如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在网上问诊过程中，患者男，52岁，向医生咨询了关于服用硝苯地平缓释片后血压维持在110/70是否正常的问题。医生在问诊过程中耐心倾听患者描述的症状，并根据患者的情况给予了专业的建议。医生提醒患者要定期测量血压，并根据血压情况调整药物的使用方法。患者在与医生的沟通中感受到了医生的细心和专业，对医生的建议也表示了认可。

医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的诊疗建议。在保护患者隐私和个人信息的前提下，医生通过互联网医院为患者提供了贴心的医疗服务，体现了医生的专业素养和责任心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理日常事务，突然，一个来自京东互联网医院的消息跳了出来。我注意到这是一个新的患者咨询，于是点击了进去。

患者说，他的血压一直很高，但之前一直没有吃药。我询问了他的具体情况，他告诉我，最近感觉不舒服，才决定改变态度，开始服用硝苯地平控释片。

我立即意识到，这位患者的血压状况非常危险，容易引发脑出血。于是，我耐心地向他解释了高血压的危害，并建议他长期服用硝苯地平控释片。

患者问我，是否需要开处方才能在药店购买这种药物。我告诉他，药店购买不需要处方，但在这个系统上购买则需要开处方。

在与患者的交流中，我感受到了他的真诚和对健康的渴望。我告诉他，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

那一刻，我深刻地体会到了作为一名医生的责任和使命，那就是用专业知识帮助患者，让他们重拾健康。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我接到了这样一条信息，意识到我将开始一次线上问诊的经历。

“体温多少度？”

“你好，家里老人这两天发热，有高血压。”

“现在37.5。”

“这个体温物理降温就可以了，因为高血压是不建议用解热镇痛药的。”

医生详细地解释了物理降温的方法，包括温水擦拭、热水泡脚和头部外敷等。

“从昨天开始就发烧了。”

“现在还头晕，心慌。”

医生询问了我关于新冠检测的情况，并告诉我没有检测没有必要担心。

“发烧主要吃的小柴胡，中间有到39，吃了一片退烧药。”

医生告诉我这个体温目前来看不需要用药，至于心慌头晕有很多原因，比如脑缺血，心肌缺血，低血糖，营养不良，心肺循环障碍等等。

医生还提醒我，一般38.5度以上再吃退热药。

“今天体温一直就在38多，37多的样子。”

“基本都在38.5度以下，那就继续用小柴胡多饮温开水。”

我提到还有感冒清热颗粒等感冒药没给老人吃，医生建议多饮水，并含服清咽滴丸咽立爽。

我担心老人咳嗽会诱发高血压，医生告诉我多注意监测血压，每隔两小时测一次，或者一天测4~6次。

由于血压仪还没送过来，医生告诉我根据血压变化来定，如果血压升高很多，可以考虑加用部分降压药。

我询问了有哪些降压药可以用，医生让我先准备，并告诉我需要血压计来判断。

我询问如果要去医院，应该挂哪个科的号，医生告诉我发热就去发热门诊，一般情况去呼吸内科。

在结束问诊之前，我提出了取消问诊的请求，但医生告诉我，如果我有别的问题可以再问，他们提供回答与建议不可能轻易取消问诊。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，我感到非常满意，觉得医生的专业和耐心让我感到安心。

最近一年多来，我一直在互联网医院上线问诊，因为我血压一直不稳定。有时候正常，有时候却会突然升高到让我感到不适的程度。我曾经尝试过吃一段时间的清脑降压片，但并没有明显的症状，直到最近一个月，血压升高时我开始出现头疼和晕眩的症状。昨天，我决定开始尝试吃拜新同来控制血压，但却出现了头疼的情况。我很困惑，不知道这个药适合我吗？

在与医生的交流中，我得到了专业的指导和建议。医生充分了解了我的病情和用药情况，对我进行了详细的询问，给予了我耐心的解释和建议。医生让我停止使用清脑降压片，因为我并不清楚它的具体成分，还提醒我要注意血压计的准确性，并建议我考虑更换一款可靠的血压计。对于拜新同的使用，医生给了我专业的指导，让我注意观察药效和剂量，并提供了其他降压药物的选择。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我及时的诊疗建议，还让我对自己的疾病有了更清晰的认识。我对互联网医院的诊疗服务感到满意，也更加了解了自己的病情和用药情况。

在一个阳光明媚的下午，我，一个年过八旬的老人，因为突如其来的发热，不得不再次面对健康的挑战。

我拨通了***医院互联网问诊的电话，接通后，一位温柔的声音告诉我，医生将会很快为我服务。经过一番详细的询问，医生了解了我的病情：阳性、发热、高血压、中风、肺部曾经做过大手术。虽然情况复杂，但医生并没有慌乱，反而耐心地为我解答了各种疑问，并建议我开处方药物Paxlovid。

当我听到医生说“处方已开具，请遵医嘱用药”时，心中涌起一股暖流。医生的耐心和专业让我感到无比安心。

接下来的日子里，我在医生的建议下按时用药，病情逐渐好转。期间，我多次通过互联网平台与医生沟通，医生总是耐心地为我解答各种疑问，并给予我鼓励和支持。

现在，我已经康复，重新回到了正常的生活。回想起这次线上问诊的经历，我深深感到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我们的生活更加美好。

感谢***医院互联网问诊平台，感谢那位为我服务的医生，是你们给了我战胜病魔的勇气和信心。

您好，这样储存不会影响药效，但是您要分清哪个药是哪个。

最近您的血压情况大概是多少呢？

最近感觉血压不对有三四天的样子。

高压140左右，低压100左右。

药我可以分清楚的，就两种，一种一颗。

您看我要换药还是加量，或者再观察下，注意休息，别喝酒。

最近您有出差的情况，那么受作息时间以及旅途的影响，血压可能会有波动，建议先观察1到2周，注意低盐，注意避免熬夜，如果血压仍然增高的话，可以将比索洛尔加量到5毫克。

我是长期出差的，一个月24天。

工作原因，休息还是比较晚的。

您建议暂时用药不用调整是吗。我最近能感觉到头部不适。

如果确实不适感明显，就将比索洛尔先加量，然后监测血压。

您的血压情况应该和生活作息还是有很大关系的。

我胖。

比索洛尔加到什么剂量？

比索洛尔每天5mg。

那我先观察下，不行再加。

最近注意下休息。

注意监测心率不低于60次每分钟。

嗯，休息，减重很重要。

意思如果比索洛尔加量，要注意心率是吧。

是的。

谢谢。

不客气的，有问题随时联系。

我今天感觉还不错，也没有什么明显不适。

有时候症状可能受很多客观因素影响，还是注意将血压监测好，调整好生活方式，尤其是避免熬夜。

嗯嗯，我还是按您说的，观察一到两周，然后看。

好的 有问题随时联系。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我在互联网医院进行了一次问诊，咨询了一下自己的血压问题。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并要求我提供了近期的化验单和体检报告。通过仔细分析我的病情，医生建议我增加降压药物的剂量和种类，以达到更好的控制效果。在医生的指导下，我了解到了一些进口药物的商业名称，并且得知了可以选择2合1的药物来减少服药次数。当我提出了对药物副作用和疗效的担忧时，医生给予了详细的解释和建议，让我感到非常放心和安心。最后，医生还提醒我要长期坚持服药，保持良好的生活习惯，才能更好地控制血压，保护身体器官。整个问诊过程让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对自己的病情更加有信心和希望。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，心中满是期待。我知道，这是我与医生的第一次线上问诊。

医生您好，这是我开场的第一句话。对方很快就回复了，语气和蔼，让我心中的紧张稍微放松了一些。

我告诉医生我的血压和体重，175的身高，92公斤的体重，血压145/95。医生询问我是否在乡镇医院开过药，我提到了厄贝沙坦片。

医生的建议让我感到意外，他说如果我能控制体重，可以先观察1-3个月。我之前两个月从100公斤减到了92公斤，尿酸也有所控制，这让我对医生的建议充满了信心。

医生还询问了我尿酸的情况，我告诉他我已经减少了海鲜的摄入。医生提醒我，如果控制得好，血压问题不严重，可以先不用药。

接着，我提到了血糖的问题，餐后血糖有时会偏高。医生安慰我说，这个情况还好，建议我去做个OGTT化验，以便更准确地了解血糖情况。

整个问诊过程，医生都非常耐心，他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。虽然只是一个线上的问诊，但我觉得自己得到了很好的照顾。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，还是需要去医院就诊。这让我更加感激，因为医生始终尊重我的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。虽然不能像面对面那样直观，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，症状有多久了？

有高血压。

可以开辉瑞的药吗？

没有辉瑞，可以开阿兹夫定。

这个第七天吃有效吗？

吃比没吃效果好。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，眉头紧锁。母亲的健康问题让我担忧不已。她已经70岁了，患有原发性高血压。最近，我发现她每天服用的硝苯地平缓释片已经无法有效控制她的血压，甚至有时血压高达180/100mmHg。更糟糕的是，她的双腿开始出现浮肿，甚至无法正常行走。

我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的老年病科医生。医生耐心地询问了我的母亲的病情，详细地了解了她之前的用药情况。在了解了她的具体情况后，医生给出了建议。

医生告诉我，可以尝试更换为北京0号药物，并建议搭配使用厄贝沙坦来控制血压和缓解水肿。我按照医生的建议购买了这两种药物，并开始给母亲服用。

在接下来的日子里，我密切关注母亲的血压变化。通过医生的远程指导和我的细心照顾，母亲的血压逐渐稳定，双腿的浮肿也有所减轻。母亲也能重新享受走路的感觉，脸上露出了久违的笑容。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。