糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

骨癌是一种常见的恶性肿瘤，其疼痛症状对患者的生活质量造成严重影响。那么，如何减轻骨癌患者的疼痛呢？本文将为您介绍一些缓解骨癌疼痛的方法。

首先，了解骨癌疼痛的原因对于缓解疼痛至关重要。骨癌疼痛可能由以下因素引起：肿瘤直接浸润压迫、肿瘤继发感染、抗癌治疗副作用以及心理因素等。

针对骨癌疼痛，可以采取以下几种方法进行缓解：

1. **药物治疗**：药物治疗是缓解骨癌疼痛的主要手段，常用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。但需要注意的是，长期使用阿片类药物可能导致成瘾和耐受性。

2. **放疗**：放疗可以缩小肿瘤体积，减轻疼痛症状。放疗通常在药物治疗无效或疼痛难以控制时使用。

3. **化疗**：化疗可以杀灭癌细胞，减轻疼痛症状。化疗通常在放疗无效或疼痛难以控制时使用。

4. **手术治疗**：手术治疗可以切除肿瘤，减轻疼痛症状。手术治疗通常在放疗、化疗无效或疼痛难以控制时使用。

5. **心理治疗**：心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，提高生活质量。

6. **中医治疗**：中医治疗可以采用针灸、拔罐、推拿等方法缓解疼痛症状。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 遵医嘱，按时服药。

3. 保持适当的运动，增强体质。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

软骨肉瘤，一种常见的恶性肿瘤，其危害不容忽视。它不仅会对患者的身体造成严重伤害，还会影响到患者的日常生活和心理状态。

首先，软骨肉瘤最常发生的部位是下肢，患者常常会感到疼痛。这种疼痛很容易与生长痛混淆，因此患者需要及时就医，通过专业的检查手段进行确诊。

其次，软骨肉瘤会对患者的日常生活造成很大影响。患者需要花费大量时间去医院接受治疗，无法进行正常的生活和工作。

此外，软骨肉瘤还会给患者带来巨大的心理压力。患者可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪，这需要患者身边的人给予更多的关爱和支持。

治疗软骨肉瘤的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要目的是控制病情的发展，而手术治疗则是彻底切除肿瘤，防止其进一步扩散。

为了预防软骨肉瘤，我们需要养成良好的生活习惯，保持良好的作息，避免熬夜。同时，坚持锻炼身体，多吃新鲜的蔬菜和水果，这些都有助于增强免疫力，降低患病风险。

软骨肉瘤是一种严重的疾病，我们需要引起足够的重视。只有通过科学的治疗和预防，才能有效地控制病情，提高患者的生存质量。

　　2019年新年伊始，超高分纪录片《人间世》播出了第二季，第一集里的骨肉瘤小患者们让许多人留下了眼泪，也记住了骨肉瘤这个名词。

　　骨肉瘤是一种起源于骨骼或软组织的恶性肿瘤，主要发生在青少年和年轻人身上。它的特点是生长速度快，恶性程度高，预后较差。

　　小李就是一名骨肉瘤患者，肿瘤长在骶骨而且已长到篮球大小。不切，小李将面临死亡。切，以往的手术方法只能半身离断，即将腰椎以下全部截除，只留下上半身。

　　小李的主治团队南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科李浩淼团队突破常规，为他实施了世界首例全骶骨+半骨盆一体化3D打印组配式假体置换术。在完整切除巨大骶骨骨肉瘤的同时，成功地将小李腰部以下肢体保全，完成了一次医学技术前沿的重大挑战。

　　为了完成这次手术，李浩淼团队进行了大量的前期准备工作。他们首先利用3D打印技术，根据小李的骨骼结构，制作了一个与骶骨和骨盆相匹配的假体。然后，在手术中，他们利用这个假体，将小李的腰部以下肢体与上半身连接起来。

　　手术过程非常复杂，需要医生具备高超的手术技巧和丰富的临床经验。经过18个小时的努力，手术最终成功完成。小李的腰部以下肢体得到了保全，生活质量也得到了极大的提高。

　　这次手术的成功，不仅为小李带来了新的希望，也为骨肉瘤的治疗提供了新的思路和方法。

　　目前，骨肉瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。手术是治疗骨肉瘤的主要手段，但手术的难度和风险都很大。随着医疗技术的不断发展，新的治疗方法也在不断涌现，为骨肉瘤患者带来了更多的希望。

　　对于骨肉瘤患者来说，早期发现和早期治疗至关重要。一旦发现骨肉瘤的迹象，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

　　除了治疗，骨肉瘤患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，积极面对疾病，同时注意饮食和锻炼，提高自身免疫力。

　　相信随着医疗技术的不断发展，骨肉瘤患者的生活质量一定会得到不断提高。

骨癌，作为恶性肿瘤的一种，其晚期症状往往对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍骨癌晚期死前6个月可能出现的症状，帮助患者和家属提前做好心理准备，并为患者提供更好的照顾。

一、疼痛

骨癌晚期患者常常会感到剧烈的疼痛，尤其是在夜间，疼痛感会加剧，严重干扰患者的正常生活。

二、肿胀

骨癌晚期患者常常会出现关节和肢体的肿胀，尤其是在夜间，肿胀感会更加明显。

三、运动障碍

骨癌晚期患者的关节和肢体运动可能受到限制，甚至出现麻木感，这主要是由于肿瘤组织压迫神经血管所致。

四、皮肤问题

骨癌晚期患者的肿瘤处可能出现皮肤腐烂，这是由于肿瘤组织侵犯皮肤所致。

五、骨折和变形

骨癌晚期患者可能出现病理性的骨折或肢体变形，这会严重影响患者的日常生活。

六、全身症状

骨癌晚期患者还可能出现全身症状，如食欲下降、体重减轻、发热等。

七、治疗方法

对于骨癌晚期患者，治疗主要以缓解症状、提高生活质量为主。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。

八、日常护理

骨癌晚期患者需要得到精心的护理，包括疼痛管理、营养支持、心理支持等。

九、心理支持

骨癌晚期患者面临着生命的威胁，需要得到充分的心理支持，帮助他们度过难关。

骨肉瘤晚期患者的生存期问题一直是患者和家属关注的焦点。据统计，骨肉瘤晚期患者平均生存期约为3~5年，但具体时间受到多种因素的影响。

首先，患者的体质状况是影响生存期的关键因素。体质较好、抵抗力强的患者，在积极配合治疗的前提下，生存期相对较长。相反，体质较弱的患者，生存期相对较短。

其次，患者对治疗方案的耐受性也会影响生存期。目前，骨肉瘤晚期治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗等。患者对治疗方案的耐受性越好，治疗效果越佳，生存期也相对较长。

此外，骨肉瘤是否发生转移也是影响生存期的重要因素。骨肉瘤转移意味着肿瘤细胞已侵犯其他器官或组织，此时患者生存期相对较短。

为了延长骨肉瘤晚期患者的生存期，建议采取以下措施：

1. 积极配合医生进行治疗，选择合适的治疗方案。

2. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

3. 保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

4. 定期复查，密切关注病情变化。

总之，骨肉瘤晚期患者的生存期受到多种因素的影响。通过积极治疗、调整心态、养成良好的生活习惯，可以有效延长患者的生存期。

股骨头坏死，一个听起来令人恐惧的疾病名称，它真的和骨癌一样可怕吗？其实，股骨头坏死并非恶性骨瘤，而是一种良性骨病。它虽然会导致股骨头部分或全部坏死，但通过合理的治疗和康复，大多数患者仍然能够恢复良好的生活质量。

股骨头坏死的病因多样，包括长期酗酒、激素使用、髋关节损伤等。治疗股骨头坏死的原则主要包括以下几个方面：

1. 早期诊断与治疗

早期诊断对于股骨头坏死的治疗至关重要。一旦出现髋关节疼痛、活动受限等症状，应及时就医，进行相关检查，如X光、磁共振等，以便尽早确诊并开始治疗。

2. 保守治疗

对于早期股骨头坏死，保守治疗是首选。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗方面，可以采用非甾体抗炎药、止痛药等缓解疼痛；物理治疗则通过按摩、针灸、电疗等方式改善局部血液循环，促进骨坏死区域的修复。

3. 手术治疗

对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，手术治疗是必要的。手术方法包括股骨头坏死的修复手术、关节置换手术等。手术治疗的目的是恢复髋关节的正常功能，提高生活质量。

4. 术后康复

术后康复是治疗股骨头坏死的重要环节。患者需要在医生的指导下进行康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等，以促进关节功能的恢复。

5. 日常保养

除了治疗和康复，日常保养也是预防股骨头坏死复发的重要措施。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行运动，加强营养摄入。

总之，股骨头坏死并非不可治愈的绝症。通过早期诊断、合理治疗和术后康复，大多数患者仍然能够恢复良好的生活质量。

骨肉瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其生存期一直是患者及其家属关注的焦点。许多患者在得知自己患病后，最关心的问题就是“骨肉瘤能活多久？”。

在科学的治疗下，骨肉瘤患者的5年生存率相对较高。然而，具体生存期受到多种因素的影响，包括患者的年龄、病情、治疗方法等。

以下是一些影响骨肉瘤生存期的因素：

1. 年龄：年龄是影响骨肉瘤生存期的重要因素之一。一般来说，年轻患者的生存期相对较高。

2. 病情：骨肉瘤的分期越高，生存期相对较低。因此，早期发现、早期治疗对于提高生存率至关重要。

3. 治疗方法：目前，骨肉瘤的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。合理选择治疗方案，可以有效提高患者的生存率。

4. 个体差异：不同患者的病情和体质存在差异，因此生存期也会有所不同。

为了提高骨肉瘤患者的生存期，以下建议可供参考：

1. 及早发现、早期治疗：骨肉瘤的早期症状不明显，容易与其他疾病混淆。因此，定期体检和关注身体变化至关重要。

2. 积极配合治疗：患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查。

3. 保持良好的心态：乐观的心态有助于提高患者的免疫力，促进康复。

4. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

5. 寻求专业支持：加入病友组织，与其他患者交流经验，寻求心理支持。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也越来越受到关注。有一天，一位患者在互联网医院上线上问诊，向医生咨询关于恶性骨肿瘤的治疗问题。医生热情地回答了患者的问题，详细解释了病情和治疗方法，让患者感到安心和放心。

患者提到自己的病情十分严重，医生通过问诊了解到患者的情况后，给予了专业的建议。医生耐心地解答了患者的疑问，让患者感到很温暖和舒心。医生告诉患者，恶性骨肿瘤可以通过手术和药物治疗，让患者看到了治愈的希望。

最后，医生提醒患者需要持续关注病情，定期复诊，保持良好的生活习惯。患者感谢医生的耐心和专业，表示会按照医生的建议进行治疗，希望尽快康复。

小腿上出现的肿块，是否意味着骨癌的来临？这是一个让许多患者和家人都感到担忧的问题。

事实上，小腿上长肿块并不一定就是骨癌。骨肿瘤包括骨髓、骨膜、软骨、血管、肌肉、神经纤维、脂肪等骨骼附属组织发生的肿块及肿瘤样病变。例如纤维异样增殖症、骨囊肿等，它们不是真性肿瘤，但其表现和治疗与骨肿瘤相似，人们称之为肿瘤样病变。

骨肿瘤可分为良性和恶性，但两者之间有时没有截然的界限，甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断，需要结合显微镜下的病理所见、临床情况和X线表现，全面分析。骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%，其中良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。

良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。由于骨组织来源于中胚层组织，发生在骨组织的恶性肿瘤医生们都称之为“肉瘤”，不能称为“骨癌”。

骨肿瘤多发生于男性，尤其是多发性骨髓瘤、脊索瘤等。男女之比约为1.5:1。从发病年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10-20岁，第二个高峰是壮年以后，后者主要是转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10-20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄组内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。

骨肿瘤的病因复杂，包括素质学说、基因学说、内分泌学说、化学元素物质和内外照射慢性刺激学说、病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间，说明骨生长和成熟过程中，机体对上述因素的刺激较敏感，以致容易变为肿瘤或瘤样病变。

继发性骨肿瘤是指原发于身体某些部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移到骨内，继续生长，形成子瘤。大部分恶性肿瘤病人到了病情晚期都有骨转移瘤。继发性骨肿瘤多发生于中年及老年，发生部位最多见于各躯干骨，其次是大腿骨及上臂骨的近端。

骨肿瘤的表现包括疼痛、肿块、功能丧失、畸形、压迫神经、病理骨折等。早期发现骨肿瘤十分困难，需要提高警惕，及时就医。治疗骨肿瘤的方法包括手术、放疗、化疗、介入治疗、中医中药、免疫治疗等。

我是一位来自安徽黄山市的患者，最近被诊断出患有肺癌骨转移多发性，这让我感到十分恐惧和焦虑。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊服务。

通过京东互联网医院，我与一位肿瘤内科的医生进行了沟通。这位医生给我的印象非常深刻，他不仅对我的病情进行了详细的评估，还给我提供了专业的治疗建议。在与他的交流中，我感受到了他的耐心和细心，让我对治疗的前景充满信心。

在医生的建议下，我了解到了关于肺癌骨转移多发性的治疗方案，以及地舒单抗的使用方法。医生详细解答了我的疑惑，并为我开具了合适的处方。他还提醒我在使用药物前需要注意的事项，让我对用药安全有了更深入的了解。

在结束这次问诊后，我对自己的治疗方向有了更清晰的认识，同时也对医生的专业素养和服务态度感到十分满意。我相信在医生的指导下，我会尽快康复，重新恢复健康。