看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

清晨，阳光透过窗帘洒在温馨的卧室，我伸了个懒腰，突然感觉到脚脖子一阵涨痛，像扭伤了一样。我揉了揉，以为只是暂时的不适，便没有太在意。然而，第二天疼痛依旧，我尝试了消炎镇痛药和云南白药气雾剂，但效果不明显，反而疼痛感加重了。

第三天，疼痛转移到了大拇指关节，我用手一摸，疼痛感更加明显。这时，我想起了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过便捷的线上平台，我很快预约到了一位经验丰富的关节科医生。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的日常饮食习惯，并告诉我这可能是痛风。他建议我去医院查一下血尿酸，并告诉我可以先口服双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

我按照医生的建议去查了血尿酸，结果证实了我的猜想，确实是痛风。医生为我制定了详细的治疗方案，并告诉我如何调整饮食，以预防痛风复发。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和耐心。在这里，我感受到了医患之间的温暖和信任，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天晚上，我忽然感到脚底一阵剧痛，像是被针扎一样。我揉了揉，却越揉越疼，疼痛甚至蔓延到了脚底对应的内部。我仔细一看，脚底竟然出现了红色的圆圈，持续不断地疼痛让我坐立不安。

我立刻想起了互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务。我打开手机，选择了关节科，向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病史，了解到我并没有痛风病史，但考虑到我的症状，他推测可能是痛风急性发作。

医生建议我先吃一粒依托考昔，这是一种抗炎镇痛的药物，同时局部进行冰敷。他还告诉我，明天早晨空腹去就近的医院检查尿酸、血常规、C反应蛋白和血沉，这些指标有助于诊断。

第二天，我按照医生的指示去了医院。医生告诉我，痛风会导致红肿，但这些检查都需要空腹进行，急诊也无法进行这些检查。医生还告诉我，泡脚能让我感觉好一些，痛风的可能性小了一些。他建议我可能只是普通的无菌性炎症，并建议我外用一些法斯通。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还为我提供了个性化的治疗方案。我相信，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要一环。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着，突然接到了一个陌生的电话。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的风湿免疫科医生，您最近膝盖疼的情况怎么样？”我顿时感到一丝温暖，原来是通过互联网医院预约的医生。

医生详细询问了我的病情，包括平时饮食、体重、身高等，还特别关注了我最近的一次痛风发作。我如实回答，告诉他前一天吃了海鲜，右膝有些红但不肿，活动也还可以。医生听后，建议我多喝水，继续服用非布司他，并提醒我海鲜要少吃。

然而，几天后，左膝盖又疼了起来。我开始担心，是不是因为那天吃了肯德基的烤鸡腿和鸡翅。医生耐心地告诉我，服用非布司他期间痛风发作是有可能的，建议我前半月每天服用半片，慢慢降尿酸。我听了医生的建议，开始尝试服用半片。

在医生的指导下，我不仅学会了如何控制饮食，还学会了如何管理自己的病情。医生告诉我，痛风患者平时饮食要适量，尽量避免啤酒、海鲜、火锅等高嘌呤食物。我意识到，健康的生活习惯对于痛风患者来说至关重要。

在医生的关爱和指导下，我的病情逐渐好转。虽然痛风是一个慢性病，但我知道，只要我遵循医嘱，保持良好的生活习惯，就一定能够战胜病痛。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我鼓起勇气，决定通过网络平台寻求医生的帮助。屏幕那头的医生，用温和的语调和我打招呼，让我感到很亲切。我向他描述了我的困扰——痛风，血尿酸高，关节疼痛，两个月来反反复复的疼痛让我苦不堪言。

医生耐心地询问了我过去的治疗经历，得知我吃过西药，但效果并不理想。他告诉我，中药也是一种很好的选择。我犹豫了一下，因为之前尝试过很多中药，但效果都不太明显。医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说：“您不必担心，我会根据您的体质和病情，为您制定合适的治疗方案。”

医生详细询问了我的体质情况，包括怕冷、怕热、汗多、大便是否成型等。我还记得他问我：“饮食控制了吗？”我回答：“控制了，差不多3个月没喝过酒，没吃海鲜内脏了。”他听后点了点头，说：“好的。拍个舌头照片看看。”

当我把舌头照片发给医生后，他开始为我开处方。他告诉我，我会吃自己煎的中药，开了5副。在用药期间，如果有不适，要及时线下就诊。我感到很安心，因为我知道，医生一直在关注我的病情。

用药期间，我发现疼痛有所缓解，这让我对医生的治疗方案充满信心。医生也提醒我，有效后可以改成丸剂，服用时间长一点会好些。我感到很感动，因为医生考虑到了我的便利性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，面对着屏幕，心里有些忐忑。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生，我将向他讲述我的故事。

那是一个月前，我在广西国壮医院进行了核磁共振检查，结果显示我患有痛风性关节炎。自从第一次痛风发作至今已有三年，这段时间里，我的生活被疾病折磨得苦不堪言。

医生温和地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括关节疼痛、肿胀以及运动受限等。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他对患者的关心。

医生告诉我，虽然我的关节受限，不方便运动，但只要通过合理的饮食控制和药物治疗，就可以有效控制病情。他还告诉我，可以尝试一些适合我的轻量级运动，如散步、瑜伽等，以帮助缓解关节疼痛。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入，并按时服用医生开的药物。渐渐地，我感受到了病情的改善，关节疼痛减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业知识、耐心倾听以及对我的关心，让我对未来的治疗充满信心。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔的风湿免疫科医生，让我在病痛中找到了希望。

那天，我正坐在成都的家中，脚踝处突然肿了起来，疼痛让我无法正常行走。我想起了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

医生***温柔地询问了我的病情，了解到我的脚踝已经肿了两天，按压时疼痛，走路也有些困难。他详细地询问了我的疼痛感觉和局部情况，让我感受到了他对患者病情的重视。

医生***告诉我，这种症状可能是扭伤或痛风引起的。他建议我先观察一下，如果疼痛逐渐缓解，可以不用特别处理；如果症状持续或加重，应及时去医院就诊。我听了他的建议，感到安心许多。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的医疗知识，以及他对我病情的耐心倾听。他的话语让我感到温暖，也让我对京东互联网医院有了更多的信任。

医生***提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。我感激地答应了，并对他的服务表示满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生***的专业素养和人文关怀深感敬佩。

那是一个周末的早晨，我被突如其来的脚关节疼痛惊醒。疼痛难忍，我意识到可能是我那久违的痛风又犯了。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速缓解的方法。我选择了京东互联网医院，并在首页搜索到了一位风湿免疫科的专业医生。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、持续的时间、以及之前的治疗经历。我告诉他，这是我最近一年里第一次发作，而且这次的疼痛特别剧烈。

医生根据我的病情，给我开了一些药物，并告诉我这些药物的作用和可能的不良反应。他还建议我注意饮食，多喝水，并让我注意休息。

在医生的指导下，我开始服用药物，并严格按照医嘱调整饮食。几天后，疼痛逐渐减轻，我也能正常行走了。

在治疗过程中，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我非常感动。

现在，我的脚关节已经完全消肿，疼痛也消失了。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天晚上，我正准备入睡，突然感到脚面里面一阵酸胀，仿佛有无数小针在扎。我心中一紧，这可是我第一次遇到这样的情况，以前从未有过类似的症状。我立刻起床，打开手机，想要找到一些缓解的方法。在搜索引擎中输入了我的症状，很多网站都推荐我去医院检查。但是，考虑到深夜医院人少，我决定先在网上咨询一位医生。

医生您好，我的情况如下：昨天晚上发病，以前没有类似症状，脚面里面酸胀。医生，您好！

医生询问了我一系列问题，包括是否有经常劳累、熬夜、加班等，是否有痛风、类风湿性关节炎等疾病史，近期是否有饮啤酒、食海鲜等。我根据医生的问题，如实回答了。

医生根据我的描述，初步判断可能是筋膜炎引起的，建议我保守治疗。他告诉我，平时行走时尽量穿宽松、软、轻、舒适的鞋子，适当减少行走，多休息，抬高患肢，热水泡脚，局部热敷，同时口服一些药物。我按照医生的建议进行治疗，症状果然有所缓解。

然而，两天后症状并没有明显缓解，我开始担心起来。于是，我再次联系医生，医生建议我去医院进行照片、血尿酸、风湿三项、血常规等检查。检查结果显示，我的尿酸值偏高，医生最终确诊我为痛风。

医生为我制定了详细的治疗方案，包括口服安康信、西乐葆、秋水仙碱片、苯溴马隆片等，并叮嘱我多喝水，戒烟戒酒，减少活动，低嘌呤饮食。我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在医生的帮助下，我及时得到了治疗，避免了病情恶化。在此，我要感谢那位为我诊断的医生，是他的专业和耐心让我重获健康。

那个午后，阳光洒在窗台上，我独自坐在电脑前，心中充满了对健康的渴望。关节的疼痛让我无法忽视，我知道这是痛风在作怪。我决定尝试线上问诊，希望能找到一种缓解的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问。他不仅开具了保泰松和别嘌醇的处方，还详细解释了这两种药物的作用和用法。

当我询问是否过敏时，医生微笑着说：“不过敏的话，这些药物可以帮助你缓解痛风症状。”听到这句话，我心中的一块大石终于落地。不久后，我收到了医生的处方详情，以及一条提醒我预约购药的信息。

然而，当我准备去药店购买别嘌醇时，却发现没有世贸天阶的牌子。医生告诉我可以在搜索框自行搜索后进去点购买，并告诉我有很多品牌可供选择，如久联、白云山等。

几天后，我收到了医生的回复，告知我处方已使用，但同时也告知我由于开具的别嘌醇超量，我的名字下已经不能开了。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

尽管有些失望，但我对医生的耐心和专业表示敬意。他不仅为我提供了治疗方案，还让我了解到更多关于痛风的知识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望更多的人能通过线上问诊，得到及时有效的医疗帮助。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样去钓鱼，却没料到这会是一场意外的开始。那天，我在岸边散步，一不留神，脚下一滑，整个人向前扑去，幸好反应及时，只是擦了一下。当时并没有觉得有什么大碍，晚上回到家，一切如常，我甚至都没有察觉到疼痛。

然而，第二天一早，当我试图下床做饭时，剧烈的疼痛从脚踝传来。我几乎无法站立，只能一瘸一拐地走到附近的镇医院。医生给我拍了一张片子，结果显示骨头没有问题。随后，他给我开了一些药，我按照医嘱服用了几天，疼痛似乎有所缓解。

然而，好景不长。周二的时候，疼痛再次袭来，这次比之前更加剧烈。我甚至无法站立，只能躺在床上。我试着去摸脚踝，发现那里有两个地方特别疼痛。我尝试着去活动我的大拇指，内翻时更是痛得我无法忍受。

我又去了医院，这次我找到了一位关节科的医生。他听了我的描述后，建议我进行尿酸水平的检查，以排除痛风的可能。我意识到，这次的疼痛可能与痛风有关。

医生询问了我的生活习惯，得知我平时不喝酒、不抽烟，海鲜也很少吃。他告诉我，踝关节疼痛可能是由外伤、痛风、类风湿性关节炎等引起的。虽然我之前没有明显扭伤过，但这次突然出现的疼痛，很可能就是痛风。

医生建议我化验尿酸水平，如果确诊为痛风，他还会为我制定相应的治疗方案。虽然我对这个结果感到意外，但我还是决定按照医生的建议去做。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。我无需亲自前往医院，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加相信，随着科技的发展，医疗行业将会越来越便利，为患者提供更好的服务。