看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

霍乱作为一种严重的肠道传染病，近年来在我国部分地区时有发生。尤其在夏季，随着气温升高，霍乱病例也呈上升趋势。为了提高公众对霍乱的认知，预防感染，本文将详细介绍霍乱的传播途径、症状、治疗及预防措施。

一、霍乱的传播途径

霍乱主要通过以下途径传播：

1. 食物传播：食用被霍乱弧菌污染的食物，如海鲜、蔬菜、水果等。

2. 水源传播：饮用被霍乱弧菌污染的水源，如井水、湖水、河水等。

3. 接触传播：与霍乱患者密切接触，如共用餐具、毛巾等。

二、霍乱的症状

霍乱的主要症状为腹泻、呕吐、脱水等。具体表现为：

1. 腹泻：水样腹泻，无脓血和粘液。

2. 呕吐：喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。

3. 脱水：口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。

三、霍乱的治疗

霍乱的治疗主要包括以下几个方面：

1. 补液：及时补充水分和电解质，防止脱水。

2. 抗菌治疗：使用抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星等。

3. 支持治疗：根据病情给予相应的支持治疗，如营养支持、纠正酸碱平衡等。

四、霍乱的预防

预防霍乱的关键是加强个人卫生和饮食卫生，具体措施如下：

1. 喝开水：饮用经过净化处理的水源。

2. 吃熟食：食用煮熟的食物，避免食用生冷食品。

3. 注意个人卫生：勤洗手，避免与患者密切接触。

4. 接种疫苗：接种霍乱疫苗，提高免疫力。

在我们的日常生活中，很多人都有这样的经历：口渴了等不了热水变凉，便加点冷水兑着喝。然而，最近网上有一种声音说，饮水机里的冷热水兑着喝可能致人中毒，甚至致癌。这种说法是否科学呢？本文将对此进行探讨。

首先，我们需要了解什么是冷热水兑着喝。简单来说，就是将热水和冷水混合在一起饮用。这种做法在饮水机上尤为常见，有些人甚至直接将开水和自来水混合。

那么，冷热水兑着喝是否真的会中毒呢？答案是：可能性较小，但并非完全没有风险。

首先，我们需要关注桶装水的质量。如果桶装水质量有保障，那么饮水机上的水冷热兑着喝是没什么大问题的。但如果桶装水质量不过关，或者饮水机上直接用过滤桶过滤自来水，那么冷热水交替喝，就可能会毒害身体。因为这种情况下，冷水就是含有大量细菌的“生水”。

其次，我们需要关注饮水机的卫生状况。如果饮水机长时间不清洗，内壁会积累大量的细菌和污垢，这些细菌和污垢可能会进入水中，对人体造成危害。

此外，还有一些关于冷热水兑着喝的传言，例如“阴阳水”和“千滚水”。

阴阳水是指将生水与开水混合后的水，主要用做调药或做药引子。如果没经过处理的水，直接从水龙头出来的水和开水混合，这种阴阳水喝后对身体才有危害，因为其中可能含有大量细菌和病毒。

千滚水是指在炉上沸腾了一夜或很长时间的水，或者电热水器中反复煮沸的水。长时间饮用这种水，水中的有害物质会干扰人的胃肠功能，出现暂时腹泻、腹胀；有毒的亚硝酸盐，还会造成机体缺氧，严重者会昏迷惊厥，甚至死亡。

总之，冷热水兑着喝并不会直接导致中毒，但需要注意桶装水质量和饮水机的卫生状况。同时，也要警惕一些关于冷热水兑着喝的传言，避免造成不必要的恐慌。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体也容易出现各种不适症状。在这个季节，养生保健尤为重要。今天，我们就来介绍一道适合冬季养生的佳肴——蚝油炖丝瓜，它不仅美味可口，还具有助眠补锌的功效。

首先，我们来看看蚝油炖丝瓜的食材。这道菜的主要食材是丝瓜和蚝豉，此外还需要葱姜蒜等调料。丝瓜性凉，具有清热解毒、润肺化痰的功效；蚝豉富含蛋白质、锌、钙等营养成分，具有滋阴补阳、养血安神的作用。

那么，蚝油炖丝瓜的具体做法是怎样的呢？首先，将蚝豉用水浸泡10分钟，丝瓜洗净后刮掉外面的皮并切成滚刀块。接着，将葱切葱花，姜蒜切片，锅中下油，油热后倒入姜葱蒜快速翻炒爆香。然后，倒掉泡丝瓜的水，把丝瓜块放入锅中翻炒1分钟左右，加入蚝干翻炒1-2分钟，再把泡蚝干的小半碗水也倒入锅中，盖上锅盖，焖煮3分钟后，调入适当的盐后即可食用。

蚝油炖丝瓜不仅味道鲜美，还具有以下功效：

1. 助眠：蚝豉富含B族维生素，尤其是维生素B12，有助于改善睡眠质量，缓解失眠症状。

2. 补锌：蚝油炖丝瓜中的蚝豉富含锌，锌是人体必需的微量元素，对于维持生殖系统的正常功能至关重要。

3. 清热解毒：丝瓜性凉，具有清热解毒、润肺化痰的功效，适合冬季食用。

4. 滋阴补阳：蚝豉具有滋阴补阳的作用，适合冬季养生。

需要注意的是，蚝油炖丝瓜属于食疗范畴，不能完全替代药物治疗。若感身体不适，请尽快就医。

霍乱是一种由霍乱弧菌引起的严重肠道传染病，主要通过污染的水源和食物传播。患者会出现剧烈的腹泻、呕吐、脱水等症状，严重者可导致死亡。本文将详细介绍霍乱的并发症、病因、症状、诊断、治疗以及预防措施，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、霍乱的并发症

1. 代谢性酸中毒：霍乱患者由于剧烈腹泻和呕吐，会丢失大量的碳酸氢根和水分，导致代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸深快、心律失常等症状。

2. 肾功能衰竭：严重脱水、电解质紊乱和休克可能导致肾功能衰竭，表现为少尿、氮质血症等。

3. 急性肺水肿：代谢性酸中毒可能导致肺循环高压，引起急性肺水肿，患者可能出现呼吸困难、胸闷等症状。

4. 低钾血症：大量腹泻和呕吐会导致钾离子丢失，引起低钾血症，表现为肌肉无力、心律失常等症状。

5. 其他并发症：如电解质紊乱、休克、感染等。

二、霍乱的病因和症状

1. 病因：霍乱弧菌通过污染的水源和食物进入人体，在肠道繁殖并产生毒素，引起腹泻、呕吐等症状。

2. 症状：典型症状为剧烈的腹泻和呕吐，呈米泔样粪便，伴有脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭等。

三、霍乱的诊断和治疗

1. 诊断：根据患者的症状、流行病学史和实验室检查结果进行诊断。

2. 治疗：主要包括补液、纠正电解质紊乱、抗菌治疗等。

四、霍乱的预防

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染的水源和食物。

2. 饮用安全水源，食用熟食，避免生食。

3. 接种霍乱疫苗。

打嗝，这个看似微不足道的小现象，却常常让人尴尬不已。打嗝，医学上称为呃逆，是指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促，由横膈膜痉挛收缩引起。虽然打嗝是常见的生理现象，但过食生冷食物、情绪波动等原因都可能导致打嗝频繁出现。

胃寒是导致打嗝的常见原因之一。胃寒呃逆的主要症状表现为呃声沉缓、得热呃减、遇寒则甚、胸膈及胃脘不舒、食欲不振、大便不成形等。中医认为，胃寒呃逆是由于脾胃虚寒，气机不畅所致。

治疗胃寒呃逆，中医常用丁香、柿蒂、高良姜、刀豆子等药材。丁香具有温中降逆、散寒止痛、暖肾助阳的功效，对于胃寒呃逆、呕吐反胃、脘腹冷痛等证效果尤佳。柿蒂味苦、涩，性平，专入胃经，可降逆下气。高良姜辛散温通，散寒止痛，为治胃寒脘腹冷痛的常用药。刀豆子味甘性温，可温中、下气、止呃。

在日常保养方面，应注意饮食调养，避免过多食用生冷食物，如冰激凌、冰镇饮料、苦瓜等。同时，注意保暖，尤其是腹部保暖，避免穿露脐装。此外，还可以通过艾灸神阙或关元穴（脐下四横指）来温阳散寒，缓解胃寒呃逆症状。

如果打嗝频繁或出现顽固性打嗝，应及时就医，以免延误病情。在现代医学中，对于顽固性打嗝的治疗，可采用药物、针灸、心理治疗等多种方法。

总之，打嗝虽然是一个常见的生理现象，但也不容忽视。了解打嗝的原因，采取相应的预防和治疗方法，才能让我们的生活更加健康、舒适。

霍乱作为一种急性肠道传染病，其典型症状主要表现为剧烈的吐泻、脱水、肌肉痉挛等。为了更好地预防和治疗霍乱，了解其典型症状至关重要。

一、霍乱症状概述

霍乱症状可分为泻吐期、脱水虚脱期和恢复期三个阶段。

1. 泻吐期

泻吐期是霍乱的初期阶段，患者会出现突发性频繁腹泻，随后出现喷射样呕吐。腹泻物初期为黄水样，后可转变为米泔水样，部分患者还可出现血性水样便或柏油样便。呕吐物初期为胃内容物，后期一般为水样或米泔水样。

2. 脱水虚脱期

脱水虚脱期是霍乱的中期阶段，患者因大量体液流失而出现血液循环衰竭，主要表现为血压下降、脉搏无力、血红蛋白和血浆比重明显升高、尿量减少，甚至无尿等。患者在外观上还可表现为眼窝凹陷、声音嘶哑、皮肤干燥、口干口渴、腹部凹陷、手脚冰冷、体温低于正常以及肌肉抽搐等脱水虚脱表现。

3. 恢复期

恢复期是霍乱的后期阶段，患者症状逐渐好转，体温恢复正常，尿量增多，食欲恢复。

二、霍乱预防与治疗

1. 预防

（1）加强饮食卫生，避免食用生冷、不洁的食物；（2）注意个人卫生，勤洗手；（3）加强水源管理，确保饮用水安全；（4）接种霍乱疫苗。

2. 治疗

（1）补液治疗：根据患者脱水程度，给予静脉输液或口服补液盐；（2）抗菌药物治疗：使用抗生素如多西环素、环丙沙星等；（3）对症治疗：针对患者出现的症状，给予相应的治疗，如止吐、止泻、止痛等。

水样腹泻是生活中常见的症状，可能是由于多种原因引起的，如霍乱、急性胃肠炎、食物中毒等。针对水泻拉肚子的治疗，首先要明确病因，然后才能选择合适的治疗方案。

1. 治疗药物：水样腹泻可以使用蒙脱石散、黄连素、双歧杆菌等药物进行治疗。蒙脱石散具有吸附肠道水分、减轻腹泻症状的作用；黄连素可以抑菌，防止水电解质紊乱；双歧杆菌和三联活菌胶囊可以调节肠道菌群，改善腹泻症状。

2. 对症治疗：如果是急性胃肠炎引起的腹泻，主要以对症治疗为主。可以在医生指导下口服止泻类药物，如蒙脱石散；同时，配合抑菌类药物，如黄连素，以及口服补液盐，防止水电解质紊乱和脱水。

3. 霍乱治疗：如果是霍乱引起的腹泻，属于肠道传染性疾病，需要住院进行治疗。治疗主要是针对病因，如感染性腹泻应用有效的抗生素或抗寄生虫药，药物导致的腹泻停用相关药物等。

4. 日常保养：患者应少食多餐，吃易消化、无刺激性的食物，保证营养均衡。严重腹泻者可以暂时禁食，让肠道休息。不需禁食者，发病初期宜进食清淡、流质食物，如米汤、薄面汤等。排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。腹泻基本停止后，可改为低脂少渣、半流质饮食或软食。暂时不吃含乳糖类食物，以排除因食用含乳糖食物导致的腹泻。避免吃一些容易胀气的食物，如番薯、豆类、胡萝卜等。禁食刺激性食物，如辣椒、芥末等。忌肥肉、坚硬、生冷瓜果以及含油脂多的点心等。避免烟酒及浓茶。养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手。不吃放置时间过久或变质过期的食物，生吃瓜果要洗净，尽量少吃生冷食物。注意气候变化，及时添加衣被，避免受凉。

5. 预防措施：部分能引起腹泻的原发病可以通过接种疫苗来预防，如霍乱疫苗等。

霍乱是一种严重的肠道传染病，由霍乱弧菌引起。这种细菌主要存在于受污染的水源和食物中。霍乱的典型症状包括剧烈腹泻、呕吐、脱水以及肌肉痉挛。患者可能会出现严重的水样腹泻，每天可达数十次，甚至导致排便失禁。脱水是霍乱最危险的并发症之一，严重时可能导致循环衰竭和死亡。

了解霍乱的传播途径和预防措施至关重要。避免饮用未经过滤或未消毒的水源，确保食物煮熟，并保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，可以有效降低感染霍乱的风险。

如果怀疑自己感染了霍乱，应及时就医。医生会根据症状和实验室检查结果进行诊断。治疗霍乱的主要方法是补液和电解质补充，以纠正脱水和电解质紊乱。在一些情况下，医生可能会开具抗生素来治疗霍乱。

预防霍乱的关键在于改善卫生条件和水源安全。这需要政府、社区和个人共同努力。通过加强水源管理、改善卫生设施和普及卫生知识，可以有效降低霍乱的发病率和死亡率。

此外，研究人员正在开发霍乱疫苗，以进一步提高预防效果。虽然疫苗的保护效果因地区和人群而异，但它仍然是预防霍乱的重要手段之一。

总之，霍乱是一种严重的肠道传染病，但通过采取适当的预防措施和及时治疗，可以有效地降低发病率和死亡率。

斑痧，作为一种常见的疾病，在中医典籍《杂病源流犀烛·痧胀源流》中有详细记载。它是一种由热毒引起的综合症状，表现为头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。那么，斑痧到底是怎么引起的呢？又该如何治疗呢？

中医认为，斑痧的病因主要是肠胃受寒气或外邪入侵，导致气血不畅，热毒内生。此外，饮食不当、情绪波动等因素也可能诱发斑痧。那么，斑痧有哪些典型症状呢？

斑痧的主要症状包括：

• 头晕、头痛
• 恶心、呕吐
• 腹痛、腹泻
• 腹胀、胸闷
• 乏力、食欲不振

严重者还可能出现心腹绞痛、发热等症状。

治疗斑痧，中医主张辨证施治。常用的治疗方法包括：

• 刮痧：通过刮拭皮肤，疏通经络，驱除邪气。
• 拔罐：通过拔罐，促进气血流通，消除病痛。
• 中药：根据患者的具体病情，辨证选用中药进行治疗。
• 饮食调理：注意饮食卫生，避免辛辣、油腻食物，多吃清淡易消化的食物。

除了中医治疗外，日常生活中应注意以下几点，以预防斑痧的发生：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 加强体育锻炼，提高身体素质。
• 注意饮食卫生，避免病从口入。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

斑痧虽然是一种常见疾病，但只要及时治疗，注意预防，就能有效控制病情，避免给生活带来困扰。

国庆长假即将来临，许多人计划外出旅游，享受假期的快乐。然而，在旅途中，我们也需要注意一些突发的健康问题，避免影响出行体验。

首先，了解目的地的卫生条件和疫情情况至关重要。特别是2009年H1N1流感流行的地区，要更加注意防范，避免去人多的地方，保持良好的卫生习惯。

以下是一些常见的旅行中可能遇到的突发病症及处理方法：

1. 深层静脉血栓

长途旅行中，由于长时间保持同一姿势，容易导致下肢静脉血液流通不畅，形成血栓。预防措施包括：每隔一小时活动腿部，穿着宽松的衣物，多喝水等。如出现腿部肿胀、疼痛等症状，应及时就医。

2. 晕动症

晕动症是由于内耳前庭功能紊乱导致的，常见于乘坐交通工具时。预防措施包括：选择稳定的座位，保持视线平稳，避免进食过多等。可服用抗晕动症药物缓解症状。

3. 旅行者腹泻

旅行者腹泻是由于摄入了不洁食物或水源导致的，症状包括腹泻、恶心、呕吐等。预防措施包括：选择卫生条件良好的餐厅，注意饮食卫生，避免生食等。如出现症状，应及时就医。

4. 女性月经问题

女性在旅行期间可能会遇到月经不规律、经痛等问题。建议提前咨询医生，必要时可服用药物调整月经周期。

5. 时差反应

时差反应是由于跨越多个时区导致的生物钟紊乱。预防措施包括：提前调整睡眠时间，尽量选择夜间飞行，补充水分等。可服用褪黑素等药物缓解症状。

6. 高山反应

高山反应是由于海拔高度增加导致的缺氧症状。预防措施包括：逐步上升，保持充足的休息，避免剧烈运动等。如出现症状，应及时下撤。

7. 潜水综合征

潜水综合征是由于水下压力变化导致的健康问题。预防措施包括：选择有经验的潜水教练，遵守潜水规则，避免潜水后立即乘坐飞机等。

8. 中暑

中暑是由于长时间暴露在高温环境下导致的体温调节障碍。预防措施包括：保持充足的饮水，避免在烈日下长时间活动，穿着透气的衣物等。

9. 低温症

低温症是由于长时间暴露在寒冷环境下导致的体温过低。预防措施包括：穿着保暖的衣物，避免潮湿，保持身体干燥等。