看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，苏州市的王女士在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。王女士主诉左手指和大拇指麻木，左肩胛骨疼痛，肌肉抖动，甚至连日常生活都受到了影响。医生通过详细的询问和分析，初步判断王女士可能患有颈椎间盘突出引起的神经根受压症状。医生建议王女士先进行保守治疗，包括口服药物和康复理疗，并就近到三级医院脊柱外科就诊。同时，医生也提醒王女士，如果症状恢复不明显，可能需要考虑手术治疗。王女士对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵剧烈的颈椎疼痛袭来，让我几乎无法忍受。我意识到，我的颈椎病可能又犯了。于是，我决定尝试一种新的治疗方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到很放心。首先，我留言描述了我的症状，上传了CT检查的照片。很快，我就收到了医生助理的回复，他们很耐心地询问了我的一些问题，并建议我进行磁共振检查以更全面地了解病情。

几小时后，医生给我回了消息。医生的专业知识让我感到很安心，他详细地解释了我的颈椎间盘突出问题，并告诉我治疗建议。他建议我先佩戴颈围保护颈椎，然后通过正规医院理疗、针灸等对症支持处理，必要时口服非甾体类消炎止痛药物。

医生还提醒我注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机、玩电脑，避免负重。这些细节让我感到医生真的很关心我的健康。我开始按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的颈椎疼痛有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到很温暖，也让我更加信任互联网医疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

2024年8月的一个午后，我坐在家中，心中有些忐忑。因为最近背部和腰椎，胸椎不适，听朋友推荐，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一位脊柱科的专家。上传了我的全脊柱磁共振报告后，专家很快就回复了。他首先询问了我的症状，然后告诉我需要详细查看报告。

不久后，专家发来了报告的解读，并给出了建议。他说我颈椎腰椎间盘突出的问题，需要根据片子进一步判断严重程度。他还提醒我，平时要注意避免长时间低头，可以外敷洛索洛芬贴剂或弗比洛芬贴剂，适当使用颈托，并建议我进行腰背肌的锻炼。

我对积液的问题有些疑惑，专家耐心地解释说，积液可能需要进一步观察，也有可能是脂肪。这让我放心了许多。

在整个交流过程中，专家的态度非常友好，耐心解答我的每一个问题。我深深感受到了线上问诊的便捷和专业性，也对我的康复充满了信心。

那天晚上，我睡得很不安稳，因为忘记拿开那个垫子，导致整个晚上都睡在一个不太舒服的姿势上。第二天醒来，我发现脖子后面有点不舒服，就像是被什么东西压了一下。心里顿时紧张起来，生怕是颈椎出了问题。

于是，我立刻联系了在线的***医生，向他咨询这种情况是否会引起颈椎突出。医生很耐心地听我描述，然后告诉我，一般不会的。他解释说，如果姿势不舒服，可能会引起颈部肌肉劳损，但不会引起突出。

医生还建议我可以热敷，外用氟比洛芬酯凝胶贴，口服双氯芬酸钠缓释片和妙纳治疗。我按照他的建议去做，果然感觉好多了。

在谈话的过程中，我发现***医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他不仅关注我的病情，还注意到我可能存在焦虑情绪，并建议我咨询心理科。这让我感到非常温暖，也让我对自己的焦虑问题有了新的认识。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还对互联网医院有了更深的了解。我认为，互联网医院为患者提供了极大的便利，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。手臂和手发麻已经持续了半个月，这次的情况比以往都要严重。我预约了创伤科的专家进行线上问诊。

专家***耐心地听我描述症状，他温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉他，早上醒来时，手臂和手的感觉尤其明显，握拳时疼痛加剧。

***医生让我上传了磁共振的片子，经过仔细分析，他判断我的症状可能与颈椎或腰椎有关。他告诉我，由于我有2012年在天坛医院做的腰椎间盘微创手术的病史，这次可能与此有关。

在询问了我是否有痛风并服用非布司他后，***医生建议我调整药物剂量，并询问了我是否需要开具处方。我表示现在的疼痛难以忍受，希望他能给我一些缓解疼痛的药物。

***医生迅速为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。他告诉我，除了休息和用药外，我还应注意定期复查，核实共振情况。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和人文关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我正为持续的头晕和走路不稳而烦恼。作为一个居住在海淀区的上班族，我深知时间就是金钱，于是决定尝试互联网医院的服务。医生***在了解了我的症状后，首先提醒了我关于诊疗的注意事项，让我感到非常专业和贴心。

在详细询问了我的症状和病史后，***医生初步判断可能是颅底凹陷症引起的。他建议我上传之前的老家CT和核磁共振的影像资料，以便更准确地评估病情。

尽管之前的老家检查并没有发现明显的问题，但我还是毫不犹豫地按照医生的建议做了。几天后，我收到了***医生的回复，他详细解释了病情的可能原因，并建议我重新做颈椎CT和核磁共振，以便更全面地了解病情。

在等待结果的日子里，我对***医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅没有因为我是线上患者而有所怠慢，反而更加细心地关注我的病情变化。最终，CT和核磁共振的结果证实了我的担忧，颅底凹陷症的确是我头晕和走路不稳的原因。

虽然得知这个结果让我有些沮丧，但我知道，有了***医生的专业指导，我一定会找到治疗的方法。他告诉我，虽然互联网医院不能直接进行治疗，但他会为我提供最合适的治疗方案，并建议我尽快去医院进行进一步的治疗。

在整个诊疗过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。虽然我们从未见面，但通过互联网医院的平台，我感受到了医生的热情和专业素养。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

最近身体出现了一些不适，特别是颈椎部位出现了疼痛和不适的症状，于是决定在互联网医院进行在线问诊。通过与医生的沟通，医生耐心地询问了我的病情和症状，还要求我将之前做过的颈椎核磁共振的片子拍照上传，以便更准确地诊断。医生的专业建议让我感到很安心，他为我制定了详细的治疗方案，并提出了一些生活习惯的改变建议，如减少低头屈颈、进行规律体育锻炼等。在医生的建议下，我预约了药品并开始按时服药，症状得到了有效的缓解。整个在线问诊的流程非常便捷，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，感谢医生的专业指导和贴心关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，心中却充满了焦虑。脖子不舒服，抬头时四肢会像触电般疼痛，这样的情况已经持续了大约两周，每天大概发作四到五次。我尝试着在网上搜索相关信息，但结果总是模棱两可，让我更加迷茫。

在一次偶然的机会，我了解到了互联网医院，这让我看到了一线希望。于是，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位脊柱科的专家，开始了我的线上诊疗之旅。

专家医生非常专业，他首先详细询问了我的症状，然后让我上传了颈椎核磁共振的片子。经过仔细分析，他告诉我，我的情况是由于椎间盘突出压迫神经造成的。他建议我先尝试保守治疗，如果效果不佳再考虑手术。

医生告诉我，保守治疗需要2到3周的时间来观察效果。他详细地介绍了保守治疗的方法，包括营养神经、活血化瘀、消炎镇痛类药物。尽管他不能在线上开具处方，但他给了我一些建议，让我可以根据这些药物的种类去药店购买。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。虽然治疗的过程并不轻松，但我始终坚信，在医生的关怀和指导下，我一定能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我感受到了医生的专业和热情。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

我是一名高血压3级和高血脂症的患者，去年7月份我曾经有过一次短暂性脑缺血发作。医生告诉我左侧大脑中动脉重度狭窄，次全闭塞，需要长期降脂用药治疗。最近5天前，我去医院复查了头颅MR和抽血检验，打了造影剂。回来后，我的左手开始不太舒服，麻感和痛感一直存在，手臂抬高时也难以摆动，筋有拉扯感。我非常担心，会不会是脑血管的问题？

我决定在线上寻求帮助，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且告诉我不太可能是造影剂引起的。医生分析说可能是感觉神经炎，建议我口服甲钴胺试试，并且进行肌电图检查以排除其他可能性。医生还提醒我，除了腰椎间盘突出，颈椎也需要排除，因为它也可能是引起左手不舒服的原因之一。

我非常感激这位医生，通过线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还省去了去医院排队等待的时间。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

那天，阳光透过窗户洒在了我家的客厅，我静静地坐在沙发上，手机屏幕上跳出了一条消息，是京东互联网医院的医生发来的。我犹豫了一下，决定点击进入，试试看线上问诊。

医生询问了我的一系列问题，从外伤到日常习惯，从工作性质到症状持续的时间，甚至包括下肢是否麻木、腰疼等细节。我如实回答，心中充满了期待。

不久，医生的回复来了。他告诉我，我的颈部不适可能是颈椎病或颈部生理弧度变小继发肌肉软组织痉挛导致的，腰部不适可能是腰椎间盘突出或不稳比较神经根导致的。医生建议我进行颈腰椎CT或核磁共振检查，以协助诊断。

我按照医生的建议进行了检查，但片子不在我这里。医生又告诉我，可以先以上建议保守治疗。

我开始按照医生的指导，多平卧位或半卧位休息，口服西乐葆消炎，七叶皂苷钠减轻神经根水肿，甲钴胺片营养神经根，促进康复。虽然治疗的过程有些痛苦，但我相信医生，坚持了下来。

渐渐地，我的症状有所缓解，那种从颈部到腰部的疼痛不再那么剧烈。我知道，这离不开医生的耐心和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，我不再需要为了看医生而奔波于医院之间，只需要一部手机，就能得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能得到及时的治疗。