看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位患有癫痫病的患者，最近在网上购买了拉莫三嗪片，需要医生帮我开处方。通过互联网医院的问诊，我得到了一位医生的专业建议和处方，让我感到非常满意。

医生在问诊过程中非常耐心地询问我的病史和症状，详细了解我的情况。他准确评估了我的病情，并为我开具了合适的处方。在整个过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感到很放心。

经过药师的审核，我的处方得到了通过，我顺利购药。医生还给了我一些建议，让我在服药期间注意查看肝肾功能等指标，确保身体健康。我对这次互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的用心和专业。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上跳出了一条信息，是来自一家知名互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试这种新型的医疗咨询服务。

很快，一位温柔的声音在耳机里响起：“您好，我是郑医生，很高兴为您服务。”我的心情立刻放松了许多，因为我知道，我已经等候这位医生多时了。

我开始向医生描述我的症状：心里一有波动就胸口闷，头晕，四肢瘫痪站不住，过几分钟就好。医生耐心地询问了我的既往病史、生活习惯等，让我感到被尊重和关心。

在了解了我的情况后，医生为我提供了专业的建议，并告诉我这是很常见的眩晕症。他还询问了我是否一紧张就出现这些症状，以及是否有四肢瘫痪动不了、口眼歪斜等情况。虽然我心里有些紧张，但医生的态度让我感到安心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。在回答医生的问题时，我感到自己被理解和支持。

尽管医生的建议让我感到安慰，但我知道，真正的治疗还需要在医院进行。于是，我决定前往医院就诊，以获得更全面的诊断和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们常常因为各种原因无法及时就医，而互联网医院为我们提供了一个新的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，告诉我这次问诊可以持续2天，然后将采集到的信息发给了教授。我心里有点紧张，不知道自己到底得了什么病，但还是很感激他们的配合。

我向医生描述了自己的情况，说长期入睡困难，失眠多梦，比较容易惊醒。医生问我是否有其他疾病，我说我经常心纠，有点想心酸，而且感觉老怕别人事做不好，会经常交代。医生告诉我，这种情况可能是焦虑状态，建议我进行运动锻炼来解压，转移注意力，调整心态。如果不缓解，需要口服抗焦虑药。

我问医生能否现在就吃抗焦虑药，或者有什么睡眠不好的药。医生告诉我，治疗睡眠的药物都是处方药，必须去医院开，还限量。如果睡眠障碍不重，可以在网上找心理科医生开抗焦虑药。

我听完医生的建议后，心情稍微放松了一些，知道自己的情况并不是很严重，可以通过一些方法缓解。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。希望自己能尽快恢复健康。

问诊结束后，我感到一丝宽慰，知道自己并不孤单，有医生的关心和指导，一切都会好起来的。

2024年9月5日，下午12点14分，一个年轻的女性在茂名市的家中，通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位资深的医生描述了她的症状。自从一个月前经历了一场车祸后，她开始出现耳鸣和脑鸣的症状。起初是半夜耳鸣，后来经过针灸治疗，症状转变为全天候的脑鸣。她的月经也因此推迟了。医生耐心地询问了她的详细情况，并进行了初步的诊断和治疗建议。医生指出，根据她的症状描述，可能是神经性耳鸣引起的，并给出了相应的日常注意事项和治疗方案。经过一番详细的沟通和解释，女性患者对自己的病情有了更深入的了解，并对医生的专业和耐心表示感激。

2024年9月5日，02:05:24，沈阳市，一个老人家在家人的陪同下，通过京东互联网医院与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。老人家主诉医生，附图是她的检查报告，目前身体没有之前走路不稳晕眩等症状，请问该如何继续用药？

医生首先查看了检查报告，确认没有太大问题后，开始询问老人家的用药情况。老人家表示，除了吃药后胃有点不舒服，其他没有不适。医生仔细查看了老人家提供的图片，确认了她正在服用的药物。医生指出，贝前列素钠主要是因为下肢血管闭塞或者下肢血管狭窄而开的，老人家如果没有这些问题，可以先停用。同时，医生建议老人家可以将铝镁匹林片换成氯吡格雷，因为后者副作用小，尤其适合平常胃肠道不好的患者。医生还解释了甲钴铵片的作用是针对肢体麻木的，老人家可以继续服用。医生最后提醒老人家，阿托伐他汀钙片需要继续服用，并且复方银杏通脉口服液、甲钴胺、氯吡格雷三种药物可以一起服用。老人家对医生的解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行用药调整。

昨天下午，我在网上找到了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。在问诊过程中，我向医生咨询了长期喝丁苯酞的问题。医生非常耐心地为我解答了相关问题，并提出了专业的建议。医生首先询问了我的药物过敏史和是否有严重心脑血管疾病史，然后为我开出了符合我的身体状况的处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的用药有了更清晰的认识。

作为一名患者，我对这次线上问诊非常满意。医生的耐心、细心和专业令我深受感动，也让我更加信任互联网医院的服务。希望我和医生的这次问诊能给其他患者带来一些启发，让大家都能够更好地了解自己的病情并得到专业的帮助。

2024年9月5日，宁德市的一位15岁男孩在早上起床时感到头晕，伴有恶心的症状。他的家人立即带他去当地的医院进行检查。经过一系列的检查和问诊，医生初步诊断为耳石症，并开具了相应的药物进行治疗。然而，孩子的家人仍然非常担心，于是他们决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，家人联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的症状和检查结果，并给出了专业的建议。医生指出，耳石症是一种常见的疾病，可能由多种因素引起，包括疲劳、熬夜、失眠、紧张、焦虑、剧烈运动、感冒等。医生建议孩子继续服用医生开的药物，并在一周后复查。如果症状没有改善，可能需要进一步的检查和治疗。

在整个在线问诊过程中，医生展现了极高的专业水平和同情心。他们不仅提供了精准的诊断和治疗建议，还给予了孩子和家人极大的安慰和支持。家人对医生的服务非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

2024年8月的一个早晨，阳光透过窗帘洒在我的床头，我迎来了新的一天，同时也迎来了我对健康的新挑战。最近，我总是感觉头晕，那种不平衡的感觉让我在日常生活中感到困扰。

我决定通过互联网医院寻求帮助，这样既方便又快捷。我选择了***医院，这是一个在业界享有盛誉的医疗机构。我预约了耳鼻咽喉科的一位专家，希望通过线上问诊找到困扰我的原因。

专家医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我头晕的频率、持续时间以及伴随的症状。我详细地描述了我的感受，包括头重脚轻、走路易晕、疲劳时更加明显等。医生根据我的描述，初步判断我可能是患有眩晕后遗症，建议我继续服用甲磺酸倍他司汀，并推荐我在哔哩哔哩上下载前庭康复操进行锻炼。

我还询问了医生关于耳鸣的问题，因为最近我经常感到耳鸣。医生告诉我，如果听力没有下降，就不必过于担心耳鸣。同时，医生还提醒我，要注意调整饮食和生活习惯，保证充足的睡眠和愉悦的心情。

在医生的指导下，我开始坚持每天做前庭康复操，并逐渐调整了我的生活习惯。一个月后，我的头晕症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我深感安心，也让我对健康有了更深的认识。我相信，在科技的助力下，我们的医疗事业将会更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，父亲打来电话，声音里带着一丝颤抖。他说，他感觉头晕得厉害，眼前一黑，差点摔倒。我立刻意识到情况严重，告诉他先休息，然后赶紧联系了京东互联网医院。

医生***很快就接了我的电话。在详细询问了父亲的症状后，他让我上传了年前父亲做的检查结果。经过仔细分析，***医生告诉我，父亲的症状可能是眩晕症，建议他控制好各种危险因素，包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、多食蔬菜水果、适度运动、减肥、控制血压、血糖等。

我听了医生的建议，立刻告诉父亲要注意这些事项。父亲是个老烟民，喝酒也是家常便饭，现在看来，这些习惯真是害人不浅。我让他尽量戒烟、限酒，并且开始注意饮食和锻炼。

在接下来的日子里，我经常与***医生保持联系，询问父亲的情况。他每次都会耐心地回答我的问题，并给予专业的建议。在***医生的指导下，父亲的情况逐渐好转，头晕的症状也减轻了不少。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅让我能够及时得到专业的医疗建议，还让我能够随时关注父亲的病情，为他提供更好的照顾。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月5日，晚上8点43分，新乡市的一位患者在京东互联网医院与一位资深医生进行了线上问诊。患者主诉眩晕，并希望医生开具尼麦角林片的处方。医生通过详细的询问和分析，确定患者的病情稳定，并同意开具处方。整个过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，赢得了患者的信任和好评。

在随后的随访中，医生关心地询问患者的病情变化，并提供了宝贵的用药建议和生活调理指南。患者对医生的服务非常满意，表示每次都要麻烦医生，但医生总是耐心解答。医生也祝患者新年快乐，展现了高尚的医德和人文关怀。