看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

肾综合征肺水肿是一种较为严重的病症，其发生可能与多种因素相关。本文将围绕肾综合征肺水肿的成因、症状、治疗以及日常护理等方面进行详细介绍，帮助患者及其家属更好地了解这一病症。

一、肾综合征肺水肿的成因

肾综合征肺水肿可能是由多种因素引起的，其中最常见的原因是肾功能不全。肾功能不全会导致体内水分排不出去，进而引发肺水肿。此外，以下因素也可能导致肾综合征肺水肿：

1. 肾病综合征：肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特点为蛋白尿、低蛋白血症。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低，使水分从血管腔进入组织空间，引起水肿。当水肿波及肺部时，就可能引发肺水肿。

2. 肾小球肾炎：肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其病理改变会导致肾小球滤过功能受损，引起水肿。若病变累及肺部，也可能导致肺水肿。

3. 肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，引起肾脏缺血、缺氧，进而引发肺水肿。

4. 肾脏肿瘤：肾脏肿瘤可能压迫肾静脉或肾动脉，导致肾脏血流量减少，引起肺水肿。

二、肾综合征肺水肿的症状

肾综合征肺水肿的主要症状包括：

1. 呼吸困难：肺水肿会导致肺部气体交换功能受损，引起呼吸困难。

2. 胸闷：肺水肿会使肺部充血，引起胸闷症状。

3. 咳嗽：肺水肿可能导致咳嗽，咳嗽时可能伴有白色泡沫样痰。

4. 呼吸急促：肺水肿会使患者出现呼吸急促的症状。

5. 水肿：肺水肿会导致患者出现水肿症状，如下肢水肿、胸腔积液等。

三、肾综合征肺水肿的治疗

肾综合征肺水肿的治疗主要包括以下方面：

1. 控制原发病：针对引发肺水肿的原发病进行治疗，如肾病综合征、肾小球肾炎等。

2. 透析治疗：对于肾功能不全导致的肺水肿，透析治疗可以有效清除体内多余的水分，缓解症状。

3. 利尿剂：利尿剂可以帮助患者排出多余的水分，缓解肺水肿。

4. 支持性治疗：包括吸氧、止咳、平喘等治疗措施，以缓解患者的呼吸困难等症状。

四、肾综合征肺水肿的日常护理

肾综合征肺水肿患者需要注意以下日常护理措施：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：合理饮食，控制水盐摄入，避免食用刺激性食物。

3. 监测病情：定期监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及水肿情况。

4. 遵医嘱：严格按照医嘱进行治疗，不要擅自调整药物剂量。

5. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

那天，我在家中接到一个来自***医院的电话，是关于我肺部问题的。电话那头，***医生的声音温和而有条理，他询问了我最近的不适症状，并告诉我需要上传CT影像资料以便进一步分析。

影像资料上传后，我很快就收到了医生的回复。他告诉我，根据影像资料，病灶有增大的趋势，建议我到***医院进行进一步的检查。我心中难免有些紧张，但听到医生说目前不好判断癌症可能性，我稍微安心了一些。

第二天，我再次联系了***医生，这次他仔细分析了影像资料，告诉我结节长期随访有变化，右肺中叶比17年大，右肺上叶和去年差不多。他再次建议我到***医院进行门诊复查CT。

当我询问CT是否能够看出肿瘤时，***医生告诉我，根据报告怀疑是肿瘤可能，但CT影像还不够清楚，不足以做出判断。他建议我重新拍一个片子，以便更准确地诊断。

我担心短时间内连续做CT是否有影响，***医生解释说，图片不是很清楚，如果电子影像会更好。听到这里，我放心了许多。

此外，我还提到了九年前做过前列腺肿瘤根治，可能会是转移。***医生认真记录了我的病史，并表示会考虑到这一情况。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情，还给予了我充分的解释和安慰。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到妥善的治疗。

那是一个普通的周三下午，我，一个68岁的肺气肿患者，坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上会诊。自从十几年前被诊断出肺气肿以来，我一直在寻找一种能够有效控制病情的方法。

会诊开始了，一位来自呼吸内科的医生出现在屏幕上。他首先询问了我是否做过肺功能检查，我告诉他我确诊了慢阻肺，但没有做过肺功能检查。医生关切地询问了我的主要不适症状，我回答说长期咳嗽痰多。

医生耐心地听我讲述，然后给出了治疗方案：建议使用吸入剂，抗感染消炎，化痰治疗。我提出了许多疑问，医生都一一耐心解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生还告诉我，支气管扩张和肺气肿都是慢性病，只能用药控制症状。他详细解释了每种药物的使用方法，包括头孢、切诺、吸入剂等。虽然听起来很复杂，但在医生的指导下，我渐渐明白了。

在会诊的最后，医生告诉我，吸入剂需要规律使用，先用三个月。我感激地点了点头，对医生的耐心和细致表示了感谢。

这次线上会诊让我受益匪浅。医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常安心。虽然我还需要继续努力控制病情，但我知道，在医生的指导下，我一定会越来越好。

那天，我接到朋友的提醒，说可以通过互联网医院在线咨询医生。虽然我对这种新型医疗方式持怀疑态度，但考虑到自己最近身体有些不适，还是决定试一试。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病例资料，很快，一位呼吸内科的医生就与我取得了联系。

医生***在详细了解了我的症状后，建议我拍了一个胸部片子。片子结果显示，我右肺有气肿，双肺有多个斑索，而且还有一个结节。

医生***告诉我，结节是小的，没有症状的话，三个月后复查即可，不需要处理。我听了之后，心里的大石头终于落地了。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的态度和耐心的解答。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识。

虽然我之前对线上问诊有些顾虑，但现在我觉得这种服务非常方便，尤其是在疫情期间，可以有效减少外出，保护自己和他人的健康。

通过这次经历，我对医生***的品质有了更深的了解，也让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务方式。

那天，我通过互联网医院预约了姚医生，一位在呼吸内科有着丰富经验的医生。在寒风中，我怀揣着紧张的心情来到了诊所。

姚医生的热情让我放松了许多。他耐心地询问我的病情，我详细地描述了我的症状：咳嗽、肺气肿。姚医生一边听，一边记录，不时地点头，让我感到他的专业和认真。

随后，姚医生询问了我的一些生活习惯，如吸烟史、咳嗽持续时间等。我一一回答，他边听边思考，然后关切地告诉我，我的病情需要长期治疗。

在了解了我的病情后，姚医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到非常安心，因为我知道，我在这里得到了专业的治疗。

虽然只是线上问诊，但姚医生的专业和热情让我感到如同面对面的治疗。感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，是一个陌生人的声音，他告诉我，他是一名医生，正在线上医院工作，愿意为我提供咨询服务。我有些犹豫，但想到自己最近身体有些不适，还是决定试试。

医生很专业，他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。他说，我的症状可能与肺气肿有关，建议我去做一个肺功能检查，以便更准确地评估我的病情。我虽然有些担忧，但还是决定按照医生的建议去做。

几天后，我拿到了检查结果，医生告诉我，我的肺功能确实有些下降，但还不算太严重。他建议我继续按时服药，并告诉我一些日常生活中的注意事项。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服药，注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的身体感觉好多了。我非常感谢那位医生，是他给了我生活的信心。

现在，我已经完全康复，我也开始关注自己的身体健康，定期去医院做检查。我知道，健康是最宝贵的财富，我会珍惜它，也会珍惜那些为我提供帮助的医生们。

那是一个清晨，阳光透过窗帘洒在安静的房间里，我，一个患有肺气肿的老人，因为新冠病毒感染，正在老家的医院里度过一段艰难的时光。

医生***在得知我没有阿兹夫定片后，耐心地为我解释了这种药物的重要性，并为我开具了处方。他告诉我，虽然老家的医院没有这种药品，但可以通过互联网医院购买。

医生***的助手，一位温柔的女医生，详细地指导我如何操作，从预约药品到确认订单，每一步都细致入微。她告诉我，每天早上10点和晚上8点都会有补药的机会，我需要提前五分钟进入平台刷新。

在用药期间，我时常感到不适，但每当我点击卡片预约药品，看到医生***的回复，心中的不安就逐渐消散。他总是那么耐心，那么专业，让我感到无比的安心。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生***告诉我，便捷复诊已经生效，14天或3次沟通后自动结束。那一刻，我深深地感到，互联网医院不仅仅是一种便利，更是一种生命的守护。

那是一个普通的早晨，我像往常一样，准备去附近的医院做例行检查。但那天，我选择了另一种方式——通过互联网医院进行问诊。

医生***在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我的详细情况。我主诉咳嗽，不吃饭，以及长期患有肺气肿。尽管我对此有些担心，但医生***的温和态度让我感到安心。

医生***首先提醒我，在开始诊疗前必须完整查看我的病例。随后，他详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了病情的可能原因。他告诉我，虽然不能确诊，但根据我的症状和既往病史，他建议我进行一些检查，并根据结果开具相应的处方。

在沟通的过程中，我感受到了医生***的专业和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了相应的建议。例如，他建议我注意饮食，适当锻炼，并保持良好的心态。

当我询问是否可以开具处方时，医生***告诉我，他需要先审核我的病例，然后再决定是否开具处方。在得到我的同意后，他为我开具了处方，并提醒我处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】找到问诊单，并尝试预约药品。

医生***还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间如有不适可以及时预约医生复诊。我感到非常贴心，这种线上服务让我感受到了家的温暖。

在用药期间，医生***一直关注我的病情，并通过线上平台与我保持联系。他的专业和耐心让我深感敬佩。现在，我已经逐渐康复，我对这次线上医疗之旅充满了感激。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位经验丰富的医生，他看起来和蔼可亲，让我心中的焦虑稍微减轻了一些。

我向他展示了两个月前的CT结果，并解释了我抽烟的历史。虽然之前的结果并未发现大泡，但这次的CT报告却显示了我的右肺上叶含气囊腔。

医生耐心地询问了我的症状，包括咳嗽、痰多和夜间憋醒。我告诉他，我已经按照过敏性鼻炎的治疗方案吃了布地奈德鼻腔喷雾、地氯雷他定和头孢克污，但效果并不明显。医生建议我改吃氨溴索，但我还是感到困惑和担忧。

在医生的指导下，我开始尝试使用氨溴索和止咳药物。然而，效果并不如预期，我仍然感到咳嗽和痰多的问题没有得到解决。

医生在了解了我的情况后，建议我继续使用氨溴索，并添加了盐酸氨溴索和复方甲氧那明止咳药物。他告诉我，这些药物可以一起使用，以增强治疗效果。

虽然我仍然有些担心，但我对医生的专业建议充满了信心。在接下来的日子里，我会按照医生的建议进行治疗，并密切关注自己的症状变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能给予患者及时的治疗建议和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了互联网医院，开启了一段特殊的诊疗之旅。

医生***的态度温和，他详细询问了父亲的病史，包括长期的吸烟史、帕金森病和偶尔的咳嗽。我描述了父亲最近走路时呼吸有些吃力的症状，医生***便让我们进行了一次CT检查。

几天后，医生***给出了检查结果：双肺多发小肺大疱，但并没有病毒性肺炎。当得知父亲的肺气肿无法完全治愈时，我心中不免有些失落。但医生***的语气坚定而温和，他告诉我们，没有症状就不需要吃药，并且建议我们考虑使用家用的制氧机来改善呼吸。

医生***还耐心地解答了我关于制氧机使用时间的疑问，并告诉我父亲应该每天至少吸氧10个小时。那一刻，我感受到了医生的专业和对患者的关心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我们的时间，而且医生的专业建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生***的帮助下，父亲的生活质量会得到提升。

互联网医院，让温暖相伴在每一个角落。