看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天下午，我在互联网医院进行了线上问诊。医生***非常耐心地询问了我的主诉，并要求我张大嘴照了一个咽部里面的照片。在仔细观察后，医生***给出了专业的诊断和治疗方案。医生***擅长与患者沟通，友善地解答了我的问题，并详细地解释了疾病的症状和治疗方法。通过医生***的治疗，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗。医生***还为我开具了详细的处方，并耐心地解释了用药注意事项。在医生***的指导下，我顺利预约了药品，并且在用药期间得到了医生的关心和嘱咐。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生***的专业和贴心。

那天，我正在家中，突然感觉喉咙不适，鼻塞流涕，浑身无力。想到最近几年，我的症状似乎越来越严重，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行在线问诊。很快，一位名为吴医生的专家与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和用药情况。

在与吴医生的交流中，我发现他非常专业，不仅对病情进行了准确的判断，还给我提供了合理的治疗方案。他告诉我，我的症状可能与鼻炎、鼻咽炎有关，建议我服用通窍鼻炎颗粒、克拉霉素片和桉柠蒎肠溶软胶囊。

在吴医生的指导下，我按照处方购买并服用药物。一段时间后，我的症状明显好转，鼻塞流涕的情况得到了控制，喉咙也不那么难受了。

在整个治疗过程中，吴医生始终保持着耐心和细心。他不仅关心我的病情，还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。这让我深感温暖，也让我对互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上一如往常地准备入睡。然而，最近一个月，我发现自己睡觉时总是张着嘴巴，打呼噜声也愈发响亮。这样的情况让我倍感困扰，甚至影响了我的睡眠质量。

第二天，我决定通过网络咨询一位来自耳鼻咽喉科的医生。医生询问了我打呼噜的时间、体重和身高，我如实回答了。接着，医生又询问了我是否有黄痰，以及黄痰持续了多久。我告诉他，黄痰已经持续了一个月左右，而且最近一个月左右夜间鼻塞，需要张口呼吸。

医生给出了专业的建议：首先，我需要用雷诺考特喷鼻剂喷鼻治疗鼻塞，并且最好侧睡。其次，黄痰可以通过口服阿奇霉素抗炎治疗，同时口服化痰药物如盐酸氨溴索片来缓解。

在咨询过程中，我还提到了自己最近一个月胃有反酸的情况。医生告诉我，会厌囊肿目前不大，问题不大，可以观察随访。他还提醒我，这些症状可能与胃酸有关，建议我注意饮食，避免辛辣和油腻食物。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还感受到了医生的热情和耐心。医生在解答我的问题时，总是那么细心、周到，让我感到非常温暖。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，打呼噜的情况有了明显的改善。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

我在家里一直感觉鼻子不通气，咽喉也不舒服，咽部有痰的感觉，一直不舒服。去了***互联网医院找了一位医生进行了线上问诊，医生很有耐心地听我描述症状，还提醒我及时补充病历资料。医生姓吴，非常专业地针对我的症状给出了建议，并详细解释了疾病的情况以及治疗方案。我服用了医生开的药物一段时间后，感觉效果不是那么明显，就又咨询了医生。医生很负责任地告诉我可能是慢性咽炎，咽异物感，给出了生活和饮食方面的建议，还指导我口服了一些药物。虽然医生回复不够及时，但是我能理解，毕竟医生也有很多患者需要照顾。最后，医生提醒我如果一周后症状还没有改善，最好到耳鼻喉科做进一步检查。

今天，我带着孩子到互联网医院进行线上问诊，他最近鼻炎症状严重，我非常担心。进入问诊室后，医生非常耐心地询问了孩子的病情，经过详细的沟通和评估，医生给出了专业的建议。医生非常细心地解答了我的问题，让我感到非常安心。最后，医生开具了处方并提供了用药建议，让我能够及时为孩子购买药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我对孩子的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里有些忐忑。由于最近半个月说话声音一直像感冒一样，我决定在网上寻求帮助。

一位耳鼻咽喉科的主治医师接待了我，他非常亲切，耐心地询问了我的症状。我告诉他，半个月前感冒后，和朋友喝了几次酒，感冒好了，但说话声音却一直像感冒一样，有点嗡嗡的。他还询问了我以前喝酒后是否有鼻塞的情况。

医生根据我的描述，建议我使用鼻喷糠酸莫米松喷鼻剂和鼻渊通窍颗粒。我按照医嘱购买了药物，用药期间如有不适，及时线下就诊。

用药一段时间后，我的声音果然有所好转。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。虽然只是线上问诊，但他给予了我充分的关怀和指导，让我感受到了温暖。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对这位医生的回复表示了感谢，并给予了他五星好评。

我带着孩子去网上问诊，因为孩子4岁半，腺样体肥大，睡觉时总是打呼噜，还经常流黄鼻涕鼻塞，我非常担心。刚开始，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊后，医生和我进行了详细的沟通，询问了孩子的病情和症状，还帮我分析了孩子可能的疾病情况。医生告诉我，孩子腺样体肥大导致后鼻孔堵塞，建议先治疗鼻窦炎，用药治疗一段时间，如果有效果可以再观察，不一定需要手术。

我还向医生询问了关于孩子的饮食和生活习惯，医生给了我一些建议，包括不要让孩子吃得过饱，睡觉前不要给孩子进食等。最后，医生还帮我开了鼻窦炎治疗的药物处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心细致让我倍感安心和放心。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意，因此我决定根据医生的建议持续治疗，并在问诊记录中发起复诊。希望孩子能够早日康复。

医生的专业和用心让我对互联网医院的服务印象非常深刻，我相信在医生的帮助下，孩子一定会好起来的。

我在网上看了一家互联网医院，准备向医生咨询我的喉咙发炎和上颚疼痛的问题。我点击了在线问诊按钮，开始了我的医生咨询。

医生询问了我的症状和病情持续时间，我描述了我的症状，医生耐心地倾听并给予了专业的建议。医生判断可能是鼻咽炎，详细解释了鼻咽炎的病因和治疗方案。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。

在医生的建议下，我决定购买医生开具的药方，但遇到了一些困难。医生很贴心地建议我可以尝试口服布洛芬或使用含化片来缓解症状。最终，我成功购买了药品，并感谢医生的指导。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的关心和建议。

我从小就有鼻炎，鼻子总是不通畅，只能呼吸一边，空气不好的时候还会打喷嚏。这种情况已经持续很多年了，让我感到非常不舒服。

最近我在网上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，他非常耐心地询问了我的症状和过往情况，并给出了专业的建议。医生让我详细描述了我的问题，然后才开始诊疗，这让我感到很放心。

在和医生的对话中，我提到了我的鼻涕情况，医生很细心地询问了鼻涕的性质，并询问了我做过的检查和使用过的药物。他还询问了我的过敏史，确保不会给我开具引起过敏的药物。

最后，医生建议我尽快前往医院就诊，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，我应该前往医院寻求进一步的帮助。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也更加清楚了自己的病情和治疗方向。我会尽快前往医院就诊，希望早日康复。

我女儿最近出现了咽喉不适的情况，已经持续了一个多月。她的精神状况一直很好，没有感冒的症状，但喉咙经常发出咔咔的声音，这让我很担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

在医生的询问下，我描述了女儿的症状和病情持续的时间。医生非常耐心地询问了女儿的其他症状，比如是否有鼻塞流涕、便秘等情况。经过医生的分析，病因可能与鼻炎或鼻窦炎有关，需要进行进一步排查。

医生非常细心地解释了可能的疾病原因，并提醒我需要赠送追问包，以便在后续可以继续追问。在结束服务时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。