糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

初夏时节，气温逐渐升高，细菌和病毒的生长繁殖速度加快，肠道传染病进入高发期。济南市疾控中心提醒大家，霍乱、细菌性痢疾、其他感染性腹泻以及甲型肝炎等肠道传染病易发，需加强防范。

霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，主要症状为剧烈腹泻、呕吐，迅速出现脱水、微循环衰竭，严重者可导致急性肾功能衰竭甚至死亡。细菌性痢疾则是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要症状为畏寒、高热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等，严重者可出现感染性休克和中毒性脑病。

其他感染性腹泻是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等，若不及时治疗，可引起严重的并发症。

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的传染性肝炎，主要通过粪-口途径传播，主要症状为发热、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、乏力、面黄、巩膜黄染等。

预防肠道传染病，应注意饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，彻底煮熟食物，避免生食或半生食海产品、水产品。外出就餐时，应选择卫生条件好的餐馆，避免在路边露天饮食小摊点就餐。处理生的食物后要勤洗手。

此外，接种相关疫苗也是预防肠道传染病的重要措施。如接种霍乱疫苗、细菌性痢疾疫苗等，可降低感染的风险。

如出现疑似肠道传染病症状，应及时就医，避免病情恶化。

在我们的日常生活中，传染病无处不在。为了更好地了解和预防传染病，我国将传染病分为三类：甲类、乙类和丙类。

甲类传染病包括鼠疫和霍乱，这两种疾病都具有极强的传染性。鼠疫是一种自然疫源性疾病，主要症状包括高热、淋巴结肿痛、出血倾向和肺部特殊炎症等。而霍乱则是由于摄入了被霍乱弧菌污染的食物或水引起的急性腹泻性传染病。

乙类传染病共有26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。这些传染病虽然传染性不如甲类，但仍需引起重视。例如，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感等四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防和控制措施。

丙类传染病共有11种，也称为监测管理传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病等。这些传染病虽然传染性较低，但仍需加强监测和管理。

为了预防和控制传染病，我们需要做好以下几点：

1. 加强个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、避免接触患者。

2. 接种疫苗，提高免疫力。

3. 遵循医生指导，正确使用药品。

4. 及时就医，避免病情恶化。

5. 关注传染病疫情动态，做好个人防护。

霍乱作为一种常见的肠道传染病，主要由于霍乱弧菌污染水源引起，主要通过食物传播。患者和病原携带者是主要的传染源。若在发病前一周内，有在霍乱疫区活动或接触过霍乱患者的经历，则感染风险较高。

霍乱的典型症状包括突发的严重腹泻，水样便，颜色可能为黄水样、清水样、米甘样或血水样，常伴有呕吐。患者会迅速出现严重脱水、循环衰竭或肌肉痉挛等症状。治疗霍乱的原则是严格隔离、及时补液，并辅以抗菌和对症治疗。重症患者需加强护理，密切观察病情变化。

为了预防霍乱，患者应保持清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品。注意饮食卫生，不食生食，不饮生水。病情恢复期间，应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物，以及易引起肠胀气的食物如牛奶、豆浆等。同时，应避免吃霉变食品，并尽量避免前往疾病暴发地区。

在日常生活中，我们应养成良好的卫生习惯，如勤洗手、洗澡，饭前便后洗手，勤打扫卫生等。同时，应养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。家属应为患者提供舒适、卫生的居住环境，并避免外界的刺激。病情恢复期间，患者应注意休息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，促进机体恢复。

在霍乱高发地区，医疗机构应加强防控措施，做好霍乱疫情的监测和报告工作。同时，应加强公众健康教育，提高公众对霍乱的认知和防范意识。

在日常生活中，我们难免会接触到各种细菌和病毒，其中一些致病微生物会引发消化道传染病。这类疾病主要通过病人的排泄物（如呕吐物、粪便等）传播，属于‘病从口入’的范畴。病原体随着排泄物排出体外，通过污染的手、水、食品和食具进入人体，从而引起感染。

常见的消化道传染病有哪些？

1. 病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。常见的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊型，分别引起甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎。庚型病毒性肝炎较少见。

2. 细菌性痢疾

细菌性痢疾是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。主要症状包括发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢病情凶险，可迅速导致循环衰竭和呼吸衰竭。

3. 脊髓灰质炎（小儿麻痹症）

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。主要症状包括发热、咽痛、肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。隐性感染和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源。

4. 伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。主要症状包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大、周围血象白细胞低下等。肠出血和肠穿孔是伤寒的主要并发症。

5. 霍乱

霍乱是一种急性腹泻疾病，由霍乱弧菌引起。主要症状包括剧烈腹泻、呕吐、脱水等。霍乱弧菌存在于水中，主要通过污染的水源传播。

预防消化道传染病的关键是注意饮食卫生。我们应该避免食用街边小吃，饭前饭后要洗手，食物要充分清洗干净，肉食更要充分煮熟。通过这些措施，我们可以有效预防消化道传染病的发生。

随着我国国际交流的日益频繁，越来越多的国人选择出国学习、工作或旅游。然而，出国前忽视健康检查和疫苗接种，可能导致在境外遭遇健康风险，甚至被拒绝入境。本文将为您详细介绍出境游前的健康准备，帮助您平安出行。

首先，我们要明确出境游的健康风险。根据调查，亚洲发展中国家的旅客出国前往往忽视了健康检查和疫苗接种，其中91%的旅客没有接种甲肝疫苗，仅有3%的旅客携带防疟药物。相比之下，欧美发达国家的旅客在出国前会根据目的地国家的卫生状况和传染病情况，主动咨询医生并接种疫苗。

我国对出境人员的疫苗接种有明确规定，包括按照世界卫生组织的要求接种黄热病、霍乱等疫苗，按照对方国家的要求接种相应疫苗，以及根据目的地的卫生条件接种相应的疫苗。例如，前往美国的一些州需要接种麻风腮疫苗，前往俄罗斯需要接种白喉疫苗，前往非洲需要接种黄热病、登革热等疫苗。

为了确保健康出行，建议您在离境前4-6周到当地国际旅行保健中心进行健康体检和预防接种。医生会根据世界卫生组织每周公布的疫情和目的地国家的疾病流行情况，为您推荐合适的疫苗，并发放国际通用的《国际预防接种证书》，有效避免因卫生健康原因被拒绝入境等问题。

此外，出国前还需注意以下事项：

• 了解目的地的气候、饮食、水源等环境因素，做好相应防护。
• 了解目的地的传染病情况，做好预防措施。
• 携带常用药品，如感冒药、止痛药、消炎药等。
• 了解当地的医疗资源，备好紧急联系方式。
• 保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

总之，出境游前的健康准备至关重要。只有做好充分的准备，才能确保您在境外度过一个愉快、安全的旅程。

霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性传染病，主要通过污染的水源和食物传播。预防霍乱的关键在于加强个人卫生和公共卫生措施。以下是一些有效的预防措施：

保持良好的个人卫生：饭前便后要洗手，避免用未洗净的手触摸食物和餐具。妥善处理食物残渣和排泄物，防止污染水源和食物。

注意饮食卫生：选择新鲜、卫生的食物，避免食用生食和未煮熟的食物。确保饮用水安全，可以使用净水器或煮沸水。

使用疫苗：接种霍乱疫苗是预防霍乱的可靠方法。疫苗可以减少感染风险，降低发病率和死亡率。

加强公共卫生措施：政府和卫生部门应加强公共卫生设施建设，确保饮用水安全，处理垃圾和粪便，防止污染。

关注环境卫生：保持居住环境清洁，消灭苍蝇、蚊子等传播媒介，减少疾病传播风险。

总之，预防霍乱需要个人、家庭和社会共同努力，加强卫生意识，提高防病能力。

夏季，气温升高，湿度增大，为肠道疾病提供了繁殖的温床。腹泻、呕吐等肠道疾病在夏季尤为高发。然而，面对这些常见的肠道疾病，我们应如何应对呢？济南市疾控中心的专家提醒，腹泻是一种自限性疾病，通常一周左右即可自愈，因此，切勿滥用抗生素。

首先，我们要明确腹泻的成因。腹泻的病因多样，包括细菌、病毒、寄生虫感染，以及饮食不当、情绪波动等。其中，细菌性腹泻和病毒性腹泻是最常见的类型。针对不同病因的腹泻，治疗方法也会有所不同。

对于细菌性腹泻，确实需要使用抗生素进行治疗。然而，抗生素并非万能，滥用抗生素会导致以下问题：

• 破坏人体正常菌群，降低免疫力。
• 导致抗生素耐药性的产生，使治疗难度加大。
• 引发其他副作用，如肝肾功能损害、过敏反应等。

因此，在使用抗生素治疗腹泻时，一定要在医生的指导下进行，切勿自行购买使用。

对于病毒性腹泻和寄生虫感染引起的腹泻，抗生素则毫无作用。此时，应采取以下措施：

• 及时就医，明确病因，采取针对性治疗。
• 注意饮食卫生，避免病从口入。
• 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

此外，腹泻患者还需要注意以下几点：

• 及时补充水分和电解质，防止脱水。
• 饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣食物。
• 保持良好的休息，避免过度劳累。

预防腹泻，关键在于养成良好的生活习惯。以下是一些预防腹泻的建议：

• 饭前便后要洗手，保持手部卫生。
• 生食瓜果蔬菜要洗净，避免食用未煮熟的海产品。
• 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
• 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

霍乱，这种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，每年都在世界各地引发疫情。了解其传播途径和预防措施，对于我们保障自身健康至关重要。

一、霍乱的传播途径

1. 水源传播：霍乱弧菌主要存在于受污染的水源中，如江河、湖水、井水等。饮用这些被污染的水源，是霍乱最主要的传播途径。

2. 食物传播：霍乱弧菌可以污染食物，如海鲜、蔬菜、水果等。食用这些被污染的食物，也是霍乱的重要传播途径。

3. 接触传播：霍乱弧菌可以存在于患者的粪便和呕吐物中，通过接触这些污染物，也可能感染霍乱。

4. 昆虫媒介传播：苍蝇、蚊子等昆虫可以携带霍乱弧菌，通过接触食物和水源，将病菌传播给人类。

二、如何预防霍乱

1. 健康饮食：确保饮用水安全，避免饮用生水；食物要煮熟煮透，不吃生食；注意食物的储存和加工，防止食物变质。

2. 勤洗手：饭前便后要洗手，尤其是在接触了污染物后，要及时清洁双手。

3. 避免接触污染物：尽量避免接触患者的粪便、呕吐物等污染物。

4. 疫苗接种：接种霍乱疫苗，可以有效预防霍乱的感染。

5. 加强卫生管理：改善环境卫生，消灭苍蝇、蚊子等昆虫，切断传播途径。

三、总结

了解霍乱的传播途径和预防措施，对于我们预防霍乱、保障自身健康具有重要意义。只有做好个人防护，才能有效预防霍乱的传播。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体也容易出现各种不适症状。在这个季节，养生保健尤为重要。今天，我们就来介绍一道适合冬季养生的佳肴——蚝油炖丝瓜，它不仅美味可口，还具有助眠补锌的功效。

首先，我们来看看蚝油炖丝瓜的食材。这道菜的主要食材是丝瓜和蚝豉，此外还需要葱姜蒜等调料。丝瓜性凉，具有清热解毒、润肺化痰的功效；蚝豉富含蛋白质、锌、钙等营养成分，具有滋阴补阳、养血安神的作用。

那么，蚝油炖丝瓜的具体做法是怎样的呢？首先，将蚝豉用水浸泡10分钟，丝瓜洗净后刮掉外面的皮并切成滚刀块。接着，将葱切葱花，姜蒜切片，锅中下油，油热后倒入姜葱蒜快速翻炒爆香。然后，倒掉泡丝瓜的水，把丝瓜块放入锅中翻炒1分钟左右，加入蚝干翻炒1-2分钟，再把泡蚝干的小半碗水也倒入锅中，盖上锅盖，焖煮3分钟后，调入适当的盐后即可食用。

蚝油炖丝瓜不仅味道鲜美，还具有以下功效：

1. 助眠：蚝豉富含B族维生素，尤其是维生素B12，有助于改善睡眠质量，缓解失眠症状。

2. 补锌：蚝油炖丝瓜中的蚝豉富含锌，锌是人体必需的微量元素，对于维持生殖系统的正常功能至关重要。

3. 清热解毒：丝瓜性凉，具有清热解毒、润肺化痰的功效，适合冬季食用。

4. 滋阴补阳：蚝豉具有滋阴补阳的作用，适合冬季养生。

需要注意的是，蚝油炖丝瓜属于食疗范畴，不能完全替代药物治疗。若感身体不适，请尽快就医。

霍乱作为一种严重的肠道传染病，近年来在我国部分地区时有发生。尤其在夏季，随着气温升高，霍乱病例也呈上升趋势。为了提高公众对霍乱的认知，预防感染，本文将详细介绍霍乱的传播途径、症状、治疗及预防措施。

一、霍乱的传播途径

霍乱主要通过以下途径传播：

1. 食物传播：食用被霍乱弧菌污染的食物，如海鲜、蔬菜、水果等。

2. 水源传播：饮用被霍乱弧菌污染的水源，如井水、湖水、河水等。

3. 接触传播：与霍乱患者密切接触，如共用餐具、毛巾等。

二、霍乱的症状

霍乱的主要症状为腹泻、呕吐、脱水等。具体表现为：

1. 腹泻：水样腹泻，无脓血和粘液。

2. 呕吐：喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。

3. 脱水：口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。

三、霍乱的治疗

霍乱的治疗主要包括以下几个方面：

1. 补液：及时补充水分和电解质，防止脱水。

2. 抗菌治疗：使用抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星等。

3. 支持治疗：根据病情给予相应的支持治疗，如营养支持、纠正酸碱平衡等。

四、霍乱的预防

预防霍乱的关键是加强个人卫生和饮食卫生，具体措施如下：

1. 喝开水：饮用经过净化处理的水源。

2. 吃熟食：食用煮熟的食物，避免食用生冷食品。

3. 注意个人卫生：勤洗手，避免与患者密切接触。

4. 接种疫苗：接种霍乱疫苗，提高免疫力。