如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

近年来，越来越多的年轻女性因膝盖疼痛前来就诊。她们常常出现膝盖打软、上下楼疼痛等症状，但医院检查结果显示并无大碍，甚至核磁共振检查也未发现半月板或韧带的损伤。这种情况很可能是由髌骨软化症引起的。

髌骨软化症是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，常见症状为膝盖前方疼痛、按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛加剧。造成髌骨软化症的原因有很多，其中髌骨半脱位是最常见的原因之一。

髌骨半脱位是指髌骨在运动过程中发生异常移动，导致髌股关节力线异常，加剧关节磨损。研究表明，髌骨半脱位造成的软骨软化症在年轻女性中患病率高达36.2%，尤其多发于14岁-25岁年龄段。

女性患髌骨软化症的原因主要有以下几点：1. 运动量少、大腿肌力弱，易造成髌骨磨损；2. 喜欢穿高跟鞋，穿高跟鞋上下楼梯时髌骨承受的重量可达到体重的7-9倍；3. 女性盆骨解剖上较宽，股骨倾斜角度大，髌骨外侧所受压力更大，加剧了软骨的磨损。

对于髌骨软化症的治疗，首先要及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，日常生活中也要注意以下几点：1. 减少上下楼梯、登山等运动；2. 避免过度半蹲或全蹲；3. 加强股四头肌力量训练，增加膝关节的稳定性。

如果经过休息和体疗后，症状仍不能缓解，或者经诊断发现有明显的髌骨倾斜、高位髌骨等情况，可以考虑关节镜下的微创治疗。

近年来，随着社会的发展和医学知识的普及，家长们对佝偻病的认识有所提高。然而，在实际生活中，仍有一些家长对佝偻病的认识存在偏差，导致错误的治疗方法，甚至延误病情。

首先，许多家长将佝偻病误认为是“缺钙”。他们认为只要给孩子补充足够的钙剂，就能预防和治疗佝偻病。然而，佝偻病的根本原因是维生素D缺乏，导致钙、磷代谢失常。因此，仅仅补钙是无法治疗佝偻病的。

其次，一些家长认为佝偻病就是血钙低。事实上，佝偻病患者的血钙水平可能正常或偏低，也可能正常。血钙水平的变化取决于维生素D缺乏的程度和持续时间。

此外，一些家长对预防佝偻病和治疗佝偻病的区别认识不清。预防佝偻病是指在儿童未患病前，通过补充维生素D和钙剂，维持儿童的生理需求，预防佝偻病的发生。而治疗佝偻病则需要根据医生的诊断，制定相应的治疗方案，包括补充维生素D和钙剂，以及其他治疗方法。

还有一些家长认为，只要补充足够的维生素D和钙剂，就能预防佝偻病。然而，对于少数非营养性维生素D缺乏性佝偻病患者，仅靠常规预防和治疗措施可能无法奏效。这些患者可能存在家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等特殊原因，需要进一步排查和治疗。

最后，一些家长认为佝偻病只是影响骨骼生长。事实上，佝偻病还会影响儿童的免疫系统、呼吸系统、消化系统等，导致抵抗力下降，容易患肺炎、腹泻、贫血等疾病。

龙牡壮骨颗粒是一种常用的儿童补钙保健品，其主要成分包括党参、黄芪、山麦冬、醋龟甲、炒白术、山药、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、炒鸡内金、维生素D2、葡萄糖酸钙等。以下将详细介绍龙牡壮骨颗粒的相关信息：

【疾病防治】

龙牡壮骨颗粒主要用于预防和治疗儿童佝偻病和软骨病，同时对于儿童多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症状也有一定的缓解作用。

【药品成分】

龙牡壮骨颗粒的主要成分包括党参、黄芪、山麦冬、醋龟甲、炒白术、山药、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、炒鸡内金、维生素D2、葡萄糖酸钙等。这些成分相互作用，共同发挥补钙、强筋壮骨、健脾和胃等作用。

【用法用量】

龙牡壮骨颗粒的用法用量如下：二岁以下儿童一次5克（1袋），二岁至七岁儿童一次7克（1.4袋），七岁以上儿童一次10克（2袋），一日3次。预防剂量请酌情服用。使用龙牡壮骨颗粒时，无需额外补充维生素D类药物。

【副作用与禁忌】

龙牡壮骨颗粒的副作用尚不明确。以下情况应慎用或禁用龙牡壮骨颗粒：1. 对龙牡壮骨颗粒成分过敏者；2. 感冒发热者；3. 婴幼儿及糖尿病患者应在医师指导下服用。

【注意事项】

1. 服药期间应多晒太阳，多食含钙及易消化的食品；2. 服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物；3. 本品含维生素D2、乳酸钙、葡萄糖酸钙，请按推荐剂量服用，不可超量；4. 服药4周症状无缓解，请及时就医。

【贮藏】密封。

【有效期】36个月。

春天是一个充满生机和活力的季节，同时也是各种病菌高发的时期。对于抵抗力较弱的宝宝来说，春季更是需要特别注意。那么，爸爸妈妈应该如何为宝宝打好预防针，增强他们的抵抗力呢？以下是一些建议，希望能帮助爸爸妈妈们更好地呵护宝宝的健康。

一、春季三浴增强宝宝抗病能力

1. 清新空气浴：让宝宝的皮肤大面积暴露在空气中，利用外界气温和体表温度之间的差异引起的刺激作用锻炼身体。可以从室内开始，逐渐过渡到室外。

2. 温暖日光浴：日光红外线能扩张皮肤血管，紫外线可杀菌并预防佝偻病。只要室外气温适宜，应尽量让宝宝多晒太阳。

3. 舒适温水浴：水的热传导能力比空气高30倍左右，对体温调节有更大的作用。水温以35℃、36℃为宜，每次浸浴不超过5分钟。

宝宝“三浴”锻炼顺序是空气浴→日光浴→水浴。待宝宝适应后，“三浴”可同时进行。

二、春季增强抗病力的其他方法

1. 增加户外活动：只要户外温度适宜，宝宝就可以开始户外活动。每日1—2次，每次自15分钟加至1小时。

2. 开窗睡眠和户外睡眠：养成开窗睡眠的习惯，以后气候渐渐温暖时，可以移至户外。

3. 穿衣要适宜，避免过多：要随气候的变化而变化，不能凭大人的主观愿望来处理宝宝的衣着。

4. 婴幼儿抚触：选择在宝宝洗澡后或穿衣服的过程中进行。房间温度要适宜，按摩时间从5分钟开始，逐渐延长到5—10分钟，每天1—2次。

通过以上方法，可以有效增强宝宝的抵抗力，让他们度过一个健康愉快的春季。

婴儿出生后14天开始补充AD滴剂是较为普遍的做法。

AD滴剂是一种含有维生素A和维生素D的混合制剂。维生素A对于婴儿的视网膜发育和皮肤上皮组织的健康至关重要，同时还能预防夜盲症。而维生素D则能帮助维持机体的钙磷代谢，促进钙的吸收和利用，对于骨骼和神经肌肉的发育具有重要意义。由于婴儿出生后前几个月主要以母乳或配方奶为主食，而这些食物中的维生素A和维生素D含量相对较低，因此需要通过AD滴剂进行额外补充。

佝偻病和骨软化症是两种常见的骨骼疾病，主要由于维生素D缺乏导致钙磷代谢障碍引起。佝偻病主要发生在婴儿和幼儿时期，而骨软化症则多见于成年人。这两种疾病的主要症状包括骨骼疼痛、畸形、肌肉无力等。为了避免这些疾病的发生，建议在医生指导下，从婴儿出生后14天开始补充AD滴剂，持续补充至两岁。

除了补充AD滴剂外，日常饮食中也可以摄取富含维生素A和维生素D的食物。例如，动物肝脏、奶制品、蛋黄、鱼肝油、鱼虾、海带、紫菜等食物都富含维生素A和维生素D。此外，豆制品、蔬菜和水果等食物中也含有一定量的维生素A和维生素D。通过合理膳食，可以进一步保证婴儿的生长发育所需。

在为婴儿补充AD滴剂的过程中，家长应注意以下几点：

• 在医生指导下进行补充，遵循医嘱。
• 严格按照说明书或医生建议的剂量进行补充。
• 注意观察婴儿的病情变化，如有不适应及时就医。
• 避免过量补充，以免引起中毒。

　　新手爸妈在面对婴儿时期各种生长发育问题时常感到困惑，其中肋骨外翻就是常见的一种。本文将为您详细解析肋骨外翻的成因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助新手爸妈更好地呵护宝宝的健康。

　　一、肋骨外翻的成因

　　肋骨外翻的成因有多种，主要包括以下几种：

　　1. 营养不良：维生素D和钙是骨骼生长发育的重要营养素，缺乏这些营养素会导致骨骼软化和变形，从而出现肋骨外翻。

　　2. 疾病因素：一些疾病，如佝偻病、先天性成骨不全等，也可能导致肋骨外翻。

　　3. 姿势不当：长时间保持不正确的姿势，如趴睡、抱姿不当等，也可能导致肋骨外翻。

　　二、肋骨外翻的症状

　　肋骨外翻的症状主要包括以下几种：

　　1. 胸部两侧不对称，一侧肋骨向外凸起。

　　2. 胸部疼痛，活动时加剧。

　　3. 肩胛骨突出，肩部肌肉紧张。

　　三、肋骨外翻的治疗方法

　　肋骨外翻的治疗方法主要包括以下几种：

　　1. 营养补充：补充维生素D和钙，帮助骨骼生长发育。

　　2. 物理治疗：通过按摩、拉伸等物理治疗方法，改善肌肉紧张和骨骼变形。

　　3. 日常护理：保持正确的姿势，避免长时间趴睡或抱姿不当。

　　四、肋骨外翻的日常护理

　　1. 保持良好的饮食习惯，保证营养摄入。

　　2. 注意宝宝的睡姿，避免长时间趴睡。

　　3. 定期进行体检，及时发现并治疗肋骨外翻。

　　五、总结

　　肋骨外翻是一种常见的婴儿生长发育问题，家长不必过于担心。了解肋骨外翻的成因、症状、治疗方法以及日常护理，有助于家长更好地呵护宝宝的健康。

新生儿佝偻病是一种常见的儿童营养性疾病，主要发生在100天至3岁的婴幼儿时期。早期发现和干预对于预防和治疗佝偻病至关重要。

佝偻病的早期症状主要包括四肢短小、行为异常、胸骨异常、O形腿、开牙晚和面部表情淡漠等。这些症状的出现可能与维生素D和钙的摄入不足有关。

为了预防和治疗佝偻病，家长应该注意以下几点：

1. 适量补充维生素D和钙。可以通过母乳喂养、添加辅食或服用维生素D和钙补充剂等方式来满足婴幼儿对维生素D和钙的需求。

2. 多晒太阳。阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D，从而促进钙的吸收。

3. 增加户外活动。户外活动可以帮助婴幼儿增加运动量，促进骨骼生长。

4. 注意饮食均衡。保证婴幼儿摄入充足的蛋白质、钙、磷等营养物质，有助于预防佝偻病。

5. 定期体检。定期带婴幼儿进行体检，以便及时发现佝偻病的早期症状。

如果婴幼儿出现佝偻病的早期症状，应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗方案，如药物治疗、营养干预等。

冬季寒冷，但阳光依然可以帮助宝宝健康成长。晒太阳不仅能够帮助宝宝获得维生素D，预防佝偻病，还能增强免疫力，促进血液循环和新陈代谢。

以下是晒太阳对宝宝健康的七大益处：

1. 促进维生素D合成：晒太阳是人体获取维生素D的重要途径。维生素D能够帮助人体吸收钙和磷，促进骨骼生长，预防佝偻病。

2. 预防皮肤病：适当的晒太阳可以增强皮肤抵抗力，杀灭皮肤上的细菌，预防皮肤病。

3. 增强免疫力：阳光中的紫外线可以刺激人体产生白细胞，增强免疫力，预防感染。

4. 促进血液循环和新陈代谢：阳光可以扩张血管，促进血液循环，提高新陈代谢能力。

5. 预防贫血：阳光可以刺激骨髓制造红细胞，预防贫血。

6. 调节生命节律：阳光可以调节人体生物钟，改善睡眠质量。

7. 增强心理素质：晒太阳可以缓解压力，改善情绪。

晒太阳的时间选择很重要。冬季可以选择上午6-9点、上午9-10点和下午4-5点这三个时间段，避免阳光直射，以免晒伤。

晒太阳时，可以给宝宝穿上红色衣服，保护皮肤。注意不要隔着玻璃晒太阳，效果不佳。

晒太阳是一种简单有效的保健方法，可以让宝宝健康成长。

宝宝在夜间睡眠中频繁出现蹬腿、摇头、抓脸等行为，这可能是佝偻病的早期信号。佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的慢性疾病，主要影响骨骼发育，常见于婴幼儿时期。

佝偻病的特征是钙磷代谢异常，导致骨骼钙化不足，进而引起骨骼变形和功能障碍。维生素D对于钙的吸收至关重要，缺乏维生素D会导致钙磷代谢紊乱，进而引发佝偻病。

除了维生素D缺乏外，其他因素如营养不良、缺乏户外活动、遗传等也可能导致佝偻病。宝宝在睡眠中出现的蹬腿、摇头、抓脸等现象，可能是由于夜间饥饿、尿布湿、衣物过紧或环境温度不适等原因引起的睡眠不安。

为了预防和治疗佝偻病，家长可以采取以下措施：

• 确保宝宝摄入充足的维生素D，可以通过母乳喂养、添加维生素D强化食品或补充剂等方式。
• 鼓励宝宝进行适量的户外活动，增加阳光照射，促进维生素D的合成。
• 保持宝宝饮食均衡，摄入富含钙、磷、蛋白质等营养素的食物，如奶制品、绿叶蔬菜、鱼类等。
• 定期带宝宝进行健康检查，及时发现并治疗佝偻病。
• 如怀疑宝宝患有佝偻病，应及时就医，由医生进行诊断和治疗。

通过科学合理的饮食、适当的户外活动和定期体检，可以有效预防和治疗佝偻病，保障宝宝健康成长。

小儿软骨外胚层发育不全综合征，也称为软骨发育不全，是一种遗传性疾病，主要影响骨骼发育。

要诊断鉴别这种疾病，需要与多种引起身体矮小的侏儒疾病进行区分，例如佝偻病、克汀病、脑下垂体功能不全等。

与佝偻病相比，软骨发育不全的患者通常不会出现典型的佝偻病症状，如骨骼畸形和骨骼软化。

克汀病患者通常伴有智力发育不良，而软骨发育不全的患者智力发育通常正常。

脑下垂体功能不全的患者可能伴有其他内分泌功能异常，而软骨发育不全的患者通常没有。

此外，还需要与假性软骨发育不全、多发性骨骺发育不良、干骺端发育不良等疾病进行鉴别。

诊断软骨发育不全的主要方法包括临床检查、X光检查和遗传学检查。

治疗软骨发育不全的主要目的是改善患者的症状和生活质量，包括物理治疗、康复训练和手术治疗等。