糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

2024年9月5日，凌晨4点，兰州市的张先生在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。他的主诉是肛门左侧突然长了一个小肉球，非常疼痛，像血栓性外痔一样。这种突发情况让他感到非常担忧和不安。经过与医生的交流，医生初步诊断为混合痔，并给出了相应的治疗方案和调理要点。张先生对医生的专业知识和态度表示高度赞扬，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在这次问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和丰富的临床经验。面对张先生的疑虑和恐惧，医生不仅给出了科学合理的诊断和治疗建议，还耐心地解答了他的问题，提供了温暖的人文关怀。这种高效、专业、人性化的服务正是京东互联网医院所追求的目标。

我是一个大学生，平时生活节奏很快，经常熬夜加班，饮食也不是很规律。去年开始，我发现自己上厕所时会有出血的情况，起初我并没有太在意，认为可能是因为便秘或者吃辣椒引起的。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，且上完厕所后肛部会持续疼痛好几个小时。最近一个月，疼痛感加剧，甚至有时候会影响我的日常生活和学习。更让我尴尬的是，肛部上长了一个肉球，虽然不大，但每次上厕所都会被摩擦到，疼痛难忍。我知道这可能是痔疮，但我一直拖着不去看医生，害怕被人知道，尤其是在学校里。直到有一天，我实在忍不住了，决定尝试线上问诊。

我在京东健康上找到了一个专业的医生，向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的问题，并告诉我可能是肛裂、混合痔引起的。听到这个结果，我既感到窘迫又焦急，担心手术治疗会影响我的学业和社交生活。医生安慰我说，手术治疗是最有效的方法，但如果我暂时不能接受，可以先尝试使用一些药物缓解症状。他推荐了马应龙痔疮膏和吲哚美辛栓，并让我用一个礼拜看看效果。

我按照医生的建议使用了这些药物，果然症状有所缓解。肛部的疼痛感减轻了很多，出血也少了。然而，肉球依然存在，医生说需要手术才能彻底解决。我问他是否可以等到寒暑假或者高考之后再做手术，医生表示没问题，时间上可以灵活安排。至于费用，他告诉我在浙江温州这边，医保后大概只需要2000元左右，相比于传统医院，这个价格让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也感受到了医生的专业和关心。他们并没有因为我是学生而轻视我的问题，反而给了我很多实用的建议和指导。现在，我已经决定在寒假期间去做手术，希望早日康复。

我最近因为身体不适，在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，听取我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，非常贴心。

在我描述病情时，医生很细心地询问细节，给予了非常专业的诊断。我感觉到他对我的病情非常重视，让我倍感安心。

医生为我解释了混合痔的病情特点，并建议我注意饮食，多喝水，养成排便习惯。他还建议我购买聚乙二醇，并给了我详细的饮食建议。

在随访过程中，医生一直在关心我的病情，不断提供建议和指导。他还建议我使用益生菌，让我感到医生非常用心地为我解决问题。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生为我提供了这么好的线上问诊体验。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里，心中忐忑不安。几天前，我被诊断为混合痔，今天终于完成了手术。术后，我按照医嘱，细心地观察伤口的情况。术后第一天，我发现肛门部位有液体渗出，心里不禁紧张起来。我立刻拨打了***主任的线上问诊电话。

***主任耐心地听我描述了情况，告诉我这是正常的术后反应。伤口在愈合过程中会有裂开的口子，创面水肿，渗液、渗血、疼痛、坠胀、便不尽感都是正常现象。我听到这些，心里稍微放心了。

术后三周，我的伤口还没有完全愈合。有一天，我发现肛门持续流血，纱布棉花很快被血湿透。我立刻拍照并发给了***主任，他告诉我这是需要认真对待的情况，建议我及时到医院急诊外科，肛肠外科处理。在***主任的指导下，我顺利地进行了处理。

在整个治疗过程中，***主任的医术和医德让我深感敬佩。他不仅技术高超，治疗混合痔手术后也不太疼，而且回复咨询非常快。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。我觉得，有***主任这样的医生，真是太幸运了。

如今，我的伤口已经愈合，我重新回到了正常的生活。每当回想起这段经历，我都会感慨万分。感谢***主任，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位肛肠科的医生，这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有点紧张。医生***在视频通话中，显得非常专业和亲切，他耐心地询问了我的症状，我详细描述了最近一周大便时便血，以及坐着时疼痛加剧的情况。

医生听完后，他让我放松，并告诉我他可以根据我的症状给我开药。我选择了混合痔的药物处方，医生很快就为我创建了处方，并告诉我药品已经送达药师审核。我感到非常安心，因为整个流程都很透明，没有繁琐的程序。

用药期间，我按照医生的指导，注意不要干燥，并适量吃些润肠的食物。今天已经是第三天了，疼痛有所缓解，便血的情况也有所改善。我非常感谢医生***的专业和耐心，他的指导让我对病情有了更清晰的认识，也让我对康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利。不用出家门，就能享受到专业的医疗服务，这真的是科技带来的福利。

我还会按照医生的随访计划，在问诊后通过康复指导再次找医生***复诊。我相信，在医生的指导下，我一定能够早日康复。

2024年9月4日晚上8点30分，安阳市的患者通过京东互联网医院与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉长期坐轮椅并患有便秘，导致混合痔加重，内痔疼痛，排便时间长，寻求更好的药膏治疗。医生根据患者的描述和症状，初步判断可能是肛裂引起的疼痛，并建议使用复方多粘菌素b软膏和盐酸奥布卡因凝胶进行治疗。患者在咨询中表示，内痔一直都有点疼，外痔时间长了肿的更大，且排便时间加长痔疮更重了。医生耐心地解答了患者的疑问，并提供了详细的用药指导和建议。最终，患者对医生的解答表示满意，并评价其专业和有帮助。

今天早上，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我如厕后，却发现大便后肛门有点痛，这让我不禁皱了皱眉。以前也有过类似的情况，但这次似乎更严重一些。于是，我决定利用互联网医院这一便利的医疗服务，寻求专业医生的建议。

我选择了在***医院工作的***医生，他给我的第一印象就是专业和亲切。在详细了解了病情后，他让我上传了门诊病历和检查资料，以便他更好地评估我的病情。

很快，***医生回复了。他先是询问了我关于大便的详细信息，包括干燥程度、疼痛情况等。我如实地回答了他的问题。接着，他又询问了我是否有其他症状，以及是否有过类似的病史。

在得知我六年前曾做过混合痔切除手术后，***医生给出了以下建议：首先，我要规律清淡饮食，避免辛辣刺激食物；其次，要多吃蔬菜水果，多吃粗粮，多喝水，保持大便润畅；此外，不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内；还要避免久坐久立；最后，每天用清水清洗肛门，温盐水坐浴10分钟，一日二次。

听他这么一说，我顿时觉得心里有底了。虽然他并未给我开具口服药，但我觉得这些生活及饮食上的建议非常实用。于是，我向他表示感谢，并表示会按照他的建议去做。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅可以随时随地咨询医生，还能得到专业、贴心的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这一服务。

2024年9月5日22:12:48，郑州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肛门有肉球，感觉不舒服。医生经过详细询问和分析，初步诊断为混合痔，并解释了该病的常见症状和治疗方法。医生建议患者采取药物治疗和生活方式调整，强调了保持肛门清洁和避免辛辣刺激性食物的重要性。患者表示理解和感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了问题。这种线上问诊模式为患者提供了便捷的就医途径，同时也体现了医生在互联网时代的重要角色和责任。

2024年9月6日，00:39:26，苏州市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己有痔疮，经佛山第一人民医院诊断为混合痔。3天前一次简单的排便引发内痔脱出，2天前去医院检查，医生手动塞进去，并开了痔疮膏。昨天晚上不疼了，只是有一点不适。患者拍了一张照片，感觉还是脱出状态。经过与医生的交流，患者了解到自己需要改变生活习惯，规律清淡饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，多喝水，保持大便润畅；不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内；切勿久坐久立；每天用清水清洗肛门。患者也了解到痔疮膏可以涂抹在里面，且没有严格的排便要求。医生建议患者如果不手术，痔疮肉球可能会变小一点，但彻底去除不太可能。手术后对排便短期内会有影响，远期没有影响。患者表示感谢并结束了问诊。

2024年9月5日，凌晨1点17分，铜川市的张先生（化名）在家中焦急地等待着医生的回复。他的妻子刚刚为他换完药，手术后的第9天，伤口恢复情况如何？这个问题一直困扰着他。作为一名高位肛瘘、肛周脓肿、混合痔手术的患者，张先生对自己的健康状况格外关注。他的妻子在换药时遇到了一些困难，例如不知道该将药膏涂抹在哪里，纱布是否需要用碘伏消毒等问题。这些问题让张先生感到非常担忧，于是他决定通过互联网医院向专业的医生寻求帮助。

在与医生的交流中，张先生得知了很多关于手术后恢复的知识。医生告诉他，伤口恢复需要时间，需要耐心等待。同时，医生也给出了很多有用的建议，例如如何正确地使用药物，如何进行坐浴等。张先生对医生的专业知识和耐心解答深感感激。

通过这次线上问诊，张先生不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于肛肠疾病的知识。他感慨道：“互联网医院真的是太方便了，尤其是对于我们这些居住在偏远地区的人来说。有了它，我们就可以随时随地得到专业的医疗服务。”