看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日上午10:15，忻州市的一位患者通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。患者主诉称自己皮肤上出现越来越多的疣，且似乎有传染性。医生详细询问了患者的症状和病史后，初步诊断为传染性软疣，并建议患者尽快去线下医院的皮肤科进行刮疣或冷冻治疗。

在整个咨询过程中，医生展现了其深厚的医学知识和专业的态度。面对患者的担忧和疑问，医生不仅提供了科学的解释和建议，还强调了保护患者隐私和遵守医疗行业相关法规的重要性。这种负责任和贴心的服务赢得了患者的高度评价。

此次在线问诊不仅解决了患者的实际问题，也体现了京东互联网医院在推动医疗服务便捷化和普及化方面的努力。通过这类平台，患者可以随时随地获得专业的医疗咨询，极大地提高了医疗资源的利用效率和公平性。

2024年9月5日下午2点58分，南宁市的一位患者在京东互联网医院上向一位皮肤科副主任医师求助。患者描述自己大拇指上长了一个小疙瘩，并上传了一张图片。医生初步判断可能是病毒感染导致的寻常疣，建议可以通过冷冻或激光治疗，也可以涂抹干扰素乳膏。对于患者眼皮上长的东西，医生认为可能是皮脂腺增生，建议涂抹维A酸乳膏或进行液氮冷冻或激光治疗。患者对医生的专业建议表示满意，并感谢医生的耐心解答。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，体现了京东互联网医院的优良服务品质。

2024年9月5日晚上，南昌市的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她向医生描述了自己脸上长了一个小疙瘩的情况，担心它可能是寻常疣。医生详细询问了她的病史和症状，包括疙瘩的位置、大小和是否有痛感等。张女士告诉医生，这个疙瘩是最近一段时间才长的，位于脸上，大小不大，偶尔会有轻微的痒感。医生根据她的描述，初步判断可能是寻常疣，并建议她可以先尝试激光治疗或冷冻治疗进行对症治疗，观察症状是否有改善。如果无明显改善或症状加重，建议她尽快就医进一步检查确诊。张女士也询问了关于寻常疣的传染性问题，医生解释说，寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，主要通过皮肤接触传播，日常生活中的接触也可能导致传播。医生还提醒张女士，保持良好的个人卫生习惯可以降低感染的风险。张女士对医生的专业解答和建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。我的病情已经困扰了我许久，但工作繁忙，实在没有时间去线下医院就诊。我通过网络预约了皮肤科专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了症状、病史等信息。我告诉他，我已经有小水泡的症状至少有2个月了，而且脚趾上也出现了同样的情况。他建议我减少与刺激性物质的接触，并开具了糠酸莫米松乳膏作为治疗。

在用药过程中，我感受到了专家的细心和专业。他不仅告诉我用药方法，还定期询问我的病情变化，给予我及时的建议和调整。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，水泡逐渐消失，脚趾上的症状也得到了控制。

后来，我又遇到了新的问题。我的右手无名指上长了一块硬的东西，越长越大，让我十分担心。我再次通过网络向专家咨询，他诊断这可能是寻常疣，并建议我到医院进行检查，可以选择冷冻或激光治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，一个弹窗提醒我，京东互联网医院的皮肤科刘大夫正在等待我的咨询。我心中一惊，因为最近我发现身上长了几个奇怪的疙瘩，不疼也不痒，已经持续了好几个月了。

我立刻点击了咨询，屏幕上出现了刘大夫的亲切问候。他首先确认了我的身份，然后耐心地询问了我的病情。我详细描述了疙瘩的情况，他听完后，建议我可能是寻常疣，并建议我前往医院进行冷冻治疗。

我犹豫了一下，但想到刘大夫的专业和温暖，决定下午就去医院。临走前，他还特意提醒我，他的回复只是建议，真正的诊疗还需要在医院进行。

下午，我如约来到了医院。医生详细检查了我的疙瘩，确认了刘大夫的诊断，并进行了冷冻治疗。虽然过程有些痛苦，但想到终于可以摆脱这些困扰，我便咬着牙坚持了下来。

几天后，疙瘩果然消失了。我非常感激刘大夫，他的专业和耐心让我在病痛中找到了希望。这也让我更加信任互联网医院，它让我足不出户就能得到专业医生的咨询，节省了大量的时间和精力。

如今，我已经完全康复，但那段经历让我深刻体会到了医者的仁心仁术。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月4日，晚上20:56，常州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生长了一个痘已经有10多年了，最近破了，非常疼痛。医生通过视频和图片的方式初步判断，这个痘可能不是普通的痘痘，而是寻常疣，需要到医院进行激光或冷冻治疗。李先生表示会按照医生的建议进行处理，并感谢医生的耐心解答和指导。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生快速而准确地判断了李先生的病情，并给出了明确的治疗建议。其次，医生在解释和指导时使用了通俗易懂的语言，避免了过于专业的术语，确保李先生能够理解和接受。最后，医生还关心了李先生的感受和需求，体现了其高度的责任感和同情心。

这次线上问诊不仅解决了李先生的健康问题，也展示了京东互联网医院的便捷性和高效性。无论是对于忙碌的白领还是居住在偏远地区的人们，线上问诊都提供了一个快速、方便的就医途径。同时，京东互联网医院的医生团队也证明了他们的专业性和人性化服务，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自河北沧州的患者的咨询让我暂时放下了手中的工作。

患者在咨询中提到，他肛门旁边出现了一些不明物体，伴有瘙痒感，并询问这是否是尖锐湿疣、扁平疣或其他病症。我首先询问了他是否有不良性行为，他坚定地表示自己没有。随后，我根据他的描述和上传的照片，初步判断为寻常疣。

在进一步沟通中，患者询问了关于治疗方法的问题。我建议他可以尝试激光治疗，并告知他激光治疗时通常需要打麻药。对于患者提到的跖疣，我建议他暂时不必过于担心，可以先观察一段时间。

在解答患者的问题过程中，我感受到了他的焦虑和担忧。我耐心地解答了他的每一个疑问，并给予了他相应的建议。最终，患者决定尝试激光治疗，并表示了对治疗的信心。

在整个咨询过程中，我深刻体会到了医生的责任和使命。作为医生，我们需要具备扎实的医学知识，更需要具备良好的沟通能力和同理心，以便更好地为患者提供帮助。

如今，随着互联网的发展，线上问诊已经成为一种趋势。作为一名医生，我深知线上问诊的便捷性和高效性。我相信，在不久的将来，线上问诊将会为更多的人带来健康和便利。

2024年9月5日下午5点12分，一个年轻的女性在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的皮肤科医生咨询了自己的脚部问题。这个问题已经困扰她两年了，开始时只有1-2个白点，后来逐渐增多，目前已经有多个白点出现在她的左脚上。医生通过仔细观察和询问，初步判断这可能是跖疣，并建议她到医院进行激光或冷冻治疗。这个女性表示感谢，并表示会尽快去医院就诊。

在等待就诊的过程中，这位女性开始回想起过去的经历。有一次，她在公共浴室里穿了别人的拖鞋，之后不久就发现脚上出现了一个白点。起初她并没有在意，但随着时间的推移，白点越来越多，引起了她的注意。医生告诉她，这种病毒可以通过直接接触传播，包括共用鞋子或其他个人物品。这个女性感到非常后悔，希望其他人能从她的经历中吸取教训，注意个人卫生和防护措施。

那是一个阳光明媚的周末，我的孩子手上突然起了个白色的疙瘩，我不禁慌了神。起初，我以为只是普通的皮肤问题，但疙瘩却越来越大，让我不得不重视起来。

于是，我决定通过网络问诊寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他耐心地询问了我的孩子的情况，并根据我的描述初步判断为寻常疣。

医生详细解释了寻常疣的成因，以及与病毒感染、免疫功能紊乱等因素的关系。他还告诉我，治疗寻常疣最好的方法是激光治疗。虽然我担心孩子会感到疼痛，但医生承诺会尽量减轻痛苦。

在医生的指导下，我带孩子去了医院进行了激光治疗。虽然孩子起初有些害怕，但在医生和护士的安慰下，很快就平静下来。经过几次治疗，孩子的疙瘩终于消失了。

这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了专业的治疗方案。更重要的是，他让我感受到了医者的仁心仁术，让我对孩子未来的健康充满了信心。

医生在问诊过程中始终保持着耐心和细心，让我感到非常温暖。他告诉我，虽然寻常疣有可能传染，但几率不大。他还提醒我，要加强对孩子的护理，避免抓挠疙瘩，以免加重病情。

在医生的建议下，我还学会了如何预防寻常疣的传染。在孩子的疙瘩消失后，我也时常关注孩子的手部健康，确保他远离疾病的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

今天早上，我像往常一样打开了我的智能手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。前一天，我因为脚上和胳膊上的小疙瘩而感到有些焦虑，于是预约了皮肤科的一位医生进行线上咨询。

医生***您好，我最近脚上和胳膊上都出现了疙瘩，有时候会感觉有点痒，不知道是什么问题。

医生***您好，根据您的描述，脚上的是寻常疣，胳膊上的如果是很容易捏扁，根部较细就是皮赘儿。

医生***脚上的是跖疣，病毒感染，这两处冷冻治疗可以去掉。胳膊上的皮赘儿，如果影响美观，也可以考虑去除。

医生***是的，要去医院治疗。脚上的跖疣，有没有药膏涂抹的？

医生***药膏效果不太好，比较慢。可以涂干扰素，要治疗一个月以上，疣体会变小也可能脱落。

医生***处方详情

患者***处方已送达药师审核

医生***点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生***医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊