看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我爱人，62岁，最近被确诊为新冠阳性。我们都很担心，因为他还患有糖尿病，正在服用他汀和阿司匹林。我们不知道这些药物是否会影响他使用辉瑞P药的效果，或者是否会有不良反应。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，我首先向医生描述了我爱人的情况。医生非常耐心地听完了我的讲述，并告知我们他汀类药物不建议与辉瑞P药同时使用。听到这个消息，我心中一紧，担心我爱人的健康。但医生又说阿司匹林是可以的，这让我稍微放心了一些。然后我问医生是否可以在服用辉瑞P药期间停用他汀，医生回答说可以。接下来，我又问医生阿奇霉素是否可以服用，医生没有直接回答，而是让我等待一会儿。几分钟后，医生回复说阿奇霉素可以服用。最后，我问医生吲哚布芬片是否也可以，医生告诉我可以。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很明确。我们按照医生的指示进行了调整，并在当天就收到了开好的药。虽然这只是一个小插曲，但我深深感受到了互联网医院的便利和专业性。它不仅可以在关键时刻提供帮助，还可以让我们避免去医院的风险，减少交叉感染的可能性。

如果不是因为互联网医院，我可能还在为我爱人的用药问题而苦恼。现在，我们可以安心地等待他康复了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的存在真的让我们的生活变得更轻松。

2024年9月5日下午5点49分，长春市的张先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。张先生主诉自己昨晚再次感染新冠病毒，体温升高至37.4度，伴随头痛和心率加快的症状。作为一名哮喘患者，他正在使用布地奈德福莫特罗吸入剂和孟鲁司特片来控制病情。张先生之前购买的一盒二月到期的药物是否还能使用？

医生首先安抚了张先生的焦虑，详细询问了他的病史和用药情况。考虑到张先生的哮喘病史和当前的新冠病毒感染，医生建议他停止使用布地奈德福莫特罗吸入剂和孟鲁司特片，并开具了莫那拉韦胶囊的处方。医生还推荐张先生在用药期间密切关注自己的病情变化，并在必要时及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，耐心解答了张先生的所有疑问。张先生对医生的服务表示满意，并决定在京东互联网医院继续接受治疗和咨询。

我记得那天我醒来，喉咙像被火烧了一样疼，头昏脑涨，浑身乏力。体温计显示38.5度，已经发烧了。我赶紧联系了家人，告诉他们我可能感染了新冠病毒。家人都很着急，纷纷建议我去医院就诊。但是我知道，长春市的医院现在都人满为患，排队等待的时间会很长，甚至可能会传染给其他人。于是我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，然后告诉我我确实是新冠阳性，并且建议我使用一些药物来缓解症状。医生列举了几种药物，包括进口辉瑞奈玛特韦、默沙东莫那拉韦、国产民德维、乐睿灵、泰中定和阿兹夫定。医生还特别强调了，如果没有基础性疾病，年轻人不建议使用辉瑞这类小分子药物，可以按感冒处理就行。对于我的嗓子疼和发烧，医生推荐了感康或者康泰克来缓解症状，并且如果体温超过38.5度，需要服用退热药物，像布洛芬片或者扑热息痛片。同时，医生也提醒我，如果嗓子疼，可以使用开喉剑雾化剂或草珊瑚含片来缓解疼痛。

我听从了医生的建议，选择了默沙东莫那拉韦胶囊。医生详细地告诉我服用方法和注意事项，并且开具了处方。整个过程非常顺利，我甚至不需要出门就能买到药物。用药期间，医生也一直关心我的病情，及时回复我的问题和担忧。最终，我成功地战胜了新冠病毒，恢复了健康。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以避免交叉感染的风险。作为一个小说家，我也想象过如果我在故事中加入了这样的情节，会让读者更加代入感，感受到那种因为疾病产生的窘迫和焦急情绪，然后从这个情绪引导出后面的治疗方案。比如，我可以写一个故事，讲述一个年轻人在新冠大流行期间，突然感到身体不适，于是他决定使用互联网医院的服务来获取帮助。医生在线上为他诊断，并且开具了处方。年轻人在家中等待药物的到来，期间他与家人和朋友通过视频聊天来保持联系，缓解孤独感。最终，他成功地康复，并且对互联网医院的服务赞不绝口。

当然，如果我要写一则两性故事，可能会有所不同。比如，我可以写一个故事，讲述一个男性在新冠大流行期间，突然感到身体不适，于是他决定使用互联网医院的服务来获取帮助。医生在线上为他诊断，并且开具了处方。男性在家中等待药物的到来，期间他与女友通过视频聊天来保持联系，女友甚至在视频中为他展示了一些情趣用品，希望能让他在康复期间也能享受到生活的乐趣。最终，男性成功地康复，并且对互联网医院的服务和女友的关心都深感感激。

2024年9月5日，南通市中医院男科门诊迎来了一位特殊的患者。由于新冠病毒感染后出现了性功能下降的症状，这位患者感到非常焦虑和困扰。经过初步的在线问诊，医生建议他前来医院进行详细的检查和诊断。

在医院，医生详细询问了患者的病史和生活习惯，了解到他平时没有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，也没有包皮过长的问题。医生还了解到，患者在新冠病毒感染后出现了勃起困难和早泄的症状，这使得他对自己的健康状况感到非常担忧。

医生首先安慰了患者，告诉他这可能是新冠病毒感染后的常见并发症，并不是什么大问题。然后，医生给出了几点建议：规律作息，避免熬夜；不吸烟饮酒；适度锻炼运动；另外可以服用补肾类药物，比如复方玄驹胶囊、六味地黄丸等。医生还建议患者在有时间的情况下，来医院进行详细的检查和治疗。

患者听从了医生的建议，挂了男科的号，并在第二天来到医院进行了详细的检查。最终，医生确定了患者的病因，并给出了相应的治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，患者的性功能逐渐恢复了正常。

这位患者的经历告诉我们，面对新冠病毒感染后的各种并发症，我们不应该恐慌和焦虑，而应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，保持良好的生活习惯和积极的态度，也是预防和治疗这些并发症的重要手段。

我妈的病情复杂，79岁的她同时患有多重耐药结核和新冠感染。从沈阳北部战区总医院到胸科医院，经历了种种波折。起初，结核科医生推荐了阿兹夫定，但呼吸科医生却说要用辉瑞的P药或国产仿制药。我们一家人都很焦虑，不知道该如何选择。幸好，在京东健康上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。通过与医生的对话，我了解到新冠特效药的使用指南和耐药结核的治疗方案。医生还提醒我，肺动脉栓塞和气管镜检查都可能引起低烧，不能单纯依赖症状来判断病情。最终，医生建议我们一步一步走，先按照传统的结核一线药物口服一段时间，再入院检查。虽然医生人很年轻，但他们的专业知识和耐心解答让我感到安心。现在，我妈的体温已经降到37度以下，准备周五出院。感谢京东健康，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我一直以为自己身体很好，直到那天我开始发烧38.5度，伴随着咳嗽和全身乏力。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是当我用试纸检测出新冠阳性反应时，我的心一下子就沉了下去。作为一个有工作和家庭的人，我不能就这样放任不管，必须尽快找到有效的治疗方法。

我决定尝试线上问诊，打开了京东互联网医院的APP，选择了呼吸内科专家进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和既往病史，并且建议我购买一种新冠特效药。可是当我问他是进口的还是国产的时，他却说需要麻烦开盒先偌特韦，这让我感到很困惑和无助。更糟糕的是，医生告诉我他们医院没有这种药，需要我自己去买。

我点击了医生提供的链接，发现是京东健康的商品页面，但我对这个药并不了解，无法判断是否适合我。于是我再次向医生求助，希望他能给我一些用药建议或开具处方。然而，医生却说具体信息我需要问客服，或者去实体医院就诊。这种态度让我感到很失望和不满，仿佛我只是一个普通的顾客，而不是一个需要帮助的病人。

在与医生的交流中，我意识到线上问诊虽然方便，但也存在一些问题。首先，医生可能无法全面了解我的病情，导致给出的建议不够准确。其次，线上平台上的药品信息可能不够详细，需要我自己去做更多的研究和判断。最后，线上问诊的服务质量和态度也参差不齐，不能完全依赖。

最终，我还是选择了去实体医院就诊。医生对我进行了详细的检查和诊断，开具了适合我的药方，并且耐心地解释了每种药的作用和注意事项。虽然过程比线上问诊麻烦了一些，但我觉得这才是真正的医疗服务，能够让我安心和放心。

我一直以为，新冠肺炎离我们很远，直到家里老人突然被确诊。他的症状并不明显，偶尔咳嗽，体温也没有太高，但医生说他的肺部已经出现了白肺现象，需要尽快治疗。我心急如焚，四处打听哪种药物效果好。由于长春市的医院人满为患，我决定尝试线上问诊，来到京东互联网医院寻求帮助。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过视频连线，医生详细询问了老人的病情和身体状况，并告诉我白肺的治疗，小分子药物不是重要的，激素和抗凝治疗才是关键。医生还推荐了一些中药，用于治疗脾虚咳嗽白痰，帮助老人恢复体力。这些中药包括了人参、黄芪、白术等多种成分，能够增强免疫力，改善呼吸道症状。

我感激不尽，立即按照医生的建议购买了药物。京东自营的药物物流非常快，第二天就送到了家里。老人开始服用莫那拉韦胶囊，医生还特地嘱咐我们要在COVID-19确诊以及出现症状后5天内尽快服用。同时，医生也开具了处方，指导我们如何正确使用药物。

在用药期间，医生多次与我们保持联系，询问老人的病情变化，并给出相应的调整建议。他的耐心和专业让我放下了心中的焦虑，老人也逐渐好转起来。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在疫情期间，能够避免不必要的外出风险，保护自己和家人的健康。

我一直以为自己是健康的，直到那天我被告知新冠阳性。心情一下子跌入谷底，恐惧、焦虑、无助的情绪交织在一起。我开始疯狂地搜索各种治疗方法，希望能尽快康复。然而，现实却是残酷的，医院人满为患，排队等待的时间漫长而煎熬。就在我准备放弃的时候，一个朋友推荐了京东互联网医院。我半信半疑地打开了网站，发现可以在线问诊，简直是救命稻草！

我选择了一个经验丰富的医生，向他描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我新冠转阴后奈玛特韦还需要吃几天。他解释说，虽然我已经转阴，但病毒可能仍然存在于体内，继续服用药物可以帮助清除残留病毒，防止复发。同时，他也提醒我要注意休息，保持良好的心态，多喝水，适当锻炼，增强免疫力。

在与医生的交流中，我了解到京东互联网医院不仅可以提供在线问诊服务，还有各种药物和健康产品可供选择。医生推荐了几种口感较好的药物，包括进口辉瑞奈玛特韦、默沙东莫那拉韦，国产民德维、乐睿灵、泰中定、阿泰特韦片/利托那韦片组合包装，以及阿兹夫定。这些药物都是京东自营的，物流速度快，价格也比其他地方便宜。

我决定购买奈玛特韦，医生也为我开具了处方。三天后，我收到了药物，开始按照医生的指示服用。虽然味道苦涩，但我坚持了下来。今天，第五天，我终于转阴了！我问医生是否可以停止服用，医生建议我再吃两天，以确保病毒完全清除。虽然我有些不情愿，但我还是决定听从医生的建议，毕竟健康最重要。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和药物。同时，我也明白了在面对疾病时，保持良好的心态和积极的治疗态度是非常重要的。感谢京东互联网医院和医生们的帮助，我会继续关注和支持你们的工作。

2024年9月5日，22:05:42，咸阳市的一位患者在经历了周五的咳嗽和周六的发烧后，前往当地的医院就诊。经过排除甲流和乙流的可能性，医生给他开了头孢。然而，在几天后的今天，患者在家中进行了新冠病毒的自我检测，结果呈阳性。面对这一情况，患者决定通过互联网医院进行在线咨询，寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行的线上问诊中，患者详细描述了自己的症状，包括咳嗽有痰、低烧37.4度等。医生首先确认了患者的新冠确诊，并根据患者的描述，提供了针对性的用药建议。医生建议患者可以继续使用乐松退烧，并配合止咳药物缓解咳嗽症状。同时，医生还提醒患者如果出现全身疼痛、头痛、体温超过38.5度等情况，可以再次使用乐松退热药物。对于咳嗽有痰的症状，医生推荐了橘红颗粒，并指出如果有黄痰或浓痰，可能需要加上抗生素治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。

这次线上问诊不仅解决了患者的用药问题，也让患者深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过这种方式，患者无需亲自前往医院就诊，避免了交叉感染的风险，同时也节省了大量的时间和精力。对于新冠肺炎等传染性疾病的患者来说，线上问诊无疑是一种非常有价值的医疗服务模式。

2024年9月5日，长春市的一位患者在网上问诊平台上与一位经验丰富的医生进行了交流。患者表示自己新冠抗原检测阳性，出现了发烧和咳嗽的症状，希望能购买特效药。医生首先询问了患者的用药情况，并得知患者尚未线下就诊。医生向患者推荐了多种京东自营的药物，包括进口辉瑞奈玛特韦、默沙东莫那拉韦，以及国产民德维、乐睿灵、泰中定和阿兹夫定。医生强调了京东自营药物的物流速度较快，并建议患者优先选择这些药物。

随后，医生详细解释了如何处理轻微的症状，包括规律服用感康或康泰克、在体温超过38.5°C时服用退热药物（推荐布洛芬片或扑热息痛片），以及使用开喉剑雾化剂或草珊瑚含片缓解嗓子疼痛。医生还提醒患者，氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维）是一种有效的抗病毒药物，但需要在首次出现症状的3天内尽快使用，并且哺乳期妇女和孕妇需要特别注意使用方法和避孕措施。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，始终关注患者的需求和疑虑，并给予了详细的解释和建议。患者对医生的服务表示满意，并成功购买了所需的药物。