看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

儿童骨髓炎是一种常见的骨感染疾病，主要发生在儿童长骨的干骺端。这种疾病如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至威胁生命。

一、儿童骨髓炎的症状和诊断

儿童骨髓炎的症状主要包括局部疼痛、肿胀、红肿、发热等。如果发现孩子出现这些症状，应及时就医。

诊断儿童骨髓炎主要依靠以下方法：

1. 体检：医生会检查孩子的局部症状，如疼痛、肿胀、红肿等。

2. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，可以帮助医生观察骨骼的变化。

3. 实验室检查：如血液检查、细菌培养等，可以帮助医生确定感染的病原体。

二、儿童骨髓炎的治疗方法

儿童骨髓炎的治疗主要包括以下几种方法：

1. 抗生素治疗：根据病原体的检测结果，选择合适的抗生素进行治疗。

2. 手术治疗：对于严重的骨髓炎，可能需要手术治疗，如清创、骨移植等。

3. 物理治疗：如热敷、按摩等，可以帮助缓解症状。

三、儿童骨髓炎的预防措施

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免受伤，尤其是长骨部位。

3. 健康饮食，增强体质。

四、儿童骨髓炎的治疗预后

儿童骨髓炎的治疗预后取决于多种因素，如病情的严重程度、治疗的及时性、孩子的体质等。

总之，儿童骨髓炎是一种严重的疾病，需要引起家长们的重视。一旦发现孩子出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

骨髓作为人体重要的造血器官，其功能对维持生命至关重要。然而，骨髓损害却是一个常见的医学问题，其原因复杂多样。本文将从多个角度探讨骨髓损害的常见原因，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，感染是导致骨髓损害的常见原因之一。细菌、真菌等病原体侵入骨髓，会引起骨髓的炎症反应，严重时甚至会导致骨髓的破坏和局部化脓。常见的感染性骨髓损害包括骨髓炎、骨髓脓肿等。通过影像学检查和实验室检查，可以明确诊断感染性骨髓损害。

其次，创伤也是导致骨髓损害的重要原因。严重的创伤会导致骨髓的直接损伤，影响骨髓的正常功能。此外，一些慢性创伤，如长期压迫、摩擦等，也可能导致骨髓的慢性损伤。

肿瘤病变也是引起骨髓损害的常见原因。肿瘤细胞侵犯骨髓，会导致骨髓的正常造血功能受损，甚至引发骨髓纤维化等严重并发症。此外，一些肿瘤患者在接受放化疗等治疗过程中，也可能出现骨髓损害。

药物或不良环境接触也是导致骨髓损害的因素之一。某些药物，如化疗药物、抗凝药物等，可能会对骨髓造成毒性作用，导致骨髓功能受损。此外，长期接触放射性物质、重金属等有害物质，也可能导致骨髓损害。

针对骨髓损害的治疗，需要根据具体病因进行个体化治疗。对于感染性骨髓损害，主要采用抗生素治疗；对于创伤性骨髓损害，则需进行创伤修复治疗；对于肿瘤性骨髓损害，则需进行肿瘤治疗。此外，对于药物或环境接触引起的骨髓损害，需停用相关药物或避免接触有害物质。

总之，骨髓损害的原因多种多样，需要综合分析病因，进行个体化治疗。同时，加强日常保健，预防感染和创伤，避免接触有害物质，也是预防骨髓损害的重要措施。

儿童骨髓炎是一种常见的骨骼感染疾病，主要发生在儿童和青少年身上。由于儿童免疫系统尚未完全发育，容易受到病原微生物的侵袭。

骨髓炎的早期症状包括：骨痛、局部肿胀、热痛、发热、自主活动减少或哭闹等。当孩子出现这些症状时，家长应引起重视，及时就医。

骨髓炎的发生与多种因素有关，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。常见的细菌感染包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。

治疗骨髓炎的方法主要有以下几种：

1. 抗生素治疗：根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素进行治疗。

2. 手术治疗：对于严重的骨髓炎，可能需要进行手术治疗，如脓肿切开引流、清创等。

3. 支持治疗：包括营养支持、止痛治疗等。

在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防骨髓炎的发生：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原微生物。

2. 避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 加强营养，增强体质。

4. 注意保暖，避免受凉。

5. 如发现孩子出现骨痛、肿胀、发热等症状，应及时就医。

骨髓炎是一种常见的骨骼感染疾病，严重影响了患者的健康和生活质量。手术疗法作为骨髓炎治疗的重要手段之一，尤其在急性脓肿、慢性溃疡、窦道死腔、骨瘘孔、死骨、骨脓肿等病变时，手术往往能显著提高疗效。

经过多年的临床实践和研究，我们总结出了一套独特的骨髓炎手术治疗方法，具有以下优点：

1. 手术简单、时间短，操作方便，痛苦小，复发率低，疗效高。

2. 手术方法独特，术中创口小，出血少，一般无需输血输液。

3. 开放伤口，引流通畅，排脓迅速彻底，肉芽生长良好，创口愈合快，不留疤痕，疗程短。

4. 不会截肢，对健康组织损伤少，无后遗症，不会造成患者终身残疾。

手术方法主要包括以下几种：

（1）切开引流术：适用于急性骨髓炎或慢性骨髓炎急性发作，形成脓肿者。可切开排脓，内撒祛腐生肌散药面，外贴万应膏。若因窦道深、创口小、引流不畅或小片死骨不能排出者，则应切除窦道壁，排除脓液及取除坏死小骨块。

（2）碟形开放术：适用于骨髓腔有大片死骨形成者，或形成骨瘘孔、骨脓肿，且周围有硬骨面者。清除死骨及炎性肉芽组织，打通死腔，引流排脓。术后将病骨部位修整成碟形，然后撒入祛腐生肌散，用纱布条填塞创腔，压近止血，48小时后取出纱布，继续换药。若骨质破坏较严重者，可用小夹板或石膏托固定。慢性骨髓炎急性发作或局限性骨髓炎髓腔中脓液较少时，可手术清除髓腔中的脓液及腐烂组织，内置链霉素1克行一次性缝合伤口，外同加压包扎，减少髓腔中的瘀血，达到一次性伤口愈合。

那是一个普通的下午，我，一个普通的病人，坐在家中，打开了我的电脑，开始了我的线上问诊之旅。

我的病情并不轻松，多发骨髓瘤合并淀粉变性，免疫力低下，新冠抗原自测阳性，低烧，咳嗽，这一切都让我倍感焦虑。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生，她详细询问了我的病情，让我感受到了专业和关怀。

医生告诉我，虽然我不能立刻得到Paxlovid的处方，但阿兹夫定是一个可行的选择。她耐心解释了两种药物的区别，并告诉我明天晚上八点可能会有Paxlovid的处方开放。

虽然过程有些曲折，但医生的耐心和专业让我感到安心。我期待明天晚上八点的到来，希望能够顺利得到所需的药物。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和关怀，也体会到了互联网医疗的便利。虽然我不能面对面地与医生交流，但她的专业建议和温暖的话语让我倍感安慰。

我在一个月前不小心扭伤了脚部，伤口一直不愈合，后来发现有糖尿病，造成了骨髓炎。每天都在换药，可伤口依然不见好转。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。

医生通过询问我的情况，要求我发送伤口的照片以便更好地了解情况。经过详细地了解，医生建议我使用莫匹罗星软膏控制感染，同时加上外用人表皮生长因子，每次换药都要涂在伤口上。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗建议。

我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和帮助。在医生的建议下，我将继续按时换药，希望能早日康复。

骨髓炎是一种较为常见的儿童骨骼感染疾病，其发生原因主要与以下几种因素有关：

1. 感染源：儿童骨髓炎的发生往往与身体其他部位的感染灶有关，如皮肤感染、呼吸道感染等。当感染灶没有得到及时处理或处理不当，细菌就可能通过血液传播至骨骼，引发骨髓炎。

2. 免疫力下降：儿童正处于生长发育阶段，免疫力相对较低，容易受到病原体的侵袭。当儿童身体抵抗力下降时，细菌更容易侵入骨骼，引发骨髓炎。

3. 外伤：局部骨折或软组织损伤，可能导致细菌侵入骨骼，引发骨髓炎。

骨髓炎的好发部位包括股骨下端、胫骨上端、股骨上端、肱骨和桡骨远端等。根据感染的严重程度、部位、炎症范围等因素，骨髓炎可分为以下两种类型：

1. 脓毒血症型：约占80%。患者出现高热、昏迷、谵妄等症状，甚至出现中毒性休克。严重病例可并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性病灶，导致多脏器的功能损害。

2. 并发关节炎型：多见于新生儿和小婴儿。全身症状常较轻，体温不高，但有烦躁、拒食和体重不增等症状。

针对骨髓炎的治疗，家长应带孩子到正规医院进行检查，了解病情的严重程度，选择合适的治疗方案。轻微的骨髓炎可通过药物治疗或手术治疗控制病情，严重病例则需进行手术清创、抗生素治疗等。

为了预防骨髓炎的发生，家长应注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，预防皮肤感染等。

2. 加强儿童的营养摄入，提高免疫力。

3. 注意儿童的安全，避免发生外伤。

骨头发炎是一种常见的骨科疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。本文将详细介绍骨头发炎的治疗方法，帮助患者更好地应对疾病。

骨头发炎的治疗主要分为保守治疗和药物治疗两种。

保守治疗主要包括休息、制动和物理治疗。患者需要保持患处完全制动，避免负重，同时配合物理治疗，如艾灸、中药熏洗等，以促进炎症消退。

药物治疗是骨头发炎治疗的重要手段。常用的药物包括塞来昔布、双氯芬酸等非甾体抗炎药，它们可以有效地缓解疼痛、消肿和消炎。对于症状较重的患者，可以考虑通过静脉注射上述药物或进行局部痛点封闭治疗。

此外，对于合并了局部感染的患者，需要在上述治疗的基础上，使用敏感的抗生素进行治疗。

骨头发炎可分为骨膜炎症和骨髓炎两种类型。骨膜炎症表现为局部刺痛或放射痛，患肢运动受限。骨髓炎则分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，急性骨髓炎主要表现为局部红肿、发热、疼痛等，慢性骨髓炎则症状相对较轻。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 减少关节活动，避免过度负重，以免加重病情。

2. 注意保持关节温暖，避免寒冷刺激。

3. 避免食用刺激性食物。

4. 多吃高质量的蛋白质和富含维生素的食物，增强免疫力。

5. 控制体重，减轻关节负担。

6. 注意骨骼和关节的功能锻炼，选择合适的锻炼方式，控制强度。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，是骨科张医生的面容，亲切而专业。

‘做腰椎核磁和下肢彩超了吗？’张医生的声音透过屏幕传来，关切而细致。

‘还没，但我买了小腿按摩器，也在按时吃药。’我回答道，‘药甲钴胺一餐一粒，七叶皂苷钠片塞来昔布一天一粒，刚开始是早晚各一粒，吃完再买以后就多吃一级，但是没有明显感觉，甚至有点偏加重的感觉。’

‘做检查看看吧。’张医生的建议让我明白了，‘继续吃药效果应该也不好。’

‘先明确诊断再治疗。’张医生的话语让我感到一丝安慰，他不仅专业，更懂得患者的心理。

‘好吧，我抽个时间再去检查，也是挂骨科吗？’我询问道。

‘对。’张医生回答得简单明了。

挂完号后，我带着期待和紧张的心情来到了医院。骨科的张医生果然如同他在屏幕上一样，和蔼可亲，专业细致。检查后，他告诉我，我的病情需要进一步治疗。

在这次线上问诊和线下的治疗过程中，我深深地感受到了张医生的专业素养和人文关怀。他的耐心、细致和专业让我感到无比的安心。

放射性骨髓炎是一种常见的骨科疾病，主要症状包括肢体麻木、刺痛、压痛等。这种疾病通常发生在接受过放射治疗的患者身上，由于放射线对骨髓造成损伤，导致炎症反应。

放射性脊髓炎则是由于长期接触放射性物质导致的脊髓损伤，症状包括肢体麻木、刺痛、压痛和阻塞感，头部活动时会出现电击感。这种疾病的治疗较为困难，需要及早发现和治疗。

放射性骨髓炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗包括抗生素、止痛药等，手术治疗包括骨髓减压术、截骨术等，物理治疗包括紫外线照射、电疗等。

放射性骨髓炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 加强锻炼，增强体质。
• 保持良好的生活习惯，避免不良嗜好。
• 定期复查，及时发现并处理病情变化。
• 在医生的指导下进行药物治疗，避免自行用药。

放射性骨髓炎的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者需要积极配合治疗，保持良好的心态，才能尽快康复。

放射性骨髓炎的预防措施包括：

• 避免接触放射性物质。
• 加强个人防护，如佩戴防护服、口罩等。
• 定期进行体检，及时发现病情。

放射性骨髓炎是一种常见的骨科疾病，了解其症状、治疗方法和预防措施对于患者的康复具有重要意义。