看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日23:15:53，丰台区的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉十几年前体检就发现有小三阳、肝血管瘤、胆结石、肾结石，一直以来没有任何不舒服症状，所以没有任何治疗。前几个月去做检查说是血脂高就一直用阿托伐他丁钙片，上个月发烧了几天，检查说是肾结石积水引起的泌尿系统感染，做了输尿管软镜取石手术，术后置了双J管出院后，又服用尿石通丸和阿莫西林克拉维酸钾片。出院后我又做了检查，小三阳、高血脂、胆结石、肝血管瘤，结果在图片，帮我看看，我该怎么办？

医生耐心地听取了患者的主诉和检查结果，并详细解释了乙肝、肝血管瘤、胆结石、肾结石等疾病的相关知识。医生建议患者长期服用抗病毒药物治疗乙肝，定期复查肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏B超等项目。对于肝血管瘤和胆结石，医生建议定期复查，如果直径超过5cm或引起胆囊炎反复发作，需要及时就诊。对于肾结石，医生建议患者多喝水，避免食用高钙、高草酸的食物，必要时可以服用药物治疗。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并告知患者日常生活中应采取的隔离措施。

患者对医生的专业知识和耐心解答表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。通过这次线上问诊，患者不仅了解了自己的病情，也得到了专业的医疗建议和指导。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然接到了一条消息，是来自一家知名互联网医院的邀请。我心中一惊，因为最近身体一直不舒服，特别是腰部疼痛，有时候还会出现血尿，我怀疑自己可能患上了肾结石。于是，我毫不犹豫地接受了邀请，开始了我的线上问诊之旅。

在医生的指导下，我详细描述了自己的症状和病史，医生非常耐心地听我讲述。他告诉我，我的情况很可能是多发性肾结石，需要进一步检查确认。我按照医生的建议，将检查资料拍照发给了他。

医生看了一眼，说道：“好的，我现在掉下来一个，在输尿管里面。”我心中一紧，但医生的话让我感到一丝安慰，因为他并没有对我的病情感到恐慌。接着，医生询问了我的肾功能情况，我告诉他：“我的肾也不行，感觉特别虚，腿软，出虚汗。”医生安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助你。”

医生仔细分析了我的病情，并为我开具了治疗方案。他告诉我：“最好让我看一下报告单。”我立刻将报告单发给了他。经过一番研究，医生为我开具了扩张输尿管的药物和排石化石的颗粒，并告诉我：“血尿酸不高，融石药肾里面的能溶掉吗？”我回答：“不高。”

当我看到处方详情时，心中既紧张又期待。医生告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我按照医生的指示进行了操作，预约了药品。用药期间，我严格遵守医嘱，定期复查，病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。在此，我想对那位医生说一声：“谢谢您，您的专业和关爱让我重新找回了健康。”

2023年6月27日，南开区的王先生在【天津市第一中心医院】被确诊为肾结石和高血压。经过一段时间的治疗，他的病情有所好转，但仍需要继续服用缬沙坦胶囊来控制血压。由于工作繁忙，王先生决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

他登录了京东互联网医院，选择了内科专家进行视频问诊。医生详细询问了他的病史和当前的症状，并查看了他之前的检查报告。医生对王先生的病情进行了评估，并给出了专业的建议和指导，包括如何正确服用药物以及日常生活中需要注意的事项。

王先生对这次线上问诊的体验非常满意。他表示，通过视频问诊，他不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务。同时，医生也提醒他，虽然线上问诊很方便，但对于一些复杂的病情，还是需要到医院进行面对面的诊治。

2024年9月5日，早上6点59分，静安区的一位患者通过京东互联网医院的在线问诊功能与一位资深的医疗专家进行了交流。患者在体检中发现自己有肾结石，大小为7x4毫米，并且没有任何明显的症状。医生建议患者可以服用排石颗粒和肾石通来帮助排除结石。患者也询问了肝大是何情况，医生解释说是脂肪肝，并且肝功能正常不需要过于担心。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这位医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也尊重患者的意见和选择，耐心地解答了患者的疑问。整个在线问诊过程高效、便捷，患者对医生的服务表示满意。

那天，我躺在病床上，心中充满了不安。盐城市第一人民医院南区的泌尿科，是我此行的目的地。我，一个普通的患者，因为肾结石的困扰，不得不来到这里。

医生***穿着白大褂，微笑着向我走来。他询问了我的病情，我告诉他结石的大小和疼痛程度。他耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。我向他提出了一个请求，能否把检查结果发给我看看？他点了点头，很快，我就收到了他的回复。

接下来的对话，让我感受到了医生的真诚和专业。他详细询问了我的结石位置，并告诉我需要进一步做彩超或CT检查。他还提醒我，治疗肾结石需要根据具体情况来定，不能盲目选择碎石手术。

在交谈中，我得知医生对泌尿科有着丰富的经验，他不仅了解各种治疗方法，还能根据患者的实际情况给出合理的建议。这让我对他充满了信任。

然而，当谈到费用问题时，我有些犹豫。医生似乎看出了我的顾虑，他告诉我，具体的费用需要根据治疗方案来定，并建议我不要过于担心费用问题，重要的是找到适合自己的治疗方法。

就这样，我在盐城市第一人民医院南区的泌尿科度过了几天的治疗时光。医生和护士们的悉心照料，让我感受到了家的温暖。最终，我在这里成功地解决了肾结石的问题。

如今，我已经康复出院。回想起那段日子，我感慨万分。感谢医生***的耐心和专业知识，让我得以顺利度过难关。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个来自广西南宁市的肾结石患者，坐在电脑前，心里充满了焦虑。肾结石已经困扰了我十年，每年都要经历碎石、吃药的痛苦过程。这天，我决定尝试互联网医院，看看能否找到更好的解决方案。

我选择了泌尿外科的一位医生进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的病史，然后让我发过去的检查报告。我详细描述了我的症状，包括手淫后出现双肾结石，碎石后两个月又长新的石头，以及每年都需要碎石和吃药的情况。

医生很耐心地听我讲述，然后根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，结石的形成与尿液的流速大小和饮食有很大关系，并建议我注意饮食，每天喝1500ml的纯净水。他还提醒我，尿液形成的也很快，可能存在感染，建议我进行尿常规和泌尿系彩超检查。

医生还特别提醒我，饮食上要注意避免一些特殊的药品或保健品，以及中成药物。虽然我之前没有吃过保健品，但是中药倒是吃过一些。医生让我有空把结石的检查和尿常规发给他看一下，以便进一步诊断。

整个问诊过程，医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和严谨态度。

这次互联网医院的问诊经历让我对医生的品质有了更深的认识。虽然我不能改变自己的病情，但是有了专业医生的指导，我对自己未来的治疗充满了信心。

2024年9月4日，22:42:23

在菏泽市，一个年轻的男子，为了生计，远赴非洲工作。然而，近来他开始感到后腰右边不适，尿黄，稍微活动就大汗淋漓。这种情况让他十分困扰，于是他通过京东互联网医院寻求帮助。

他在平台上与一位普外科医生进行了在线咨询。起初，医生误以为他是腰椎问题，建议他去骨科就诊。但是，通过详细的沟通和查看CT片子，医生最终确定了他的病因：左肾结石和急性阑尾炎粪石。医生给出了一系列的治疗建议，包括热敷、口服药物等，并提醒他注意饮食和生活习惯的调整。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心。即使面对患者的反复提问和不理解，医生也始终保持着友善和专业的态度，确保患者能够正确理解和执行治疗方案。这种优良的医德和医风，赢得了患者的高度评价和感激。

2024年9月5日，下午12点05分，西城区的一位年轻人来到京东互联网医院，带着他母亲的尿常规报告，担忧地向医生询问：“妈妈尿蛋白和隐血多年，可能是肾炎？”

医生仔细查看了报告，并与年轻人进行了深入的交流。从对话中可以看出，医生不仅具备专业的医学知识，还有良好的沟通技巧和同理心，能够理解患者和家属的担忧和需求。

在交流过程中，医生向年轻人解释了尿蛋白和隐血的可能原因，并建议进行进一步的检查以确定诊断。同时，医生也安抚了年轻人的焦虑，告诉他这种情况并不紧急，可以在下次就诊时顺便复查。

整个对话充满了医生的专业性和人性化关怀，展现了京东互联网医院的优良服务质量和医生的高尚医德。

那天下午，我正坐在电脑前处理工作，突然感觉下腹部有些不适，紧接着就是频繁的尿意，尿液颜色也变得深褐色。这让我想起了几年前的一次经历——泌尿系结石。于是，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就被分配到了一位泌尿外科的医生。医生询问了我一些生活习惯，包括是否有手淫、过度性生活、久坐、熬夜等。我如实回答，告诉他我缺乏锻炼，每周五会喝一杯白酒，而睡眠时间通常在1点左右，昨晚因为工作原因推迟到了2点。

医生又询问了我最近是否有类似的不适，我告诉他前几天确实有过小腹下面的疼痛，但今天疼痛转移到了尿道口。医生听后没有立即给出诊断，而是耐心地询问了我更多细节，让我感到十分温暖。

随后，医生告诉我，因为医院下午没有B超，建议我晚上去进行这项检查。他还开了一盒左氧氟沙星，让我按时服用。我虽然对结石尿出来的情况有些疑惑，但医生用通俗易懂的语言解释道，很多结石是肉眼可见的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是短暂的对话，但医生给予了我充分的关注和指导，让我感到十分安心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。