糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在一年前，我发现自己的牙龈出血并呈现黑色，有时还伴有口腔异味，这让我感到很担忧。于是我选择在线向医生咨询，医生告诉我这是慢性牙周炎引起的，需要及时进行洗牙和加强日常口腔卫生。医生详细解释了如何正确刷牙，并提醒我不能因为出血就停止刷牙，否则容易导致更严重的问题。此外，医生还建议我定期检查是否有虫牙或塞牙的情况，以及选择软毛牙刷进行刷牙。通过医生的指导，我对如何养护口腔有了更清晰的认识，感到很满意。

在另一次问诊中，我询问了智齿是否已经萌出。医生告诉我，智齿是斜着长的，需要拍片子明确情况，如果不经常发炎可以不必拔除。医生的耐心解答让我对口腔健康有了更深入的了解，感到很感激。

在医学领域，互联网医院的发展为患者提供了更加便捷的就医方式，让患者可以足不出户就能获得专业的医疗咨询和诊疗服务。患者们可以通过在线平台描述自己的症状和疾病情况，与医疗专业人员进行沟通交流，并获得针对性的治疗方案和建议。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质显得尤为重要。他们需要充分了解患者的病情，给予专业的诊断和治疗建议。同时，医生们需要具备良好的沟通能力，倾听患者的主诉，给予他们支持和关怀。

互联网医院的发展让医生和患者之间的交流更加便捷和高效，同时也提醒我们要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

我是一位39岁的女性患者，最近牙齿出现了疼痛的情况，一直感觉咬硬的东西有些不舒服，但一直没有去医院就诊。前几天吃了凉的食物后，牙齿疼痛加剧，牙神经一直处于疼痛状态。在线上问诊中，口腔科医生详细询问了我的症状，经过沟通后给出了专业的建议。医生告诉我，这是牙神经发炎引起的疼痛，需要进行根管治疗，同时开具了合适的处方药物。医生的耐心沟通和专业建议让我对线上问诊有了更多的信任，同时也感到了医生对患者的关心和负责。

在医生的指导下，我预约了药品，并按照医生的建议进行了口服药物治疗。同时，医生也提醒我在用药期间如有不适需要及时线下就诊。通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和细心，也更加理解了医生对患者健康的关注和呵护。

2024年9月5日凌晨3点，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位口腔科医生进行了线上问诊。患者主诉左上后槽牙倒数第二课咬合疼痛，并伴有化脓症状。医生通过详细的询问和了解，初步判断患者可能患有牙周炎或根尖周炎等口腔疾病。医生建议患者使用复方氯己定含漱液进行治疗，并强调了保持口腔卫生清洁的重要性。同时，医生也提醒患者如果症状没有改善，应及时到线下医院就诊，避免延误病情。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。这种线上问诊模式不仅方便了患者，也为医生提供了更广阔的服务平台。通过互联网医院，医生可以更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多的患者解决健康问题。

在周末的下午，我发现自己的嘴巴吃东西时总是感到疼痛。我仔细检查了一下，发现右边最后一颗牙齿的牙龈上长满了很多泡泡，并且发红。虽然摸起来并不痛，但稍微咬一下就感到剧痛。

我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的建议。医生询问了我的症状并给出了一些建议，让我先尝试用消炎药，并保持清淡饮食。医生还建议我进行片子检查，以排除其他可能的问题。

医生非常细心地解释了我的症状可能的原因，并为我开具了处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。

最终，我按照医生的建议购买了药物。在问诊结束后，我感到非常满意，对医生的服务表示感谢。

昨天，妈妈开始出现后槽牙疼痛的情况，即使吃了消炎药也没有缓解。为了寻找解决方案，我决定在互联网医院进行在线咨询。

医生详细询问了症状，耐心倾听了我的描述，并提出了可能的诊断：牙神经问题或者牙根发炎。医生建议妈妈前往口腔科进行进一步检查，包括拍牙片，以明确诊断。

在询问是否可以服用药物时，医生建议可以适量服用止痛药缓解疼痛。同时，医生提醒我在疫情期间尽量减少外出，但口腔问题需要及时就医。

在一次线上问诊中，患者因为牙齿发炎向医生求助。医生经过仔细询问和观察，确认了患者患有根尖周炎，需要进行根管治疗。在沟通过程中，医生耐心解释疾病情况，并为患者提供了专业建议。最终，在医生的帮助下，患者明白了治疗方案，并感谢医生的关心和支持。