如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，21时35分，西安市的一位患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉自己被诊断出2型糖尿病和血脂异常，并询问了如何控制血糖和血脂。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和指导，包括药物治疗、饮食调整和运动锻炼等方面。患者表示非常感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在整个咨询过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，耐心解答了患者的疑问，并对患者的隐私和个人信息进行了严格的保护。患者对医生的服务表示满意，并评价医生为一位非常负责任和有爱心的医生。

我一直以来都对自己的身材不太满意，尤其是最近几年，体重一路飙升，已经超出了正常范围。作为一个小说家，我需要有一个好的形象来面对读者和粉丝，但每次站在镜子前，看到的都是一个臃肿的自己，心情变得越来越低落。于是，我决定去看医生，寻求专业的帮助。

在河东区的一家互联网医院上，我进行了线上问诊。医生问了我一些基本信息，包括身高、体重、血糖、血脂等。我的身高是166厘米，体重69公斤，血糖还算正常。然而，医生却告诉我，司美格鲁肽这种药物在中国只能用于糖尿病肥胖患者，并且甘油三酯不能太高，否则会有副作用。我不禁感到失望和沮丧，为什么我不能用这种药物来减肥呢？

医生解释说，司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。它可以帮助控制血糖和食欲，促进体重减轻。但是，如果没有糖尿病伴肥胖，使用这种药物可能会得不偿失，甚至带来一些健康风险。医生建议我还是通过合理的饮食和运动来控制体重。

我听了医生的建议，开始严格控制每一餐的热量摄入，并且增加了日常的运动量。虽然一开始很难坚持，但慢慢地，我发现自己的体重开始下降，心情也变得更加愉悦。同时，我也意识到，健康才是最重要的，不能因为一时的美丽而忽视了长远的健康问题。

在这个过程中，我也遇到了一些其他的困扰。比如，我有时候会因为工作压力大而出现早泄的情况。于是我又去看医生，询问是否可以用布洛芬来脱敏。医生告诉我，布洛芬是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解疼痛和炎症，并不能治疗早泄。医生建议我去男科进行详细的检查和治疗。

我去了男科，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我，我的早泄问题可能与生活习惯和心理压力有关。他们给我开了一些药物，并且建议我进行一些调理和放松的活动。我也开始尝试这些方法，希望能够改善自己的情况。

总的来说，互联网医院和线上问诊给了我很大的帮助。它们不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地了解了自己的身体状况和疾病知识。虽然有时候医生的建议可能不是我想要的，但我也明白了，医生的职责是保护我的健康，而不是满足我的一时需求。

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待着医生助理的消息。‘您好，本次问诊将持续2天，请您耐心等待。’医生助理的话语在我耳边回荡。

终于，医生的问诊开始了。‘您好，我是您的医生，请您详细描述一下您的病情。’医生的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的症状，医生一边听一边做笔记，偶尔会问我一些问题。‘以前用过类似药物吗？’‘需要几支？’医生的问题让我感到既紧张又好奇。

‘以前用过，十支。’我回答道。‘好的，我看看能不能开出来十支，稍等。’医生的话语让我感到一丝安心。

‘目前每天用到多大剂量了？’医生又问道。‘1.2。’我回答道。‘按最大量1.8mg 只能开出3支，你看可以吗？’医生的建议让我陷入了两难。

‘那就1.8吧。’最终我决定接受医生的建议。‘谢谢您，医生。’我的心中充满了感激。

‘医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。’医生的提醒让我感到一丝放心。‘便捷复诊卡片’和‘处方已送达药师审核’的消息更是让我感到安心。

‘在使用利拉鲁肽的过程当中，除了用药以外，一定要注意饮食控制，饭后适量活动。’医生的建议让我更加明确了治疗的方向。

‘因为你比较年轻，空腹血糖尽量控制到6.1左右，餐后两个小时的血糖尽量控制在8以内。’医生的话语让我意识到，控制血糖的重要性。

‘血糖控制平稳，并发症发生的几率就会明显的下降。’医生的话语让我对未来充满了希望。

‘利拉鲁肽随着剂量的增加，副作用也会有所增加，最常见的副作用就是胃肠道反应，饱腹感不想吃东西，有时候会出现恶心呕吐，不过随着使用的时间的延长，大多数在一个月以后都会有所缓解。’医生的话语让我对可能的副作用有了心理准备。

‘在使用这一类药物前，一定要排除甲状腺髓样癌和家族性多发性内分泌腺瘤病2型。’医生的话语让我更加重视了病情的诊断。

‘现在药师审核已通过，你可以购买了。’医生的话语让我感到一丝欣慰。

‘以后有机会可以再联系。’医生的话语让我感到一丝温暖。

‘问诊已结束。’医生的话语让我感到一丝失落，但同时也感到一丝满足。

‘服务已结束。’医生助理的话语让我感到一丝平静。

我是一个30岁的女性，身材微胖，为了控制体重，医生给我开了一种名为司美格鲁肽的药物。每周注射一次，效果显著，体重下降了不少。然而，最近我发现自己意外怀孕了，心里非常焦虑和恐慌。担心这个药物会对宝宝产生不良影响，甚至可能导致畸形或智力问题。我立即停止使用药物，并开始寻找相关的信息和专业的医生咨询。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位资深的妇产科医生。医生告诉我，司美格鲁肽虽然是一种降糖药物，但也被用于减肥。对于怀孕的患者来说，使用这种药物的安全性和副作用还没有完全明确。因此，需要立即停药，并在专业医生的指导下进行产前检查，观察胎儿的发育情况。医生还提醒我，平时月经规律，同房时间和最后一次注射药物的时间都很重要，需要详细告知医生，以便更好地评估情况。我在医生的建议下，决定留下这个宝宝，并按时进行产前检查。虽然我仍然感到不安，但医生的专业和耐心让我有了信心。希望我的经历可以帮助其他人在面对类似问题时，及时寻求专业的医疗帮助。

那是一个初冬的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我仿佛能感受到医生那双温暖的目光。

我的主治医生是一位内分泌科的专家，我通过医院的官方网站预约了她的线上问诊。在医生的引导下，我详细地描述了我的病情，包括空腹血糖值以及近期的用药情况。

医生非常耐心，她不仅仔细听我讲述，还不断提问，确保她完全理解我的病情。在她的建议下，我进行了血糖检测和糖化血红蛋白测试，结果显示我的2型糖尿病病情较为严重。

医生为我制定了一套详细的诊疗方案，包括调整用药和生活方式。她告诉我，虽然我目前不想接受胰岛素治疗，但这是一个必要的考虑。她鼓励我积极配合治疗，相信我们能够共同控制病情。

在接下来的治疗过程中，医生始终关注着我的病情变化。她通过线上平台与我保持沟通，及时调整我的用药方案。每当我遇到疑问，她总是耐心解答，让我倍感安心。

如今，我的病情已经得到了有效控制。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了如此便捷的服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样开车去单位。手机震动了一下，是来自京东互联网医院的医生发来的消息。我告诉他我正在路上，稍后回复。

到达单位后，我立刻回复了医生，表达了对他的感谢。医生询问了我的病情，我详细地描述了我的2型糖尿病病史，包括我目前的治疗方案和血糖控制情况。

医生告诉我，我目前服用的二甲双胍剂量有些小，建议我增加下午的剂量。我有些犹豫，因为我对华堂宁的效果感到失望，而且它价格不菲。但医生耐心地解释了二甲双胍的作用，并建议我先调整晚上的剂量。

我按照医生的建议调整了药物剂量，并决定暂时不改变华堂宁的用量。几天后，我感到空腹血糖有所下降，这让我对医生的专业能力充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生不仅给出了专业的建议，还非常关心我的病情，让我感受到了温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷的服务。

我是一名40岁的男性，生活在郑州市。最近几个月来，我开始注意到自己的身体出现了一些异常。首先是血糖控制不理想，经常在10左右徘徊，偶尔也会降到8左右。然后，我发现自己开始有阳痿、耳鸣等问题，甚至还出现了逆向射精的情况。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过一些方法来改善自己的情况，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索到了关于中西药结合治疗的信息，才决定寻求专业的帮助。我找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟以前从未尝试过。但是，医生非常耐心地与我交流，详细了解了我的病情和生活习惯。他们告诉我，我的情况可能是二型糖尿病并发症，需要中西药结合治疗。医生还提醒我，为了确保用药安全，必须遵守医嘱，定时服药，并且在服药期间禁止饮酒和吸烟。

在医生的指导下，我开始了中药颗粒的治疗。每天早晚饭后半小时各一次，服用一包。同时，医生也给了我一些西药的处方，具体的药物我就不透露了。医生还建议我改变不良的生活习惯，早睡早起，多锻炼身体，注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激、油腻及生冷食物。

治疗的过程中，我也遇到了一些挑战。比如，有时候我会忘记服药，或者在外面吃饭时控制不住自己的食欲。但是，医生总是会及时回复我的问题，给予我鼓励和支持。他们还告诉我，如果保守治疗无效，最后的选择可能是安装阴茎假体，这让我更加坚定了要好好治疗的决心。

现在，我已经服用了一个疗程的中药颗粒，感觉自己的身体状况有所改善。虽然还没有完全恢复正常，但我相信只要我继续按照医生的建议去做，总有一天我会战胜这个疾病。

那天，我如往常一样，在办公室忙碌着。突然，一阵强烈的口渴感袭来，让我不得不放下手中的工作，去倒了一杯水。但口渴的感觉并没有因为喝水而缓解，反而愈发强烈。想到近期体检时的一些异常指标，我心中不禁有些忐忑。

于是，我决定通过网络咨询一位内分泌科的专家。通过京东互联网医院平台，我很快预约到了一位经验丰富的医生。

在咨询过程中，医生耐心地听我描述了病情，并对我的担忧表示理解。他告诉我，虽然线下医生没有确诊为糖尿病，但根据我的症状和体检结果，他倾向于认为我可能患有2型糖尿病。

医生还详细询问了我的体重和身高，得知我体重220斤，身高170cm后，他表示，由于我存在胰岛素抵抗，减肥对于我来说确实是一项挑战。但他鼓励我不要气馁，可以通过生活方式干预和药物治疗来控制病情。

在询问我是否有胰腺炎病史后，得知我没有相关病史，医生建议我可以尝试利拉鲁肽这类药物来控制血糖和减轻体重。虽然这类药物需要皮下注射，但医生告诉我，自己注射也是可行的。

在得知我担心药物的副作用后，医生详细介绍了司美格鲁肽的适应症、用量、可能的消化道反应等信息，让我对药物有了更全面的了解。他还告诉我，二甲双胍虽然减重作用较弱，但仍然可以作为辅助治疗的选择。

在饮食方面，医生为我制定了一套详细的饮食计划，包括主食定量、粗细搭配、多吃蔬菜水果等。他还告诉我，在血糖达标后，可以适量食用含糖量不超过百分之七的水果。

整个咨询过程，医生不仅专业、耐心，还给予了我很多关怀和建议。我感到非常感激，也对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。希望未来能有更多优秀的医生加入互联网医疗行业，为广大患者提供更优质的服务。

时间：2024年7月3日

人物：一位患者，一位内分泌科医生

事件：患者通过线上问诊，获得医生的专业建议和处方。

在繁忙的生活中，我发现自己患上了二型糖尿病。作为一名忙碌的上班族，去医院就诊对我来说既耗时又费力。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式，能够更加便捷地得到医生的帮助。

我选择了某知名互联网医院，注册并填写了相关信息。不久后，一位内分泌科医生与我取得了联系。医生非常专业，耐心地询问了我的病情和生活习惯，并根据我的情况给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅详细解释了病情，还为我开具了处方。由于我之前已经使用过该药物，医生直接为我开了两盒，并告诉我如果需要更多，可以拿着处方与药店沟通。

当我拿到药时，心中充满了感激。线上问诊不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的优势。在今后的生活中，我将继续关注并支持互联网医疗的发展，让更多的人受益。