如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我一直以为咽炎只是小毛病，直到它开始频繁地打扰我的生活。去年11月，咽炎又一次发作，伴随着喉咙疼痛和滤泡增多的症状。无论我尝试什么方法，吃了多少药，都无法根治。铺地蓝口服液、蓝芩口服液、头孢，甚至是各种中药汤剂，我都一一尝试过，但效果微乎其微。每次发作都让我感到无比的窘迫和焦虑，尤其是在公共场合，总是担心自己的咳嗽和喉咙不适会影响到他人。这种情况持续了很久，直到我在网上发现了京东互联网医院的存在。

我决定尝试线上问诊，上传了自己的症状和图片，等待医生的回复。医生很快就回复了，给出了详细的诊断和治疗方案。他们建议我使用毕罗新喷雾、西瓜霜含片和康复新液进行治疗，并且告诫我要注意饮食习惯，避免烟酒、甜食酸辣、冰冷油脂饮食及夜宵。虽然我已经戒烟半年以上，但医生提醒我，咽炎的反复发作可能与其他因素有关，例如反流性咽炎。他们还建议我去做胃肠检查，以排除这种可能性。

我按照医生的建议进行治疗，效果果然不错。毕罗新喷雾和西瓜霜含片都很容易购买，康复新液也可以在网上找到。最重要的是，医生提供的饮食调理方案让我意识到，咽炎不仅仅是喉咙的问题，还与整个身体的健康状态息息相关。通过改善自己的生活习惯和饮食结构，我终于摆脱了咽炎的困扰。

2024年9月5日，下午3点37分，佛山市的王女士带着妈妈来到京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。王女士的妈妈多年来一直饱受胃病的折磨，背痛、反隔等症状让她难以忍受。尽管在多家医院接受了治疗，但病情并未好转，反而越来越严重。王女士表示，她和家人都感到非常无助和担忧。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生首先详细了解了王女士妈妈的病史和症状。经过分析，医生认为王女士妈妈的病情可能不仅仅是胃病引起的，需要进行更全面的检查。医生建议王女士妈妈进行生化指标、肿瘤指标、胸部CT、腹盆部的CT和上消化道造影等检查，以排除肿瘤性疾病的可能性。同时，医生也提醒王女士要关注妈妈的情绪变化，胃食管反流病往往与精神因素有关，需要加强抗焦虑治疗和心理辅导治疗。

王女士对医生的建议表示感激，并表示会尽快安排相关检查。医生也鼓励王女士和家人保持积极的态度，相信通过科学的治疗和调理，王女士妈妈的病情一定会有所改善。

我一直以为自己是一个健康的人，直到半年前开始出现胃反酸的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是吃了不合适的食物。可随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。每次吃完饭，我都能感觉到胃酸涌上来，烧灼着我的食道，给人一种难以忍受的不适感。更糟糕的是，最近两周我开始有喉咙有食物残留的感觉，仿佛每次吃完东西都有东西卡在那里，无法咽下。这种感觉让我非常焦虑，担心自己会不会得了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，问了我一些问题，包括是否有胸骨后不适、烧心、进食哽咽感、上腹痛等症状。除了烧心之外，我并没有其他的不适感。医生告诉我，这是典型的胃食管反流症状，需要调整用药和生活习惯。

医生建议我口服雷贝拉唑和莫沙必利，并强调了以下几点注意事项：三餐规律，饮食清淡，少吃辛辣、刺激、过硬、过烫食物，杜绝甜食、浓茶、咖啡、红薯等容易诱发反流的食物，减少倾斜、躺着等容易诱发反流的姿势，多运动少焦虑。同时，医生也提醒我，咽部的症状与过度关注密切相关，忙起来的时候一般都没症状，越关注它症状越明显，所以一定要注意避免过度关注和不良情绪问题。

我问医生是否需要去医院做胃镜进一步确认，医生说可以去做一个，但是做一个并不影响诊断。无论有没有反流性食管炎，都是按胃食管反流病来治疗。至于我正在吃的奥美拉唑，医生说跟雷贝拉唑是一类的，这两个吃一个就行，但是一般来讲，国产的奥美拉唑效果非常不好。医生还告诉我，这两种药物都需要在饭前吃。

我非常感谢医生的建议，决定按照医生的指示来调整我的生活习惯和用药方案。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人，及时寻求专业的医疗帮助，避免病情恶化。

我已经被胃烧和后背疼折磨了好多年。每次一发作，整个人就像被火烧一样，难受得要命。更可怕的是，症状总是反复出现，似乎无论我怎么吃药都不能根治。为了找到答案，我曾经跑遍了附近的所有大医院，做过无数次的检查和胃镜，但结果总是让我失望：胃没有问题，所有的指标都正常。医生们都说我是功能性反流，需要注意情绪和运动。可我真的不明白，为什么情绪和运动会导致这样的痛苦？

直到有一天，我在网上看到了一则关于胃痞病脾虚气滞证的科普文章，才开始意识到自己的问题可能跟中医说的脾胃有关。于是，我决定去找一位中医大夫看看。可当我告诉他我的症状时，他却说这跟更年期也有关系。更年期？我还不到那个年龄啊！

在他的建议下，我开始尝试一些中药调理。刚开始的时候，效果还不错，胃烧和后背疼的频率明显减少了。可没过多久，症状又开始反复出现。更糟糕的是，我还出现了头晕的副作用。医生说这是正常的，继续坚持下去就会好。可我真的不敢再冒险了。

这时，我想起了之前在京东健康上看过的关于胃食管反流的文章。文章中提到，胃食管反流主要是由情绪引起的，需要长期的调节和管理。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到一个更专业的医生来帮助我。经过几次问诊，医生终于告诉我真相：我的问题确实是情绪引起的反流问题。虽然这听起来很简单，但实际上需要我从根本上改变自己的生活方式和心态。

医生给我开了一些药物，包括雷贝拉唑和莫沙必利，帮助我缓解症状。同时，他也教我一些调节情绪和改善生活习惯的方法。比如说，避免过度焦虑和压力，多做一些轻松的运动，改善睡眠质量等等。这些方法听起来很容易，但实际上执行起来却非常困难。尤其是当我在工作中遇到挫折或者压力时，总是会不自觉地紧张起来，导致症状再次出现。

不过，医生也告诉我，胃食管反流并不是什么疑难杂症，只是一个非常常见的疾病。只要我能坚持调节和管理，症状就会慢慢减轻。于是，我开始认真执行医生的建议，尝试放松自己，调整心态。虽然过程中还有很多波折，但总的来说，我的症状确实有所改善。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，口中总是有一股苦味，四肢不胖却肚子大，屁也特别多。最让我担心的是，我的谷丙转氨酶异常。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。

在寻找解决方案的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议。医生首先考虑了脂肪肝引起的肝功能异常，并建议我进行腹部超声检查。结果显示，我确实有脂肪肝和胆囊息肉的问题。医生建议我需要减重，改善脂肪肝，同时配合吃保肝药，帮助肝功能恢复正常。饮食控制和减重是长期的过程，直到超声提示脂肪肝改善，体重恢复正常范围。医生还推荐了易善复作为保肝药物，并强调了戒酒的重要性。虽然我不喝酒，但这也提醒了我要注意生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。每天都在努力控制饮食，增加运动量，希望能够早日恢复健康。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗支持，让我在家就能得到有效的治疗建议和药物处方。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我感到更加放心和安心。

我是一名38岁的女性，最近我开始感到非常不舒服。我的肚脐眼下侧靠左手方向经常疼痛，尤其是在吃完饭后或躺下时更为明显。同时，我也开始出现咽喉有痰、干呕和咳嗽的症状。这些问题让我非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求医生的帮助，但由于工作和家庭的原因，我无法亲自去医院。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位消化内科主治医师的交流，我得知我的症状可能是胃食管反流引起的，并且可能与我的肥胖和脂肪肝有关。医生建议我注意饮食，避免吃太饱、饭后立即躺下、睡前两小时不吃东西、不喝浓茶、咖啡、巧克力，绝对不推荐饮酒，避免增大腹压的因素比如弯腰、负重。同时，医生也推荐我口服一些药物来抑制胃酸、促进黏膜修复和促进胃肠道蠕动。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对线上问诊持有怀疑态度，但现在我非常感激这项服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

我从来没有想过，一个简单的胃部不适会演变成一场长达数月的健康危机。事情开始于一个多月前，当时我吃了些不太新鲜的鸭货和酸奶，结果引发了拉肚子。随着时间的推移，我的症状变得越来越复杂，包括打不出气嗝、噎得慌、偶尔发烧到37.7/8等。抽血检查显示我有细菌感染，于是开始服用主治肠道的杀菌药和双联杆菌。虽然肠道问题得到了解决，但我的其他症状仍然存在。

我决定去医院做进一步检查，结果发现我患有慢性胃炎和肠道息肉。医生建议我检测幽门螺旋杆菌，结果呈阳性。接下来，我又开始了两周的四联药物治疗。虽然打嗝问题有所改善，但噎得慌和胃部不适依然存在。更糟糕的是，我的体温从之前的36.7/8升高到了37.2/3，始终没有下降。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、服用不同种类的药物等，但都没有明显效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，通过在线问诊和交流，医生给我提供了个性化的治疗方案和建议。经过一段时间的治疗和调理，我的症状终于有所改善。

这次经历让我深刻理解到，健康问题不能被忽视或轻视。即使是看似小的问题也可能隐藏着更大的健康风险。同时，我也体会到了在线问诊的便利性和效率，尤其是在面对复杂的健康问题时，能够及时得到专业的医疗建议和帮助，真的是太重要了。

我从小就爱吃，尤其是晚上，总是忍不住要吃点什么。可最近几个月，情况却发生了变化。每次晚上吃饭后，总感觉胃部不适，像有一股酸水在往上涌，喉咙也会发紧，甚至有时候还会呕吐。这种感觉让我非常恐惧，晚上都不敢吃饭了，生怕症状加重。白天也总是提心吊胆，担心下一顿饭会不会又引发这种不适。我的生活质量大幅下降，连工作都受到了影响。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我向他描述了自己的症状和近期的饮食情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并询问了我是否有做过胃镜检查。我坦白说没有，因为我一直以为自己只是胃口不好，或者是吃错了东西。医生告诉我，我的症状可能是反流性食管炎引起的，需要及时治疗，否则可能会导致更严重的后果。

我感到非常惊恐和无助，毕竟我对这种疾病一无所知。医生安慰我说，反流性食管炎是很常见的消化系统疾病，治疗起来也并不难。他建议我先尝试一些药物治疗，包括沃克、莫沙必利和洁维乐，并且要注意饮食调理，少吃油腻、辛辣的食物，避免过度饮酒和咖啡。同时，他也强调了胃镜检查的重要性，希望我能尽快去医院做一下检查。

我按照医生的建议，开始了药物治疗和饮食调理。虽然一开始效果并不明显，但慢慢地，我的症状开始减轻，胃部不再那么难受，晚上也能安心入睡了。最终，我还是决定去医院做了胃镜检查，结果证实了医生的诊断，确实是反流性食管炎。经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了控制，生活也回到了正轨。

2024年9月5日下午5点39分，郑州市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生向医生描述了自己的症状：胃胀不消化、便溏，吃了冰淇淋和冻柿子后出现胃痛，并且在过去两天抽烟喝酒比较多。他担心自己可能患上了胃溃疡，希望医生能给出专业的建议。

医生首先安慰王先生，告诉他胃胀不消化和便溏可能是消化不良或胃食管反流引起的，但吃了柿子后出现胃痛，可能是因为柿子容易形成胃石，导致消化不良或溃疡。医生建议王先生先吃胃苏颗粒观察情况，如果疼痛持续，可能需要去医院进行内镜检查以排除胃结石的可能性。

医生还给出了详细的用药和饮食建议，包括口服艾司奥美拉唑和莫沙必利，控制饮食，避免过饱、油腻、辛辣刺激和酒精等。同时，医生也提醒王先生，如果出现拉肚子的情况，可以使用肠炎宁或益生菌来缓解症状，但要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，不喝纯奶和豆浆。

王先生对医生的建议表示感谢，并表示会遵照医嘱进行治疗。医生也表示，如果有任何问题，随时欢迎王先生再次咨询。