看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我一直以为自己是一个健康的人，直到2021年那次手麻木的经历。开始只是两只手轻微麻木，双手中指无名指小指麻木，中指无名指麻木明显。没当回事，过了几天就好了。但是，随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。近期，双臂疼痛手指灼热痛，晚上尤其明显；双腿发凉发软，双脚前脚掌感觉厚、木，仿佛踩在毯子上。头晕耳鸣也时常伴随着我，后背肩部更是发酸、凉胀不适感。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，担心自己会瘫痪在床上，无法照顾家人和工作。

我尝试了各种方法，包括按摩、针灸、理疗等，甚至还去了一些小诊所看过。但是，症状并没有得到明显改善。直到有一天，我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，他告诉我可能是颈椎病引起的，并建议我去医院做进一步检查。

检查结果证实了医生的判断，我的颈椎确实有问题。医生说如果始终不能改善，需要考虑手术治疗。我开始感到恐惧，毕竟手术对我来说是一个陌生的领域。但是，医生详细解释了手术的过程和风险，并告诉我肌肉力量和大小便功能正常，手术效果一般不错。虽然手术难度不大，但仍然需要去大医院进行，因为这是一个比较常规的操作，需要专业的医生和设备。

我询问了医生是否可以在本地最好的医院进行手术，医生说可以，但还是建议我去北京看看。因为下肢无力是明确的手术指征，功能损害持续时间太久，影响治疗效果。费用大约五万左右，住院时间不超过一周。至于是否可以做微创手术，医生说需要去评估才能确定，不能一概而论。无论如何，需要去看看了，不能拖延。

我决定听从医生的建议，去北京找专家进行治疗。通过京东健康的微信服务号，我预约了挂号，找到了骨科颈椎病相关的专家。医生说我的症状是典型的颈椎病表现，需要尽快手术。虽然手术仍然需要全麻，但医生保证会尽力做到微创，减少我的痛苦和恢复时间。

在等待手术的过程中，我开始反思自己的生活方式。医生说肝肾虚也可能是导致耳鸣的原因之一，于是我开始锻炼身体，调整饮食，保持良好的作息习惯。这些小改变让我在手术前感到更加轻松和自信。

手术后，我按照医生的嘱咐进行恢复，效果非常好。现在，我已经可以正常工作和生活了。回想起这段经历，我深深感激京东健康的线上问诊服务和那位专业的医生。如果不是他们的帮助，我可能还在忍受着这些痛苦，甚至错过了最佳的治疗时机。

我是一个中年女性，平时工作压力大，生活也没有规律。最近几个月，我的身体状况开始变得不太好。首先是血糖问题，虽然我没有糖尿病，但血糖总是偏高。然后是四肢末端的疼痛，尤其是左侧的胳膊和后背，感觉像针扎一样。最让我担心的是排便不正常，有时候会偏稀，有时候又很干，甚至需要用力才能排出。这些问题让我每天都过得很不舒服，精神状态也变得很差，容易发火和哭泣。上次我去看医生，医生说可能是肾虚血瘀所致的颈椎病，给我开了一些中药调理。今天我再次来到这个互联网医院，希望能得到更好的治疗方案。

医生很耐心地听完了我的描述，问了我一些问题，包括疼痛的具体位置和性质、心情和排便情况等。通过这些信息，医生判断我的颈椎肩周疼痛和排便不正常可能与肾虚血瘀有关。医生还关心了我的维生素D依赖性佝偻病复诊情况，并给我开了一些骨化三醇胶丸来补充维生素D。

在医生的建议下，我决定继续服用中药，并注意改善生活习惯，保持良好的心态和饮食习惯。同时，医生也推荐我去做一些针灸和按摩来缓解颈椎肩周疼痛。虽然我对这些方法有些疑虑，但医生的专业和温暖让我放心，决定试一试。

这次的线上问诊让我感到非常方便和安心。医生不仅能够根据我的症状和体征给出合理的诊断和治疗方案，还能在我需要的时候随时提供帮助和支持。这种方式比传统的线下问诊更适合我这样的忙碌人群，既节省了时间，又能得到专业的医疗服务。

我一直认为，健康是我们最宝贵的财富。然而，最近我却被右胳膊总麻的症状困扰着。起初，我以为只是过度劳累或者姿势不当引起的，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括按摩、针灸等传统疗法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询，详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是颈椎病引起的神经根型问题，需要进行综合治疗，包括药物治疗和康复理疗。

我按照医生的建议，开始服用弥可保、迈之灵和颈舒颗粒等药物，并在康复科进行了牵引治疗。经过一段时间的治疗，我的右胳膊麻木的症状明显减轻，生活质量也得到了极大的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。特别是在当前疫情背景下，线上问诊成为了一个非常重要的医疗资源。

我是一名大学老师，平日里总是低头用电脑工作，长时间开车也成为了家常便饭。近一个月来，每当我低头时，脖子就会有种压迫感，仿佛被什么东西勒住了。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在晚上睡觉时，低头的瞬间总是让我感到一阵窒息。起初，我并没有太在意，认为这只是因为长时间保持一个姿势所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院在线问诊了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯后，初步诊断我可能患有颈型颈椎病。医生解释说，长期低头和保持一个姿势会导致颈椎曲度变直，进而引起颈后肌肉酸困不舒服。医生还提醒我，颈椎问题可能会引起其他症状，如颈肩部不舒服、头痛等。

医生建议我适当活动，避免长时间低头或保持一个姿势，并开了止疼消炎药和活血的药物。同时，医生也强调了改变生活习惯的重要性，例如避免高枕和适当运动。经过一段时间的治疗和生活方式的调整，我的症状得到了明显的缓解。

我从来没有想过，一个小小的手术会改变我的生活。去年12月份，我做了一个眼睛黄斑断裂的手术，医生说需要趴着七天以便于恢复。然而，当我起床时，发现双手已经麻木了。半年过去了，症状仍然存在，甚至手部肌肉开始萎缩。我感到非常焦虑和无助，担心自己可能会失去工作能力，甚至日常生活也会受到影响。

我开始四处求医，先是去神经内科，医生建议我进行针灸和口服甲钴胺治疗。然后我又去骨科，医生说可能需要手术。但是，两个科室的医生都没有明确告诉我问题出在哪里，是中枢神经还是周围神经的问题。我感到非常困惑和沮丧。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的神经外科医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我提供的核磁共振和肌电图报告。最终，医生建议我进行专业的肌骨超声检查，以确定是否存在周围神经卡压的情况。如果是中枢神经引起的麻木，可能需要保守治疗和康复训练；如果是周围神经卡压，可能需要手术治疗。医生还提醒我，手术风险需要权衡利弊，不能轻易决定。

我对医生的建议非常满意，感到终于有人能理解我的问题并给出明确的解决方案。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。在线问诊为我提供了一个便捷、专业的医疗服务平台，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和建议。

我是一名程序员，整天都在电脑前工作。三年前，我开始感到右肩颈疼痛，起初我以为只是累了，休息一下就会好。可时间一长，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。去年下半年，情况更糟糕了，除了肩颈疼痛外，我的右边舌根也开始有麻木感。这种感觉让我非常不舒服，吃饭、说话都受影响。每天晚上，我都在想象自己被这个病折磨的样子，无法入睡。终于，我鼓起勇气去了一家医院，挂了号，做了检查。医生告诉我，我是颈椎有问题外加颈肩部肌肉劳损。听到这个结果，我既松了一口气又感到无比的沮丧。为什么我会得这种病？我还年轻啊！医生说这是长期电脑工作引起的，需要注意保护。他们给我开了一些药物和建议我做针灸理疗。虽然我每天都在做肩颈操，但效果并不明显。于是我开始寻找其他的治疗方法，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号，填写了我的症状和病史。很快，一位专业的医生就接待了我。他们详细询问了我的情况，并给出了针对性的治疗方案。除了口服和外用药物外，他们还教我一些正确的坐姿和工作习惯。通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于颈椎病的知识，也找到了一个方便快捷的治疗途径。现在，我每天都在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能早日康复。

我是一个普通的上班族，长期的伏案工作让我经常感到肩膀酸疼，尤其是最近，仰头时右手臂还会有一种麻麻的感觉。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是缺乏运动导致的。但是随着症状的加重，我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？

一天晚上，我在网上搜索相关症状时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生就回复了我，告诉我可能是颈椎病引起的，并要求我提供核磁共振片子以便更准确地诊断。

我赶紧去拿了片子并发送给了医生。医生看完片子后，告诉我我的颈椎反弓很严重，脊髓已经有压迫，需要及时治疗。医生建议我暂时可以保守治疗，吃点药观察一下，并提醒我要注意避免长时间低头、伏案等行为，以预防颈椎病加重。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且调整了自己的生活习惯。现在，我的症状已经有所缓解，感谢京东互联网医院的医生们为我提供的专业帮助。

我是一个在茂名市工作的白领，平日里总是低头工作或者看手机，时间久了就开始出现头痛头晕的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者睡眠不足引起的。但是随着症状的加重，我开始担心起来，甚至在网上查找相关信息，结果吓了自己一跳。有文章说头疼可能是脑梗前期，胸前区有可能是冠心病或者心肌炎和肋间神经病。我越看越害怕，心想自己年纪轻轻，怎么可能得这些大病呢？

于是，我决定去医院就诊。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。医生首先问我是否有长期低头工作或者看手机的习惯，我如实回答了。然后医生又问我是否有其他诱因，如睡眠不足，疲劳，情绪因素，发烧感冒等。我告诉医生我经常电脑前办业务，偶尔会抽烟喝酒。医生询问了我的运动情况，我说我每天早上都会跑5公里，算是比较健康的生活方式。医生又问我肉类的摄入情况，我说我每天早餐吃一个鸡小腿，牛羊肉和大肉已经戒了一年多了，因为颈动脉有斑块。

医生听完我的描述后，考虑到我颈椎不太好，经常僵硬，胀痛，一转头脖子咯嘣咯嘣响，认为问题不大，暂时不考虑脑梗死，心肌梗死等大病。医生告诉我可能是颈椎问题引起的头痛头晕，并给出了治疗建议。首先要避免长期低头，可以去游泳，多抬头看天空，或在家床上仰卧位，头部悬空在床边，每次持续2到3分钟，可以持续三十分钟锻炼，帮助恢复颈椎生理曲度。其次，医生开具了双氯芬酸钠肠溶片和通天口服液的处方，用于缓解疼痛和改善血液循环。最后，医生提醒我如果对该服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步诊疗，还是要去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在我遇到健康问题时，能够及时得到医生的建议和治疗方案，避免了因为恐慌而盲目就医的情况。同时，我也意识到自己需要改变生活习惯，多关注颈椎健康，避免长期低头工作和看手机，保持良好的生活方式和作息规律。