看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我从未想过自己会面临这样的困境。周六下午，突然发烧，反复发烧，接着肚子疼，拉稀。住院后，虽然发烧退了，但肚子仍然疼，拉稀。医生建议做肠镜，结果显示有问题，活检结果还未出来。我开始害怕，担心自己是否患上了癌症。焦虑和恐惧充斥着我的心头，仿佛世界都崩塌了。

在这个关键时刻，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的肠镜结果，并告诉我即使活检结果显示有问题，也不一定是癌症。他的专业知识和安慰的话语让我心情逐渐平静下来。

医生还建议我服用益生菌，并进行大便检测。虽然我仍然担心，但至少我知道该怎么做了。这个过程中，我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以在我们最需要的时候给予我们精神上的支持。

伪膜性肠炎，又称假膜性肠炎，是一种常见的肠道疾病，主要累及结肠和小肠。该病的发生与抗生素的使用密切相关，尤其是广谱抗生素。本文将详细介绍伪膜性肠炎的病因、症状、治疗方法以及日常保健措施。

一、病因

伪膜性肠炎的主要病因是难辨梭状芽胞杆菌（Clostridium difficile）感染。这种细菌在正常情况下存在于人体肠道中，但当肠道菌群失衡时，难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生毒素，导致肠道炎症。

二、症状

伪膜性肠炎的常见症状包括：

• 腹泻：为最常见的症状，常伴有水样便或糊状便。
• 腹痛：多为阵发性，部位不固定。
• 发热：体温可升高至38-39℃。
• 乏力：患者常感觉疲倦无力。

三、治疗方法

1. 停用抗生素：首先应停用所有抗生素，包括正在使用的和已经停用的。

2. 抗菌治疗：针对难辨梭状芽胞杆菌感染，可使用万古霉素、甲硝唑等抗菌药物。

3. 肠道菌群重建：可使用益生菌制剂或粪便微生物移植，帮助恢复肠道菌群平衡。

4. 支持治疗：包括补液、纠正电解质紊乱、营养支持等。

5. 外科治疗：对于严重病例，如肠梗阻、穿孔等，可能需要外科手术治疗。

四、日常保健

1. 注意个人卫生：如厕后、做饭前、进食前，应使用流动水或肥皂水洗手。

2. 避免滥用抗生素：不要擅自使用抗生素，以免导致肠道菌群失衡。

3. 健康饮食：给予高营养低渣饮食，适量补充维生素及微量元素。

4. 积极锻炼：增强体质，提高免疫力。

五、总结

伪膜性肠炎是一种常见的肠道疾病，应及时诊断和治疗。通过合理使用抗生素、肠道菌群重建、日常保健等措施，可以有效控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的周二，我因为最近的不适感，决定尝试线上问诊。我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的消化内科医生，他非常耐心地询问了我的病情。

“您好，我最近几天一直在腹泻，每天大概一两次，大便已经成型了。”我详细地描述了我的症状。

医生随后询问了我一些细节问题，比如是否有皮疹、发烧、是否有腹痛等。我告诉他，我身上没有皮疹，体温最高到了38.1度，而且血常规检查显示白细胞数量偏高，但IGE浓度超标，并且有难辨梭菌。

医生又询问了我的饮食习惯，我发现最近吃饭的食量很少，肚子也不疼。他建议我检查小便，结果一切正常。

医生告诉我，发热不一定是肠道引起的，他建议我不要仅仅按照感冒治疗。他还提醒我，即使是在线上问诊，医生也会根据病情给出专业的建议。

虽然我对医生的诊断有所保留，但我还是决定遵医嘱，并且预约了复诊。今天，当我再次与医生沟通时，我感到好多了，医生也对我的恢复感到欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在疫情期间，我们也能通过互联网享受到专业的医疗服务。医生的专业素养和对患者的关心让我感到温暖，我相信，无论何时何地，我们都能找到适合自己的医疗服务。

假膜性肠炎，作为一种常见的肠道疾病，给患者带来了不少困扰。它主要是由肠道菌群失衡和肠粘膜损伤引起的，多发于青壮年人群。在疾病的初期，患者可能会出现肠道不适、腹泻等症状，若不及时治疗，病情会进一步恶化，出现肠胃失衡、肠道溃疡等严重问题。

针对假膜性肠炎的治疗，药物治疗是主要手段。以下是几种常用的治疗药物：

1. 万古霉素

万古霉素是一种广谱抗生素，对假膜性肠炎的致病菌——梭状芽孢杆菌有着良好的抑制作用。它不易被肠道吸收，且副作用较小，对肠道内环境的影响也较小。

2. 消胆胺

消胆胺是一种能够结合细菌毒素和肠道毒素的有机化合物。它能够缓解假膜性肠炎中并发的毒理现象，将毒素排出体外，从而减轻病情。

3. 考来烯胺

考来烯胺是一种内环境协同剂，能够补充菌群所需的营养元素，帮助恢复肠道菌群平衡。对于假膜性肠炎患者，考来烯胺能够有效缓解肠道不适症状。

4. 中药白贝

白贝是一种中药材，具有消肿止痛、止泻等功效。它能够缓解假膜性肠炎引起的腹泻、痢疾等症状，对患者的康复有很好的辅助作用。

除了药物治疗，患者在日常生活中也要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻等刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于疾病的康复。

值得注意的是，以上药物只是基础治疗，患者在使用过程中应遵医嘱，根据病情变化调整治疗方案。若病情持续恶化，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我父亲因车祸做开颅手术后，进入重症监护室，导致肺部感染反复。前期打的美罗培南，6.12日停药，之后20多天没在发烧，7月中旬又突然发烧。医生说是鲍曼不动杆菌引起的肺炎，需要再次做细菌培养，看看是否还是这个菌。同时，尿液中的菌也需要培养。医生建议如果呼吸机不能撤掉，就不能够转出ICU。下一步治疗可能要上多黏菌素。医生还提醒我们要注意伪膜性肠炎的治疗，可能需要口服万古霉素和甲硝唑，并补充肠道益生菌。我们也可以考虑使用静丙来增强抵抗力。希望老人早日康复。

假膜性肠炎是一种常见的肠道感染性疾病，其预防至关重要。以下是一些预防假膜性肠炎的有效方法，帮助您远离疾病困扰。

1. 注重个人卫生，预防腹泻

腹泻是假膜性肠炎的常见诱因之一。因此，保持良好的个人卫生习惯至关重要。勤洗手，尤其是饭前、便后，可以有效防止腹泻的发生。

2. 谨慎使用抗生素

抗生素的滥用是导致假膜性肠炎的重要原因之一。因此，在使用抗生素时，应遵循医生的指导，避免不必要的滥用。

3. 均衡饮食，增强免疫力

均衡的饮食可以增强免疫力，预防感染。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

4. 规律作息，保证充足睡眠

规律的作息和充足的睡眠可以增强身体抵抗力，预防疾病。建议每晚保证7-8小时的睡眠。

5. 积极锻炼，增强体质

适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。建议每周进行3-5次中等强度的运动，如散步、慢跑、游泳等。

总结

预防假膜性肠炎需要从多方面入手，包括保持良好的个人卫生、谨慎使用抗生素、均衡饮食、规律作息和积极锻炼等。只有做到这些，才能有效预防假膜性肠炎的发生。

假膜性肠炎是一种常见的肠道感染性疾病，患者在接受治疗之前需要做好充分的准备，以下是一些重要的注意事项：

1. 停止服用抗生素：许多假膜性肠炎的病例与长期使用抗生素有关。因此，在开始治疗之前，患者应停止服用所有抗生素，包括处方药和非处方药。避免使用任何镇痛消炎药物或活血化瘀药物，以确保治疗效果不受影响。

2. 进行隔离：假膜性肠炎具有一定的传染性，患者在治疗之前应进行隔离，以确定感染源。隔离有助于防止疾病传播给他人，并有助于医生进行针对性的治疗。

3. 避免过度劳累：假膜性肠炎患者应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，有助于身体恢复。

4. 培养良好的饮食习惯：患者应保持清淡易消化的饮食，避免油腻、辛辣和生冷食物。保持肠道健康，有助于疾病的恢复。

5. 寻求专业治疗：假膜性肠炎患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。根据病情制定合理的治疗方案，积极配合医生的治疗建议。

总之，假膜性肠炎患者在治疗之前应做好充分的准备，包括停止服用抗生素、隔离、避免过度劳累、培养良好的饮食习惯和寻求专业治疗。通过积极的治疗和良好的生活习惯，大多数患者可以恢复健康。

我是一名30岁的上班族，最近总是感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐等症状。起初我以为是工作压力大，或者是饮食不规律导致的，但随着时间的推移，症状越来越严重，我开始担心自己是否患上了什么疾病。于是，我在网上搜索相关信息，发现可能是幽门螺杆菌感染引起的。为了确认这个猜测，我在某互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到幽门螺杆菌感染需要通过呼气试验或胃镜下取病理活检来确诊。医生告诉我，网上买的试纸检测结果并不是金标准，不能作为治疗依据。他们还强调了滥用抗生素的危害，给我讲述了一个患者滥用抗生素导致伪膜性肠炎的案例。虽然我很想快速解决问题，但医生的专业建议让我意识到不能轻易尝试自我治疗，必须到正规医院进行检查和治疗。

我也向医生咨询了关于家人的问题。医生说家人可以去做幽门螺杆菌呼气试验，如果有感染再进行治疗。小孩子不需要吃药，因为他们的免疫系统还没有完全发育，杀菌治疗可能会对他们造成更大的伤害。医生建议我们家人分餐，使用公筷，尽量少在外面吃饭，以防止感染的传播。

这次线上问诊让我深刻理解了医生的责任和专业性。他们不仅要解答我的问题，还要考虑到我的整个家庭的健康。同时，我也意识到互联网医院的重要性。它为我提供了一个方便、快捷的平台，让我在第一时间得到了专业的建议和指导。虽然最终我还是需要去医院进行检查和治疗，但这次线上问诊至少让我知道了应该怎么做，避免了盲目用药的风险。

在这次问诊中，我也想起了自己的一位朋友。他的早泄问题一直困扰着他，直到他在网上看到一些广告，声称可以治疗早泄的真菌感染。他便私下购买了一些药物，开始自我治疗。结果不仅没有改善早泄问题，还引发了其他严重的健康问题。这个故事再次证明了，面对健康问题，我们不能只看表面，不能只听信广告，必须寻求专业的医疗建议。

假膜性肠炎是一种常见的肠道感染性疾病，其诊断方法主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。

首先，便常规检查是诊断假膜性肠炎的重要手段之一。通过观察大便的颜色、性状和显微镜下是否有白细胞、红细胞、假膜等病理改变，可以初步判断是否存在肠道感染。必要时，可以进行大便细菌培养，以确定病原菌种类。

其次，结肠镜检查是诊断假膜性肠炎的“金标准”。通过结肠镜观察，可以直接观察到肠道黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡等病变，以及假膜的存在。同时，还可以进行组织活检，进一步明确诊断。

此外，腹部X光平片和CT扫描等影像学检查也有助于诊断假膜性肠炎。X光平片可以观察到肠道扩张、液平征等征象，而CT扫描可以更清晰地显示肠道壁的厚度和病变范围。

治疗假膜性肠炎的主要药物包括抗生素、抗病毒药物和益生菌等。常用的抗生素有甲硝唑、万古霉素、利福平、头孢菌素等。抗病毒药物主要针对病毒感染引起的假膜性肠炎，如阿昔洛韦、利巴韦林等。益生菌可以帮助调节肠道菌群，改善肠道功能。

此外，患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯，增强免疫力。

总之，假膜性肠炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，治疗则需根据病原菌种类和病情严重程度选择合适的药物。患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以促进康复。