看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个寻常的周末，我拖着疲惫的身体走进了那扇熟悉的大门，那是位于海口市的某家大型综合医院。我的手，因为有机磷中毒引发的迟发性神经病变，变得不再灵活，手指弯曲，无法伸直。我的脚，同样无力，趾尖无法自主活动，脚底时常传来剧痛。但是，我并没有放弃希望，我坚信，在这里，我能找到恢复健康的方法。

在等待就诊的时间里，我遇到了***医生。他不仅是我的医生，更是我的朋友。他耐心地倾听我的病情描述，温和地询问我最近的生活状况。他的话语里充满了关怀和理解，让我感受到了前所未有的温暖。

***医生告诉我，我的病情与巴雷-埃蒙德综合症有关，这是一种与有机磷中毒引发的迟发性神经病变相似的疾病。他详细解释了我的治疗方案，包括药物治疗和康复训练。他告诉我，虽然康复的过程可能会很漫长，但只要坚持下去，我一定能够恢复健康。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。我开始服用一些药物，同时进行康复训练。起初，我感到非常困难，但每当想到***医生鼓励的目光，我就会坚持下去。随着时间的推移，我的手指逐渐能够伸直，脚趾也开始有了活动的迹象。我感到无比的欣慰，我知道，我已经走上了康复的道路。

现在，我已经可以扶着三角架行走锻炼，虽然距离还很远，但我相信，只要继续努力，我一定能够像正常人一样行走。我要感谢***医生，是他让我重新看到了生活的希望。我相信，在不久的将来，我一定能够彻底康复，重新拥抱生活。

尼曼-匹克氏病是一种罕见的遗传代谢性疾病，对患者进行全面的检查对于确诊和治疗至关重要。以下是一些常见的检查项目：

1. 血液检查：血液检查是尼曼-匹克氏病诊断的重要手段之一。通过检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标，可以初步判断患者的病情。在尼曼-匹克氏病患者中，常常会出现轻度贫血、白细胞减少等症状。此外，血液涂片检查可以发现具有特征性空泡的单核细胞和淋巴细胞，这有助于确诊。

2. 骨髓穿刺：骨髓穿刺是确诊尼曼-匹克氏病的金标准。通过观察骨髓涂片，可以发现典型的尼曼-匹克细胞，即泡沫细胞。这些细胞具有特殊的形态和生化特征，是诊断的重要依据。

3. 脂肪含量检测：尼曼-匹克氏病患者的血浆胆固醇、总脂等指标常常升高。因此，检测这些指标有助于判断病情的严重程度。

4. 尿液检查：尼曼-匹克氏病患者的尿液中含有神经鞘磷脂，因此，检测尿液中的神经鞘磷脂含量有助于诊断。

5. 肝、脾和淋巴结活检：肝、脾和淋巴结活检可以发现泡沫细胞浸润，有助于确诊。

6. X线检查：X线检查可以发现骨质疏松、髓腔增宽、骨皮质变薄等骨骼病变，有助于判断病情的严重程度。

7. 鞘磷脂酶活性测定：鞘磷脂酶是尼曼-匹克氏病患者体内缺乏的关键酶。通过测定鞘磷脂酶活性，可以进一步确诊并判断病情。

尼曼-皮克病（Niemann-Pick disease）是一种罕见的遗传性代谢疾病，主要影响中枢神经系统。该病是由于神经鞘磷脂代谢障碍导致脂质在体内异常积累，进而引发一系列症状。

一、病因与遗传

尼曼-皮克病的病因是基因突变，导致神经鞘磷脂酶活性降低，无法正常分解神经鞘磷脂。该病属于常染色体隐性遗传，意味着患者需要从父母双方都携带致病基因才能发病。

二、病理机制

神经鞘磷脂是构成细胞膜的重要成分，其代谢障碍导致脂质在体内积累，主要沉积在中枢神经系统的神经元和神经胶质细胞中。这些脂质积累会破坏细胞结构和功能，引发一系列神经系统症状。

三、临床表现

尼曼-皮克病的临床表现多样，主要包括以下几方面：

• 神经系统症状：如智力障碍、运动障碍、癫痫发作等。
• 眼症状：如白内障、视网膜病变等。
• 肝脏和脾脏肿大。
• 肺部症状：如呼吸衰竭等。

四、诊断与治疗

尼曼-皮克病的诊断主要依靠临床表现、基因检测和影像学检查。目前尚无根治方法，主要治疗目标是缓解症状、改善生活质量。

五、预防与护理

尼曼-皮克病无法预防，但可以通过早期诊断和干预来改善患者的生活质量。护理方面，应注意患者的营养、运动和心理健康，避免意外伤害。