看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我心中一紧，立刻打开了对话框，看到对方说有一个体检报告显示我患有子宫肌瘤，并且癌抗原15-3的检测数值偏高。我心中有些慌乱，立刻向医生咨询是否需要进一步的治疗。

医生非常耐心地告诉我，由于子宫肌瘤很小，且我的母亲已经绝经，不需要特殊处理。他让我不用担心，只是需要定期复查。我心中稍微安定了一些，但还是有些疑问。

医生在了解到我的疑虑后，详细地为我解释了体检报告上的一些问题，并告诉我，一般来说子宫肌瘤不会引起153升高。他建议我三个月后复查，并让我提供了体检报告的截图。

看到体检结论很清楚，我放心了许多。医生也告诉我，日常观测就好，如果153指标异常，可以继续进行CT检查，同时也可以做乳腺钼靶或红外线检查。我心中对医生的专业素养感到十分敬佩。

在咨询过程中，医生还提到了乙肝疫苗，他告诉我如果以前没有接种过，现在可以接种。我感到非常感动，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的健康状况。

最后，我向医生表达了感谢，他告诉我不用客气。通过这次线上问诊，我对医生的专业和耐心有了更深的认识。虽然我只是一个小小的患者，但医生却给了我很大的帮助。我决定以后有问题再向这位医生咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，拿起手机，打开京东互联网医院，准备咨询我的健康问题。自从了解到这个线上医疗咨询平台后，我就成了它的忠实用户。在这个信息爆炸的时代，线上问诊无疑为忙碌的我们提供了一个方便快捷的医疗服务。

我点击进入妇科频道，很快，一位经验丰富的医生出现在屏幕上。他温和地问候我，并详细询问了我的病情。我告诉他，最近我月经不规律，担心是子宫肌瘤的问题。

医生耐心地听我描述，然后解释说，我的病情并不严重，子宫肌瘤在女性中非常常见，通常不会对生活造成太大影响。他还告诉我，我的子宫肌瘤很小，没有月经的改变，不需要特殊处理，只需半年到一年复查即可。

听到这个消息，我如释重负，心情也好了很多。医生还告诉我，有的肌瘤很小，暂时不需要处理，这让我对病情有了更深的了解。在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务更加信任。在这里，我感受到了医生的专业和贴心，也体会到了互联网医疗带来的便利。我相信，随着科技的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点开了京东互联网医院。那天，我有些担心，因为我的月经规律发生了些变化，而且腹部的不适感让我有些不安。我预约了妇科的专家，希望能得到一些指导。

专家***医生很快就回复了我的问题。她先是询问了我的月经情况，然后又询问了我是否有痛经、经量多少等。我如实回答了，她根据我的描述，让我意识到可能需要进一步检查。

不久后，我去了医院做了子宫彩超，结果显示我有子宫肌瘤。我有些害怕，但专家***医生却很冷静，她告诉我，多发肌瘤一般不会影响月经，但需要定期复查。她还建议我去消化科看看，排除胃肠道问题。

我去了消化科，医生也建议我排除胃肠道问题后再考虑手术处理肌瘤。我开始有些犹豫，因为我不愿意进行手术。专家***医生很耐心地告诉我，可以先观察，不一定需要立即处理肌瘤。

在专家***医生的指导下，我开始调整生活作息，注意饮食，定期复查。虽然过程有些艰难，但我感到很安心，因为有专家***医生在为我保驾护航。

如今，我的病情已经得到了控制，我感到非常欣慰。专家***医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，只要我们遵循医嘱，积极治疗，我们都能战胜病魔。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样打开了我的手机，登录了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的普通内科医生进行线上咨询。

我的情况是这样的，最近我总是感到疲惫无力，有时候甚至会有头晕的情况。我上网查了一下，发现这些症状很可能是贫血引起的。所以我毫不犹豫地选择了线上咨询，希望能得到医生的帮助。

医生***首先询问了我的症状，然后让我提供了一些基本的体检报告。他告诉我，从报告上看，我的肌酐偏低，但不是什么大问题。他还问我是否有月经量过多的情况，因为月经量过多也是导致贫血的一个原因。

我回答了医生的问题，告诉他我的月经量确实比较大。医生***建议我做一个胃肠镜检查，因为从目前的报告来看，并没有发现明确的炎症。

我听从了医生的建议，预约了胃肠镜检查。检查结果显示，我的子宫肌瘤比较大，这很可能是导致我贫血的原因。

医生***告诉我，女性最常见的贫血原因还是子宫肌瘤之类的疾病。如果妇科检查没有问题，胃肠镜也正常的话，就需要看血液科明确贫血的原因了。

听到这里，我感到有些紧张，但也有些释然。毕竟，找到了原因，我就有了治疗的希望。

医生***建议我先去妇科检查一下，如果是子宫肌瘤的话，就需要看妇科医生了。

整个咨询过程，医生***都非常耐心和细致，他不仅给出了专业的建议，还告诉我医生的回复仅为建议，需要诊疗的话，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，也让我对医生***的专业素养更加敬佩。

那是2018年的一个阳光明媚的午后，我踏进了京东互联网医院，带着对未来的焦虑和对未知的恐惧。

我被诊断为梅毒患者，已经11年，虽然滴度稳定在1:4，但这次怀孕让我格外紧张。子宫肌瘤、唐筛、NT，一系列检查让我忐忑不安。三维彩超显示孩子的血管有问题，我的心顿时提到了嗓子眼。

医生***在了解了我的情况后，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，虽然孩子的心脏血管有问题，但经过多家医院的诊断，问题并不大。无创检查的结果还未出来，但他已经做了充分的准备，如果发现问题，他会第一时间告诉我。

在等待无创检查结果的日子里，我同时被诊断为宫颈机能不全。医生告诉我，如果不进行治疗，孩子很可能无法顺利出生。我陷入了深深的忧虑，但***医生用他温暖的声音告诉我：“别担心，我们会尽一切努力保住你的孩子。”

终于，无创检查的结果出来了，显示孩子没有其他畸形。我如释重负，心中充满了感激。而宫颈机能不全的治疗方案也在医生的指导下顺利进行。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生们无私的奉献和关爱。他们的专业、耐心和细心，让我重新找回了生活的希望。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，找到了妇科的***医生。自从发现多发性子宫肌瘤以来，我的生活就被月经不调和贫血困扰着。医生***首先耐心地听我讲述病情，然后详细询问了我的日常症状和用药情况。

在与医生的沟通中，我了解到，虽然我目前没有严重的贫血、腹痛、腰疼、便秘尿频等症状，但子宫肌瘤已经持续了十多年，大小约7cm。针对我的情况，医生提出了两种治疗方案：保守治疗和切除子宫。

保守治疗主要包括口服米非司酮和注射GnRH-a，这两种方法可以缩小子宫肌瘤，并且有可能引起绝经。医生告诉我，根据我的病情，保守治疗可能需要注射3-6针GnRH-a。

在讨论治疗方案时，医生始终以患者的利益为出发点，详细解释了每种治疗方法的利弊，并尊重我的选择。我感到非常欣慰，因为医生的专业和关怀让我感到温暖。

在医生的指导下，我决定尝试保守治疗，并按照医嘱开始注射GnRH-a。经过一段时间的治疗，我的月经情况有所改善，贫血症状也得到了控制。

在京东互联网医院的治疗过程中，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了科学的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，我如往常一样，在繁忙的生活中，打开了我的手机，决定通过互联网医院寻求帮助。电话那头，传来了一位温柔的声音：“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我向医生描述了我的症状，月经不规律，月经量减少，还有腹部的不适感。医生耐心地听我说，不时地点头，然后开始询问一些更具体的问题。

医生告诉我，我的情况可能是多发性子宫肌瘤引起的。她详细地解释了这种疾病，并告诉我，如果症状不严重，可以选择不手术。

听到这里，我的心情复杂。一方面，我害怕手术，另一方面，我又担心病情会影响到我的生活。医生似乎看出了我的顾虑，她安慰我说：“嗯，能理解。要是影响你生活的话最好能手术的。”

在医生的鼓励下，我开始考虑是否要进行手术。医生还告诉我，可以通过微创手术来减轻痛苦，这让我感到一丝安慰。

虽然我最终决定先就近治疗，但如果病情恶化，我会考虑手术。在医生的耐心指导下，我对病情有了更深的了解，也更加坚定了治疗的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处，只要有网络，就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在宁波市的一家妇科诊所里等待着医生的诊断。我今年已经60岁了，最近在一次B超检查中，发现子宫已经萎缩，并且有几个结节，医生初步考虑是子宫肌瘤。

医生***非常亲切，她告诉我，虽然我目前没有任何症状，比如阴道出血或者下腹痛，但为了保险起见，建议我定期复查，三到六个月再做个彩超。她还安慰我说，既然是子宫肌瘤，而且非常小，也没有达到做手术的指征，所以不用太担心。

然而，我仍然有些担忧，于是我又问医生，以前做过子宫肌瘤手术，现在还会复发吗？医生告诉我，如果是剥出手术，是有复发可能的。她又建议我做一个血的化验，包括生化、血常规和肿瘤标记物。

接下来的几天，我一直在思考医生的建议。我想到了另一个问题，那就是我是否需要做生化和肿瘤八项检查？我再次联系了医生，她告诉我，只要是肿瘤，最好都做个肿瘤标记物。她还解释说，因为我的B超显示是肿瘤，所以可以考虑是子宫肌瘤复发，但确诊需要病理检查，现在都是初步检查。

我又问医生，是否需要做病理检查？医生说，我现在没有任何症状，所以不需要做病理检查。她还告诉我，现在60岁应该已经绝经了，很多子宫肌瘤都是无症状的，都是在体检中发现的。最后，我决定按照医生的建议，三个月后一起做生化和肿瘤标记物以及复查B超。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和亲切。虽然只是一个简单的线上咨询，但我感受到了医生对我病情的重视和关心。我相信，在医生的指导下，我会更加安心地面对未来的治疗。

那是一个普通的周二，我坐在乌鲁木齐的家中，心中有些忐忑。自从我发现右侧盆腔有个不寻常的肿块，我的生活就变得紧张起来。我决定不再拖延，于是拨通了京东互联网医院的电话。

接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的症状，并细心地记录下来。我告诉她，上个月十七号我还来过月经，但是这次月经并没有如期而至。

医生建议我进行HCG化验，以排除宫外孕的可能。我按照她的建议去做了检查，结果很快就出来了。医生告诉我，我的情况不太可能是宫外孕，但是为了安全起见，最好还是抽血化验一下HCG。

接下来，医生又询问了我关于肿块的情况。我告诉她，这个肿块位于子宫右上方，大约有4.3cm x 4.8cm大小。医生根据我的描述，推测可能是子宫肌瘤或者阔韧带的肌瘤。

医生解释说，如果这个肿块是在子宫外边，那么就不太严重。尤其是在浆膜下肌瘤对月经的影响比较小。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还用温暖的话语给予了我鼓励和支持。我知道，无论结果如何，我都会在京东互联网医院找到最合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，这真是太方便了。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样在手机上浏览着各种信息，突然，一个关于子宫腺肌瘤的消息吸引了我的注意。我意识到自己可能也患有这种疾病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就被分配到了一位经验丰富的妇科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状：月经量多、痛经，5月10号来，然后7月29号才来，期间腰酸肚子疼，疼痛程度让我难以忍受。医生耐心地倾听着我的描述，并告诉我，子宫腺肌瘤有少数患者会有肿瘤指标的变化，需要注意观察肌瘤的变化和自己的症状。

我担心地问医生，我现在这个症状应该怎么办？医生建议我可以先观察一下，一个月后复查B超和肿瘤指标再决定是否手术。我了解到，我的肿瘤标志物CA125高达199，这让我的心情更加沉重。医生安慰我说，这是一个小概率事件，不必过于担心。

一个月后，我再次通过互联网医院预约了复查。医生告诉我，复查结果显示，我的肿瘤标志物已经有所下降，可以暂时不用手术。听到这个消息，我如释重负，对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也更加明白了医生的品质和责任。他们不仅要有丰富的医学知识，更要有耐心、细致和关爱。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并及时通过互联网医院寻求帮助。