糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

巨细胞动脉炎，又称颞动脉炎，是一种常见的血管疾病。这种疾病主要侵袭全身较大的动脉，尤其是老年人，50岁以后发病率明显上升，女性患者多于男性。

巨细胞动脉炎的发病通常较为突然，常见的症状包括头痛、局部疼痛，以及颞浅动脉的灼痛、结节样暴胀等。此外，患者还可能出现颅动脉供血不足的症状，如视力模糊、恶心、呕吐等。随着病情的加重，患者还可能出现皮肤损害，如大疱、溃疡、坏死等。最严重的并发症之一是失明。

针对巨细胞动脉炎的治疗，主要采用药物治疗，其中糖皮质激素是最常用的药物。糖皮质激素可以通过大剂量持续疗法，有效地控制病情，降低血沉，减少并发症的风险。常用的糖皮质激素药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。

除了糖皮质激素，非甾体抗炎药也是治疗巨细胞动脉炎的常用药物。例如，吲哚美辛等药物可以减轻部分症状，但不能预防失明等并发症。在使用非甾体抗炎药时，需要根据患者的具体情况调整剂量和疗程。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持良好的心态等。此外，定期到医院复查，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

巨细胞动脉炎是一种严重的血管疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

您好，首先是需要立即治疗新冠的。

大夫您好，我去年八月份在空军军医大学唐都医院经过pet ct检查确诊了巨细胞动脉炎。目前每天吃二颗甲泼尼龙，每周吃一次甲氨蝶呤。目前家属感染新冠，我在家单独隔离戴口罩，今天早上抗原还为阴性。如果按照我的用药情况，会不会出现感染后没有任何发热症状？因为吃了甲泼尼龙？

我是怕因为吃了药，发热无法察觉。耽误了新冠治疗。

您好，新冠感染有不一定都有发热症状，也会有其他症状的。如果真的新冠感染发烧，2片甲泼尼龙不一定等挡得住，该发烧还是会发烧。您如果感染了新冠，激素继续吃，不用停，甲氨蝶呤暂停。

新冠感染了一般还会有其他症状的，不。

新冠感染了一般还会有其他症状的，

如果家里有抗原，可以在家查个抗原。

那就是虽然甲泼尼龙可能会不发热。但是别的症状还会存在，通过每天抗原，就可以知道感染情况。那如果感染了，有没有必要去买辉瑞的特效药先吃上呢？

是的，需要根据其他症状综合判断，能测抗原更好。辉瑞的特效药我们还没用过，不知道具体效果怎么样。

嗯嗯，谢谢大夫，那我就明白了。

抗原不用每天都测，太浪费了，一般在有症状第二天第三天开始测，这样阳性率高，早期测可能测不出来。

不用谢。

大夫您好，我今天下午抗原检测阳性，目前嗓子有些干，偶尔咳嗽，有没有必要去医院做个ct呢？

可有胸闷症状？

如果咳嗽咳痰症状不明显，没有胸闷症状，没有高烧不退，暂时不用去。

没有的，用手环的血氧饱和度测试，是97左右。

肺部有症状肯定会咳嗽的吗？

先在家吃药，如果出现胸闷症状，或者血氧饱和度低于95，尤其是低于90，需要去医院

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问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

巨细胞动脉炎是一种常见的血管炎症性疾病，主要累及中小动脉，可引起头痛、视力障碍、关节疼痛等症状。对于巨细胞动脉炎患者来说，除了积极的治疗外，合理的饮食也是非常重要的。

1. **清淡饮食**：建议患者选择清淡的饮食，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。多食用新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苹果、香蕉等，这些食物富含维生素和矿物质，有助于缓解炎症。

2. **营养均衡**：患者应保证营养均衡，摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。可以适当食用瘦肉、鱼、豆腐等优质蛋白质，以及富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等。

3. **易于消化**：患者应选择易于消化的食物，避免过度刺激胃肠道。可以食用蒸、煮、炖等烹饪方式，避免油炸、烧烤等刺激性烹饪方式。

4. **适量饮水**：患者应保持充足的水分摄入，每天饮水量应保持在2000ml左右，有助于促进新陈代谢，稀释血液，减轻血管负担。

5. **避免过敏源**：患者应尽量避免接触过敏源，如花粉、尘螨、宠物毛发等，以免诱发或加重病情。

总之，巨细胞动脉炎患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，积极治疗，以改善病情，提高生活质量。

巨细胞动脉炎，一种严重威胁人体健康的自身免疫性疾病，其产生的后遗症不容忽视。这种疾病可能导致患者出现一系列的身体不适，包括视力障碍、听力下降、语言迟钝等。本文将详细介绍巨细胞动脉炎的常见后遗症，并探讨相应的治疗方法。

巨细胞动脉炎的后遗症主要包括以下几种：

1. 语言障碍：患者可能会出现语言迟钝、表达能力下降等问题，甚至需要反复重复才能表达清楚自己的意思。

2. 视力障碍：巨细胞动脉炎可能导致患者出现视力模糊、视野缩小、视物变形等症状，严重者甚至可能失明。

3. 听力障碍：患者可能会出现听力下降、耳鸣等症状，严重者可能失去听力。

4. 认知功能障碍：部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等问题。

5. 精神症状：巨细胞动脉炎可能导致患者出现焦虑、抑郁、失眠等症状。

针对巨细胞动脉炎的治疗主要包括以下几种：

1. 药物治疗：糖皮质激素是治疗巨细胞动脉炎的主要药物，可以有效控制病情。

2. 手术治疗：对于部分患者，可能需要手术治疗，如血管重建手术等。

3. 日常保养：患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

4. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询帮助。

总之，巨细胞动脉炎是一种严重的疾病，患者应引起重视，及时就医，积极配合治疗，以降低后遗症的发生率。

巨细胞动脉炎（GCA）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要侵犯中老年人，特别是50岁以上的患者。该疾病以侵犯颅外动脉为主，尤其是颞动脉和眼动脉。由于GCA的诊断和鉴别诊断较为复杂，因此正确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

巨细胞动脉炎的诊断主要依靠以下方面：

1. 典型的临床症状：患者常表现为头痛、颞动脉压痛、波动减弱或消失等症状。

2. 实验室检查：包括红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标升高，以及血清抗核抗体（ANA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等自身抗体检测。

3. 动脉活检：是确诊GCA的金标准，可见血管壁炎症细胞浸润，特别是多核巨细胞。

4. 排除其他疾病：需排除其他引起类似症状的疾病，如颈动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等。

治疗方面，GCA的治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。早期诊断和积极治疗可显著改善患者预后。

为了提高GCA的早期诊断率，以下是一些预防措施：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、合理膳食等。

2. 注意观察自身症状，如出现头痛、颞动脉压痛等症状应及时就医。

3. 定期进行体检，以便早期发现潜在疾病。

巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）是两种常见的自身免疫性疾病，它们的病因和发病机制尚不完全清楚。尽管这两种疾病与年龄、地域和人种等因素有关，但具体作用机制仍需进一步研究。研究表明，遗传因素在GCA的发病中起重要作用，其中HLA-DR4基因可能是主要的遗传因素。此外，细小病毒B19和肺炎衣原体可能与GCA的发病有关。

GCA和PMR的发病机制复杂，涉及多种免疫细胞和细胞因子的相互作用。在GCA中，T淋巴细胞和巨噬细胞产生的细胞因子如IFN、IL-1、IL-6和TGF-β等，在血管炎症和血管内膜增生中起重要作用。在PMR中，CD8+ T细胞和巨噬细胞可能参与其中。此外，细胞黏附分子和免疫复合物也参与GCA和PMR的发病机制。

GCA主要累及大动脉，如颞动脉、椎动脉和眼动脉等。病变血管常呈节段性分布，表现为血管内膜增生、血管壁炎症和肉芽肿形成。GCA的临床表现多样，包括头痛、视力障碍、面部疼痛、吞咽困难和乏力等。PMR主要表现为肌肉疼痛和僵硬，多发生在肩部和髋部。

针对GCA和PMR的治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。糖皮质激素是治疗这两种疾病的首选药物，可以有效控制炎症和缓解症状。免疫抑制剂和生物制剂适用于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如适当休息、加强锻炼、避免过度劳累和避免感染等。此外，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

巨细胞动脉炎，一种常见的系统性血管炎，主要侵犯颅动脉，导致一系列症状。患者常出现颞动脉受累，伴随头痛、头晕，甚至颞动脉触痛。当疾病累及颈动脉或椎动脉时，患者可能出现脊椎疼痛，活动受限，严重时可能引发脑缺血、中风、偏瘫或脑血栓等严重并发症。

除了脊椎疼痛，巨细胞动脉炎患者还可能出现风湿性多肌痛症状，如发热、盗汗、乏力、体重下降，以及近端肢带肌无力、肌肉僵硬等。部分患者甚至可能出现肌肉萎缩或肌肉痉挛。

巨细胞动脉炎的临床表现复杂多样，颞动脉和颅动脉受累时，患者常出现头痛、头晕，头痛多见于颞部，呈搏动性。病变侵犯眼部动脉时，可能导致复视、视力下降、视野缺损等眼科疾病。

巨细胞动脉炎可累及全身多个部位，导致脊椎疼痛、失明、头晕、乏力等症状，严重时还可能引发舌坏死、主动脉瘤、心肌梗死等。因此，对巨细胞动脉炎的发生，我们必须引起高度重视，积极寻求治疗。

针对巨细胞动脉炎的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以糖皮质激素为主，可根据病情调整剂量。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

巨细胞动脉炎患者需要定期复查，监测病情变化。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼，以提高免疫力。

巨细胞动脉炎是一种严重的血管炎疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、及时治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

巨细胞动脉炎，又称风湿性动脉炎，是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响血管壁。该疾病好发于中老年人，尤其是女性患者。巨细胞动脉炎会导致血管狭窄、阻塞，从而引起头部、面部、颈部、四肢等部位的疼痛、麻木、无力等症状。

巨细胞动脉炎的治疗需要综合运用药物治疗、生活方式调整等多种手段。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，可以有效缓解症状，控制病情。然而，治疗后的患者仍需注意以下几点，以降低疾病复发的风险：

1. 规律用药：患者在医生指导下坚持规律用药，不要自行停药或更改药物剂量，以免引起病情波动。

2. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 饮食调理：注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

5. 适当运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

6. 避免感染：注意个人卫生，预防感冒等感染性疾病。

7. 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持。

总之，巨细胞动脉炎是一种可防可治的疾病。患者应积极配合治疗，做好日常护理，降低疾病复发的风险，提高生活质量。

颞动脉炎，又称巨细胞动脉炎，是一种常见的系统性血管炎，主要影响颞动脉，可能导致头痛、视力障碍等症状。了解这种疾病及其治疗方法，对于患者来说至关重要。

针对颞动脉炎的治疗，首选药物是糖皮质激素。泼尼松是常用的糖皮质激素药物，可以有效控制疾病症状。在疾病初期，医生会根据患者的具体情况调整剂量，以达到最佳治疗效果。

在治疗过程中，患者需要严格遵守医嘱，按时服药，并注意观察身体变化。糖皮质激素治疗通常需要持续一段时间，具体时长需根据病情的严重程度和治疗效果来定。部分患者可能在用药1~2个星期后症状缓解，而有些患者则需要几个月的时间。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高治疗效果。同时，患者应定期到医院进行检查，以便及时了解病情变化。

值得注意的是，颞动脉炎具有一定的复发风险。为降低复发率，患者应坚持每年进行体检，并在医生的指导下进行适当的治疗和保养。

颞动脉炎的治疗是一个长期的过程，患者需要有足够的耐心和信心。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效控制疾病，提高生活质量。

此外，以下是一些与颞动脉炎相关的疾病知识、治疗方法和生活保养建议，供患者参考：

1. 疾病知识：了解颞动脉炎的病因、症状、诊断方法等，有助于患者更好地认识疾病。

2. 治疗方法：除了糖皮质激素外，还有其他治疗方法，如免疫抑制剂、生物制剂等，患者可根据自身情况选择。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高治疗效果。

4. 医院科室：颞动脉炎属于风湿免疫科疾病，患者可前往相关科室就诊。

5. 患者心理：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。

颞动脉炎是一种常见的血管炎性疾病，主要累及颞动脉及其分支，导致血管壁炎症反应。为了准确诊断和治疗颞动脉炎，以下检查方法至关重要。

1. 血常规检查：颞动脉炎患者常常伴有贫血，血常规检查可以发现白细胞升高、血小板增多、嗜酸性粒细胞增多等异常指标，有助于诊断颞动脉炎。

2. 生化检查：生化检查可以发现肝功能异常、碱性磷酸酶升高、转氨酶升高、蛋白质电泳补体升高等情况，有助于评估病情和制定治疗方案。

3. 造影检查：X光血管造影检查可以显示颈内、外动脉以及主动脉分支的狭窄或闭塞情况，为颞动脉炎的诊断和治疗提供重要依据。

4. 病理检查：颞动脉炎患者的颞动脉组织活检可以观察到血管壁的炎症反应和肉芽肿病变，是确诊颞动脉炎的金标准。

5. 免疫学检查：免疫学检查可以发现抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等自身抗体，有助于诊断颞动脉炎。

6. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以发现颞动脉炎引起的局部软组织肿胀、骨质破坏等情况，有助于评估病情和制定治疗方案。