看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

风湿性心脏病是一种常见的慢性心脏瓣膜疾病，主要由于风湿性炎症导致瓣膜结构损害，从而引起瓣膜狭窄或关闭不全。这种疾病多发于女性，且病情容易反复发作，严重者可能需要进行瓣膜置换手术。

一、风湿性心脏病的症状

1. 心悸、气短、乏力：这是风湿性心脏病最常见的症状，可能与瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏负荷加重有关。

2. 胸闷、胸痛：当心脏负荷加重时，可能会出现胸闷、胸痛等症状。

3. 混身关节疼痛：风湿性心脏病患者可能会出现全身关节疼痛的症状。

4. 晕厥：严重的心脏瓣膜病变可能导致晕厥。

二、风湿性心脏病的治疗方法

1. 抗风湿治疗：对于有风湿活动的患者，需要进行抗风湿治疗，常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

2. 抗凝治疗：对于有血栓形成风险的患者，需要进行抗凝治疗，常用的药物包括华法林、肝素等。

3. 手术治疗：对于严重的心脏瓣膜病变，可能需要手术治疗，包括瓣膜置换手术和瓣膜成形手术等。

三、风湿性心脏病的预防

1. 避免感染：风湿性心脏病的发生与感染密切相关，因此要避免感染，如预防感冒、避免接触传染性疾病等。

2. 保持健康的生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理膳食、适量运动等，有助于降低风湿性心脏病的风险。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗风湿性心脏病。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我是一名普通的上班族，近期因为身体不适，尤其是双肺有炎症和肺气肿的问题，让我倍感困扰。我担心这可能是新冠的症状，于是决定在线上寻求帮助。

一开始，我通过在线咨询功能与医生助理沟通。她非常耐心地告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到十分安心，因为我知道，专业的团队会为我提供最贴心的服务。

很快，一位和蔼的医生出现在了我的屏幕上。他仔细询问了我的症状，并让我填写了一份量表。我如实填写，医生根据我的情况给出了初步的诊断和建议。他告诉我，虽然不能确诊为新冠，但我的症状需要引起重视，并建议我使用阿兹夫定片进行治疗。

医生的专业和细心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意休息，适当锻炼，并告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。我感受到了医生对我的关心和负责。

在医生的帮助下，我顺利地购买了阿兹夫定片。虽然药品暂时缺货，但医生告诉我，药品每日晚8点限量预约，我只需耐心等待。这一刻，我感受到了医生的贴心和细心。

在用药期间，我的病情有了明显的好转。我真心感谢京东互联网医院，以及那位不知名的医生。他们的专业和负责，让我重新找回了健康和快乐。

在一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适，喉咙疼痛，咳嗽不止。由于工作繁忙，我无法立刻去医院就诊。这时，我了解到了互联网医院，这个便捷的医疗服务，如同一缕温暖的阳光，照亮了我心中的阴霾。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位中医内科的专家。专家***在详细询问了我的症状和病史后，为我制定了初步的诊断方案。他耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

在专家的诊断过程中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，为我提供了全面的健康建议。在专家的建议下，我开始服用一些中成药，症状逐渐得到了缓解。

然而，由于我患有慢性肺气肿，这次感染新冠后，症状变得更加严重。我再次联系了***医生，他了解我的情况后，为我开具了Paxlvoid的处方。虽然这次没有抢到药，但专家的关心和耐心让我感到十分温暖。

在用药期间，我通过互联网医院与专家保持联系，他随时为我解答用药过程中的问题。当我再次出现不适时，他建议我及时线下就诊。在专家的指导下，我顺利度过了这次疫情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加信任和依赖这种医疗服务。

您好，我是来自线上医疗平台的医生，首先感谢您的信任，让我有机会帮助您。今天，我想分享一个真实的案例，以体现医生在互联网医疗中的专业和关怀。

故事的主人公是一位来自上海的先生，他在胃癌术后近半年的恢复过程中，不幸感染了新冠病毒。尽管康复了，但他的身体出现了一些新的问题。胸CT检查显示他患有肺气肿和肺大疱，血氧饱和度在90-93之间。他担心是否可以进行放疗。

在详细了解了先生的病情后，我告诉他，由于血氧饱和度较低，我们不能直接进行放疗。我建议他先到呼吸科进行干预治疗，目标是提高血氧饱和度到96%以上。同时，我提醒他，肺大疱和肺气肿是治疗中的阻碍，需要特别注意。

在先生的积极配合下，他按照医嘱前往呼吸科进行治疗。经过一段时间的努力，他的肺功能和血氧饱和度得到了显著改善。当他再次联系我时，他非常高兴地告诉我，他已经可以正常爬楼，身体感觉良好。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的责任和使命。我们不仅要具备专业的医学知识，还要有耐心和细心，关注每一位患者的细节。我相信，通过我们的共同努力，每一位患者都能够得到最好的治疗。

最后，我想对每一位患者说，不要害怕疾病，勇敢面对。互联网医疗平台将为您提供专业的医疗服务，让您在家也能享受到优质的医疗资源。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的电脑，准备开始新的一天。突然，手机上弹出了一个提醒：我的爷爷又生病了。他最近身体一直不太好，经常感到乏力，而且去年查出来有轻度肺气肿。我立刻拨通了京东互联网医院的线上问诊电话。

电话那头，一位温柔的女医生耐心地询问了爷爷的症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。她还询问了爷爷目前用的药物和过敏史，以及是否有肝肾功能疾病。爷爷告诉我，他现在感觉乏力，已经用了一天的疏风解毒胶囊，并且没有肝肾疾病。

女医生在了解了这些信息后，告诉我爷爷的血氧饱和度只有90.91，最高也只有94，无法达到95以上。女医生表示，肺气肿本身会导致肺功能降低，血氧值太低是比较危险的，建议就医进行吸氧治疗。

听到这里，我有些担忧，但女医生又告诉我，如果家里有氧气瓶，可以给爷爷直接吸氧，并且需要密切监测血氧值，低于93建议及时就医。她还告诉我，爷爷之前没有阳之前，走路时间长的会气喘，需要休息，以为是肚子大的原因，后来去拍的片说是轻度肺气肿。

女医生还建议，爷爷可以同时使用阿兹夫定片，并且需要注意观察不良反应，比如呼吸困难或气促，经药物治疗后体温持续高于38.5℃，超过3天建议就医。

挂断电话后，我立刻联系了家人，告知了医生的建议。虽然心里有些担忧，但我相信，在医生的帮助下，爷爷一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业知识让我对爷爷的病情有了更深的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

今天早上，我有些不适，咳嗽加重，便决定尝试线上问诊。我选择了***医院提供的互联网医疗服务，注册后，很快就与一位经验丰富的医生进行了沟通。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了自己的症状，包括咳嗽加重和肺气肿的历史。医生耐心倾听，然后告诉我最好去医院进行血检和肺CT检查，以便评估病情的轻重。

在医生的建议下，我购买了一些止咳化痰消炎的药物。医生开具了处方，并提醒我要遵医嘱用药，并在用药期间如有不适及时线下就诊。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。在询问是否有药物过敏史时，我回答没有，医生对此表示满意。在了解我的病情后，他给出了专业的建议，让我感到放心。

在用药期间，我的咳嗽确实有所缓解。医生还为我提供了便捷复诊的服务，让我在用药过程中如有任何问题都能及时得到解答。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。虽然无法替代面对面的诊疗，但互联网医疗在方便患者、提高医疗效率方面有着不可忽视的作用。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了互联网医院，开启了一段特殊的诊疗之旅。

医生***的态度温和，他详细询问了父亲的病史，包括长期的吸烟史、帕金森病和偶尔的咳嗽。我描述了父亲最近走路时呼吸有些吃力的症状，医生***便让我们进行了一次CT检查。

几天后，医生***给出了检查结果：双肺多发小肺大疱，但并没有病毒性肺炎。当得知父亲的肺气肿无法完全治愈时，我心中不免有些失落。但医生***的语气坚定而温和，他告诉我们，没有症状就不需要吃药，并且建议我们考虑使用家用的制氧机来改善呼吸。

医生***还耐心地解答了我关于制氧机使用时间的疑问，并告诉我父亲应该每天至少吸氧10个小时。那一刻，我感受到了医生的专业和对患者的关心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我们的时间，而且医生的专业建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生***的帮助下，父亲的生活质量会得到提升。

互联网医院，让温暖相伴在每一个角落。

我姥姥的病情一天比一天严重。每次呼吸都像是在爬山，胸口压得喘不过气来。血压忽高忽低，时常出现呕吐症状。我们一家人都很担心，四处寻找医生帮忙。终于，在某天晚上，我联系到了齐海梅教授的医生助理。通过线上问诊，医生了解了姥姥的病情，并给出了详细的治疗方案。姥姥需要做换瓣手术才能根治主动脉瓣重度狭窄，但在此之前，需要控制心衰和肺部炎症。医生还建议姥姥住院治疗，进行营养支持和对症治疗。虽然手术风险很高，但我们一家人都决定尽力挽救姥姥的生命。

那天，我如往常一样，带着一丝焦虑和不安，拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了熟悉而亲切的声音，是***医生，我心中的定海神针。

从2015年开始，我就患上了肺气肿，多年的吸烟史让我的病情愈发严重。最近，我购买了5L的呼吸机，但使用一段时间后，嗓子干涩成了我的新烦恼。电话里，我向***医生详细描述了我的症状和感受。

***医生耐心地听我倾诉，并没有因为我是远在河南的患者而怠慢。他告诉我，使用呼吸机时，要注意加湿，避免氧气过于干燥，这会让嗓子更加不适。他还建议我，在必要时使用雾化装置，以减轻咽痛。

在了解到我的病情后，***医生为我制定了一套治疗方案。他告诉我，除了使用呼吸机外，我还需要长期服用一些药物，如富露施、孟鲁司特、西替利秦和吸入氟替美纬。这些药物可以帮助我控制病情，减缓肺气肿的发展。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然有时候会觉得有些困难，但每当想起他温和的声音和耐心的指导，我便有了坚持下去的勇气。现在，我的病情已经有所好转，嗓子也不那么干涩了。

通过与***医生的线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和指导。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的希望。