否有过类似的皮肤病，以及是否使用过药物等。

医生通过照片初步判断，我的症状可能是由带状疱疹引起的。他建议我口服抗病毒药物，并外用抗炎抗感染药物。他还告诉我，这种药物需要连续服用10天左右。

收到医生的回复后，我感到非常放心。在医生的帮助下，我按照他的建议进行了治疗。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，痘痘也逐渐消失了。

通过这次医生在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我正在家中享受周末的宁静，突然感到胸前一阵刺痛，随后发现一片红肿。我心头一紧，心想这不会是生病了吧？于是，我打开了手机上的互联网医院，预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了病情。当我告诉他症状从头到脚都可以长时，他立刻诊断出可能是带状疱疹。虽然我没有腰上长，但医生解释说，这种病确实可以从头到脚蔓延，只是长在腰上的人比较多，所以俗称缠腰丹。

医生告诉我，这种情况需要及时治疗，否则可能会引起后遗神经痛。他建议我去当地医院就诊，并开具了输液和口服药的处方。虽然我不便去医院，但医生告诉我，这个初期最好输液治疗。

在医生的指导下，我按时服药，并注意保持伤口的清洁。经过几天的治疗，症状明显好转。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅为我提供了正确的治疗方案，还在用药期间给予了我很多关心和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中、办公室还是外出，只要有网络，就能享受到专业医生的服务。而且，医生的专业素养和人文关怀也让我感到温暖和安心。

那天，我正忙碌地处理日常琐事，突然接到家人的电话，说是母亲脖子上出现了几个疙瘩，越长越多，让她感到有些不安。考虑到母亲年纪大了，身体也大不如前，我决定先在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就联系到了一位皮肤科的李医生。李医生非常专业，他首先询问了我母亲的病情，包括出现症状的时间、部位以及是否使用过药物等。

母亲按照李医生的要求描述了自己的症状，李医生在了解了情况后，提出了初步的猜测——可能是带状疱疹。他告诉我，虽然母亲的症状没有疼痛感，但也不能完全排除带状疱疹的可能性。

在得知母亲最近因为家里的事情而情绪波动较大，李医生提醒我，情绪波动可能也会影响病情。他建议我们保持母亲的情绪稳定，并建议如果病情加重，应及时去医院就诊。

在与李医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感谢李医生的帮助，也为自己能够在网上方便地寻求专业医疗帮助而感到欣慰。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在今后的日子里，我会更加关注家人的健康，也愿意利用互联网医院这样的平台，为家人提供及时、专业的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我将通过互联网医院与一位皮肤科医生进行线上问诊。

医生首先让我上传了水泡的照片，他仔细观察后，告诉我这是一种反复发作的疱疹，起初我以为只是湿疹，没有太在意。医生耐心地解释了病情，并询问了我的症状，如起水泡时的瘙痒、破了之后的疼痛，以及持续渗出的透明液体。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意个人卫生，避免病情恶化。我向他表达了我的担忧，担心病情已经影响到尿道，医生安慰我说，只要及时治疗，是不会影响到尿道的。

医生为我开具了外用和口服的药物，并告诉我，口服药物不是必需的，因为我觉得提高抵抗力很重要。我对此表示赞同，并感谢医生的细心建议。

在医生的指导下，我按时用药，并定期跟进病情。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，水泡也逐渐消失了。我对此感到非常满意，并对医生的专业素养和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，阳光正好，我，小杨，一位江苏南通市的普通上班族，正为工作上的一件小事感到烦恼。突然，手机震动了一下，是京东互联网医院的消息提示。我打开一看，竟然是我的皮肤科医生***医生的在线问诊通知。

最近，我发现私密部位出现了一些奇怪的小疹子，心里一直有些不安。于是，我决定向***医生咨询一下。在详细描述了我的症状后，***医生耐心地为我解答了疑惑。原来，我这是单纯疱疹病毒1型，俗称‘上火’，是一种很常见的疾病。

虽然得知病因，但我还是有些担忧，因为这种病是否具有传染性呢？***医生告诉我，虽然这种病毒在大多数人身上都有，但并不会传染。不过，为了确保安全，我还是决定去医院就诊。

在医院的诊断中，我发现这些疹子已经变成了肉刺。于是，我再次联系了***医生。他建议我加强免疫力，抗病毒治疗。我按照他的建议，开始服用转移因子、胸腺肽和脾氨肽，并调整了自己的生活习惯，加强锻炼，不再喝酒抽烟熬夜。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。在这个过程中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还时刻关注我的病情变化，给我提供了很多生活上的建议。

现在，我的病情已经基本康复，我对京东互联网医院和***医生充满了感激。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的身体健康，也感谢***医生为我付出的辛勤努力。

那天，我醒来时，屁股上突然出现了几个奇怪的小水泡。起初，我以为可能是因为睡姿不当，但接下来的几天，水泡不仅没有消失，反而越来越多，而且开始发痒、疼痛。我深知，这不再是简单的皮肤问题，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后很快便与一位皮肤科医生建立了联系。医生询问了我的病史，得知这是我第一次出现此类症状，而且已经持续了三四天。医生还询问了我最近是否有外出游玩，以及其他地方是否也有类似皮疹。我回答了医生的问题，并按照指示提供了详细的情况。

医生根据我的描述，初步判断为疱疹病毒感染，并建议我口服伐昔洛韦，外涂复方黄柏液。当我告知医生水泡的位置时，他叮嘱我要注意清洁，避免摩擦。他还建议我如果条件允许，可以查个疱疹病毒分型，以便更好地指导治疗。

尽管我没有机会去线下医院进行检查，但医生的建议让我感到安心。我按照医嘱购买了药物，并在家中开始治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是为了更快地康复。

几天后，水泡开始逐渐消退，疼痛和瘙痒感也减轻了许多。我感到非常欣慰，也更加信任互联网医院和在线问诊服务。这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就可以享受到优质的医疗服务。

在此过程中，医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。他不仅给予了我专业的治疗建议，还安慰我，让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，未来的医疗行业将会更加便捷、高效。

那天，我正坐在电脑前，心情有些低落。背部突然出现了一团皮疹，不痒，但摸上去隐约有疼痛感。我尝试着上网搜索，却找不到合适的答案。于是，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过APP预约了一位皮肤科的医生。医生***耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的图片。他告诉我，这可能是带状疱疹，需要治疗。

接下来的几天里，我按照医生的建议，开始服用药物，并接受了一些治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还关注我的生活细节，给我提供了很多有用的建议。这让我对医生***充满了信任。

在治疗过程中，我还发现医生***对患者的态度非常友好。他总是以轻松的语气与我交流，让我感到很温暖。这让我觉得，即使在陌生的城市，也能找到家的感觉。

现在，我的病情已经有所好转，疼痛感减轻了许多。我知道，这离不开医生***的专业治疗和关心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日下午12:08，位于扬州市的某患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉最近几天出现了口角疮，嘴唇干裂并冒小泡，自认为可能是疱疹病毒引起的。医生首先安抚了患者的焦虑，表示这种情况可能与口腔溃疡有关，建议患者调整饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，并注意口腔卫生。同时，医生也提醒患者，家里开地暖可能会使口腔环境更加干燥，需要适当调节温度和湿度。患者表示理解并感谢医生的建议，希望能通过中药调理来改善症状。医生随后开具了相应的中药处方，并指导患者自煎服用。患者在几天后复诊，反馈大便不成形的问题有所改善，睡眠质量也有所提高。医生根据患者的反馈，对处方进行了微调，继续为患者提供个性化的医疗服务。

五月初，一场突如其来的健康危机让我措手不及。原本平静的生活被尿频、尿痛、外阴瘙痒等症状打破。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到问题的根源。

记得那天，我预约了一位来自妇科的医生。我们通过视频通话开始了第一次交流。医生***的耐心和温和让我感到安心，她详细询问了我的症状，并让我提交了检查报告。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，我的症状与尿道炎、阴道炎以及单纯疱疹病毒2型感染有关。虽然听起来有些令人担忧，但医生***的语气让我感到温暖，她建议我增强抵抗力，避免不洁性生活，并告诉我目前的情况已经得到了控制。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活习惯，并定期进行复查。每当我有疑问，医生***都会耐心解答，让我感到很放心。

转眼间，几个月过去了。我的症状明显改善，疱疹也消失了。在最后一次复查中，医生***告诉我，我的病情已经稳定，无需再担心。这让我深感欣慰。

回顾这段经历，我深深体会到了线上问诊的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅解决了健康问题，还学会了如何更好地关爱自己。我相信，在未来的日子里，我将继续保持健康的生活态度，让医生***的关怀成为我人生中最美好的回忆。