糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

霍乱是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病，主要通过摄入污染的食物或水传播。虽然大多数霍乱患者症状轻微，但严重病例可导致严重的并发症，甚至危及生命。

一、霍乱严重的并发症

1. 急性肺水肿

霍乱患者由于剧烈的腹泻和呕吐，导致体内水分和电解质失衡，出现代谢性酸中毒。这可能导致肺循环高压，引发急性肺水肿，表现为呼吸困难、气促等症状。患者需要采取端坐位，使用利尿剂和呼吸机辅助通气进行治疗。

2. 急性肾衰竭

严重脱水可能导致急性肾衰竭。患者需要及时补充液体，维持体液平衡，并进行血液透析治疗。

二、预防与治疗

1. 预防措施

预防霍乱的关键是改善卫生条件，确保食物和水安全。避免饮用生水，食用煮熟的食物，注意个人卫生。

2. 治疗方法

轻度霍乱患者可以通过口服补液盐和休息来恢复。严重患者需要住院治疗，包括静脉补液、电解质平衡和抗生素治疗。

三、日常保养

霍乱患者康复后，应注意饮食卫生，避免生食，保持良好的生活习惯，增强免疫力。

四、医院与科室

霍乱患者应到传染病科或感染科就诊。医生会根据病情制定治疗方案，并进行必要的检查和监测。

五、药品与治疗

霍乱的治疗主要包括静脉补液、电解质平衡和抗生素治疗。常用药物包括环丙沙星、阿奇霉素等。

六、预防与健康教育

加强公共卫生宣传，提高公众对霍乱的认知和防范意识，是预防霍乱的关键。

饮酒过量给身体带来的伤害不容忽视，除了常见的解酒方法外，中医认为可以通过一些解酒中药来缓解不适。

在日常生活中，我们经常会遇到饮酒过量导致的不适，如头晕、恶心、呕吐等症状。这时，除了常见的解酒方法，如喝浓茶、吃水果、喝蜂蜜水等，中医还有一些解酒中药可以帮助缓解不适。

以下是一些常见的解酒中药及其功效：

1. 苦参：具有清热燥湿、杀虫利尿的功效，可缓解饮酒引起的口渴、头晕等症状。

2. 菊花：具有疏散风热、平肝明目、清热解毒的功效，可缓解饮酒引起的头痛、眼干等症状。

3. 白扁豆：具有健脾、化湿、消暑的功效，可缓解饮酒引起的恶心、呕吐等症状。

4. 肉豆蔻：具有温中行气、固肠止泻、消食的功效，可缓解饮酒引起的腹泻、消化不良等症状。

5. 枳子：具有治酒醉、烦热、口渴、呕吐、二便不利等功效，可缓解饮酒引起的多种不适。

6. 葛根花：具有解酒毒、醒脾和胃、解渴的功效，可缓解饮酒引起的头痛、头晕、口渴等症状。

7. 草果：具有燥湿散寒、除痰截疟的功效，可缓解饮酒引起的呕吐、腹泻等症状。

8. 高良姜：具有散寒止痛、温中止呕的功效，可缓解饮酒引起的胃痛、呕吐等症状。

需要注意的是，以上中药并非万能，对于饮酒过量引起的严重不适，应及时就医。

此外，为了保护身体健康，我们应尽量控制饮酒量，避免过量饮酒带来的危害。

春季是万物复苏的季节，也是人体调养的关键时期。中医认为，春季对应五行中的‘木’，在五脏中对应‘肝’。春季养肝，对于维护人体健康具有重要意义。

春季养肝，首先要了解肝脏的功能。肝脏是人体的重要器官，具有藏血、解毒、疏泄等作用。‘肝藏血，心行之’，全身血液充盈，肝有所藏，才能发挥其贮藏血液和调节血量的作用，以适应机体活动的需要。

那么，春季如何养肝呢？国医大师们提供了以下几种方法：

1. 喝粥养肝——朱良春

国医大师朱良春推荐了一种‘养生粥’，包括绿豆、薏仁、扁豆、莲子、大枣、枸杞和黄芪。这些食材具有清热解毒、健脾养肝的功效，可以帮助改善肝功能。

2. 书法养肝——徐景藩

国医大师徐景藩喜欢书法，他认为书法可以陶冶性情，修心养性，排除心中的忧虑和烦恼，从而起到养肝的作用。

3. 睡觉养肝——周仲瑛

国医大师周仲瑛强调，晚上11点到凌晨3点是肝发挥其藏血、解毒作用的最佳阶段，因此要保证充足的睡眠，有利于肝功能的恢复。

4. 宽心养肝——唐由之

国医大师唐由之认为，肝脏与草木相似，喜欢不受约束地生长，不喜欢受压抑。因此，保持心情舒畅、心态平和，有利于肝气正常生发和调节。

5. 健身养肝——邓铁涛

国医大师邓铁涛推崇八段锦，认为这种柔性运动可以帮助调理脏腑、强筋炼骨，对养肝也大有裨益。

广东地区由于其独特的地理和气候条件，成为霍乱的高发地区。霍乱弧菌在这种温暖湿润的环境中易于繁殖，导致广东地区霍乱疫情频发。

霍乱的传播途径主要是通过污染的水源或食物。因此，预防霍乱的关键在于加强水源和食品的卫生管理。以下是一些预防霍乱的措施：

1. 加强水源管理：确保水源清洁，定期进行水质检测，对污染的水源进行消毒处理。

2. 加强食品管理：确保食品的清洁和安全，避免食用生食或未煮熟的食物。

3. 做好个人卫生：勤洗手，保持良好的卫生习惯。

4. 避免接触患者：如果家人或朋友患有霍乱，应避免与他们密切接触。

5. 接种疫苗：接种霍乱疫苗可以有效预防霍乱。

广东地区居民应提高警惕，加强预防措施，共同预防霍乱的传播。

霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性传染病，主要通过污染的水源和食物传播。预防霍乱的关键在于加强个人卫生和公共卫生措施。以下是一些有效的预防措施：

保持良好的个人卫生：饭前便后要洗手，避免用未洗净的手触摸食物和餐具。妥善处理食物残渣和排泄物，防止污染水源和食物。

注意饮食卫生：选择新鲜、卫生的食物，避免食用生食和未煮熟的食物。确保饮用水安全，可以使用净水器或煮沸水。

使用疫苗：接种霍乱疫苗是预防霍乱的可靠方法。疫苗可以减少感染风险，降低发病率和死亡率。

加强公共卫生措施：政府和卫生部门应加强公共卫生设施建设，确保饮用水安全，处理垃圾和粪便，防止污染。

关注环境卫生：保持居住环境清洁，消灭苍蝇、蚊子等传播媒介，减少疾病传播风险。

总之，预防霍乱需要个人、家庭和社会共同努力，加强卫生意识，提高防病能力。

霍乱作为一种常见的肠道传染病，主要由于霍乱弧菌污染水源引起，主要通过食物传播。患者和病原携带者是主要的传染源。若在发病前一周内，有在霍乱疫区活动或接触过霍乱患者的经历，则感染风险较高。

霍乱的典型症状包括突发的严重腹泻，水样便，颜色可能为黄水样、清水样、米甘样或血水样，常伴有呕吐。患者会迅速出现严重脱水、循环衰竭或肌肉痉挛等症状。治疗霍乱的原则是严格隔离、及时补液，并辅以抗菌和对症治疗。重症患者需加强护理，密切观察病情变化。

为了预防霍乱，患者应保持清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品。注意饮食卫生，不食生食，不饮生水。病情恢复期间，应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物，以及易引起肠胀气的食物如牛奶、豆浆等。同时，应避免吃霉变食品，并尽量避免前往疾病暴发地区。

在日常生活中，我们应养成良好的卫生习惯，如勤洗手、洗澡，饭前便后洗手，勤打扫卫生等。同时，应养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。家属应为患者提供舒适、卫生的居住环境，并避免外界的刺激。病情恢复期间，患者应注意休息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，促进机体恢复。

在霍乱高发地区，医疗机构应加强防控措施，做好霍乱疫情的监测和报告工作。同时，应加强公众健康教育，提高公众对霍乱的认知和防范意识。

随着科技的不断发展，转基因技术在农业领域的应用越来越广泛。科学家们通过改变生物的遗传信息，培育出具有高营养、抗病虫害、耐贮藏等特性的转基因食品。那么，转基因食品有哪些种类呢？本文将为您一一揭晓。

一、植物性转基因食品

植物性转基因食品是指通过基因工程技术改造的植物。例如，将抗虫基因转入棉花，使其具有抗虫能力，减少农药使用；将抗除草剂基因转入大豆，使其耐受除草剂，提高产量。此外，还有将抗逆基因转入小麦、水稻等作物，提高其抗干旱、抗盐碱能力。

二、动物性转基因食品

动物性转基因食品主要指通过基因工程技术改造的动物。例如，将人乳铁蛋白基因转入奶牛，使其乳汁中含有乳铁蛋白，有助于提高婴幼儿免疫力；将生长激素基因转入猪，使其生长速度加快，提高瘦肉率。

三、转基因微生物食品

转基因微生物食品是指通过基因工程技术改造的微生物。例如，将蛋白酶基因转入微生物，使其能够生产蛋白酶，用于生产豆腐、酸奶等食品；将脂肪酶基因转入微生物，使其能够生产脂肪酶，用于生产油脂。

四、转基因特殊食品

转基因特殊食品是指具有特殊功能的转基因食品。例如，将抗病基因转入植物，使其具有抗病毒、抗细菌等特性，如转基因番茄、转基因苜蓿等。

总之，转基因食品种类繁多，具有广泛的应用前景。然而，转基因食品的安全性一直备受关注。目前，各国政府都在加强对转基因食品的监管，确保其安全性和健康。

在生活中，许多人习惯于将热水和冷水混合饮用，尤其是在口渴时等不及热水变凉。然而，最近网上出现了一些声音，声称饮水机中的冷热水混合饮用可能会导致中毒甚至致癌。这种说法真的科学吗？下面我们来探讨一下。

首先，我们要明确一点，冷热水混合饮用是否对身体有害，关键在于桶装水的质量。如果桶装水质量有保障，那么饮水机中的冷热水混合饮用一般不会造成大问题。但如果桶装水质量不过关，或者饮水机直接使用过滤桶过滤自来水，那么冷热水混合饮用就可能会对身体造成伤害。因为这种情况下，冷水可能含有大量细菌，成为“生水”。

其次，我们来看看什么是阴阳水。在中医或民间偏方中，阴阳水指的是凉水和开水混合后的水，或井水和河水混合后的水。这种混合水通常用于调配药物或作为药引子，很少直接饮用。现在，阴阳水还有一种定义，指的是将生水与开水混合后的水。如果全自动点热开水器内水量不足，它会自动加水。此时，如果接水的人没有注意或是急需饮用，电热开水器就会流出阴阳水。这种阴阳水可能含有各种病原微生物，因此饮用后可能会引起各种肠道传染病。需要注意的是，只有没有经过处理的水，如直接从水龙头出来的水和开水混合的阴阳水，才可能对身体造成危害。而经过处理的、干净的、可以直接饮用的水和开水混合成的阴阳水，目前还没有证明会对身体造成危害。但是，一定要保证饮水机的清洁，并经常清洗饮水机，选择信誉良好的桶装水商家。

此外，我们还需要了解什么是千滚水。千滚水指的是在炉上沸腾了一夜或很长时间的水，或者电热水器中反复煮沸的水。人们普遍认为，这种水因煮过久，水中不挥发性物质，如钙、镁等成分和亚硝酸盐含量很高。长时间饮用这种水，水中的有害物质会干扰人的胃肠功能，出现暂时腹泻、腹胀；有毒的亚硝酸盐，还会造成机体缺氧，严重者会昏迷惊厥，甚至死亡。需要注意的是，饮水机加热水达到的最高温度是90℃，不会沸腾，因此也就没有“千滚水”一说。反复加热长时间存储在内胆的水不会对水质产生本质影响，但可能其水中的矿物质元素会有所减少或丧失。

总之，冷热水混合饮用是否对身体有害，关键在于水的质量。为了保证健康，我们应该选择质量有保障的桶装水，并注意饮水机的清洁。同时，也要避免长时间饮用千滚水，以免对身体造成伤害。

秋季，海鲜肥美，成为人们餐桌上的常客。然而，生食海鲜却隐藏着健康风险，需要我们格外注意。

小陈在秋季出差到海滨城市，连续两天享受海鲜大餐，第三天凌晨却出现腹泻、呕吐等症状，痛苦不堪。医生诊断，这是由于生食海鲜导致的感染。海鲜中可能携带霍乱弧菌、诺和病毒、肝吸虫、异尖线虫、肺吸虫等病原体，容易引发腹泻、呕吐、腹痛等症状。

那么，哪些海鲜不宜生食呢？生蚝、生鱼片、生蟹等都是高发风险食物。生蚝中可能携带霍乱弧菌和诺和病毒，生鱼片可能携带肝吸虫和异尖线虫，生蟹可能携带肺吸虫。

为了健康吃海鲜，我们需要注意以下几点：

1. 海鲜煮熟后再食用，可以降低感染风险；

2. 煮熟的海鲜不要与生海鲜混放，避免交叉污染；

3. 生食海鲜前，要确保海鲜新鲜，并冷藏保鲜；

4. 不要用海水清洗食物和餐具，以免间接污染。

此外，我们还要关注海鲜的来源，尽量选择信誉良好的商家购买，避免食用来源不明的海鲜。

秋季吃海鲜，美味与健康可以兼得，关键在于注意饮食卫生，避免生食海鲜带来的健康风险。

霍乱，这种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，每年都在世界各地引发疫情。了解其传播途径和预防措施，对于我们保障自身健康至关重要。

一、霍乱的传播途径

1. 水源传播：霍乱弧菌主要存在于受污染的水源中，如江河、湖水、井水等。饮用这些被污染的水源，是霍乱最主要的传播途径。

2. 食物传播：霍乱弧菌可以污染食物，如海鲜、蔬菜、水果等。食用这些被污染的食物，也是霍乱的重要传播途径。

3. 接触传播：霍乱弧菌可以存在于患者的粪便和呕吐物中，通过接触这些污染物，也可能感染霍乱。

4. 昆虫媒介传播：苍蝇、蚊子等昆虫可以携带霍乱弧菌，通过接触食物和水源，将病菌传播给人类。

二、如何预防霍乱

1. 健康饮食：确保饮用水安全，避免饮用生水；食物要煮熟煮透，不吃生食；注意食物的储存和加工，防止食物变质。

2. 勤洗手：饭前便后要洗手，尤其是在接触了污染物后，要及时清洁双手。

3. 避免接触污染物：尽量避免接触患者的粪便、呕吐物等污染物。

4. 疫苗接种：接种霍乱疫苗，可以有效预防霍乱的感染。

5. 加强卫生管理：改善环境卫生，消灭苍蝇、蚊子等昆虫，切断传播途径。

三、总结

了解霍乱的传播途径和预防措施，对于我们预防霍乱、保障自身健康具有重要意义。只有做好个人防护，才能有效预防霍乱的传播。