糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我从来没有想过，自己会在五十岁出头的时候，面临着帕金森的困扰。起初只是走路拖步，手抖，医生说是老年人常见的现象，没什么大碍。可随着时间的推移，我的症状越来越明显，右侧手臂开始僵硬，嗅觉减退，甚至说话也变得不清晰，口水多得让我在低头干活时总是想往里吸一下咽下去，能听到吸口水的声音。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心别人会注意到我的不正常举止。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括中药、针灸等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位神经内科的专家医生进行咨询。通过视频聊天，医生详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我说我可能是肝肾阴虚型帕金森，需要调整药物和考虑手术治疗的可能性。

在医生的建议下，我开始尝试新的药物组合，美多芭和吡贝地尔。虽然一开始效果不是很明显，但医生鼓励我坚持下去，并在必要时增加药量。同时，医生也提醒我说，如果症状严重，出现异动症，手术治疗可能是一个更好的选择。DBS（深部脑刺激）是一种有效的治疗方法，可以帮助改善帕金森病的症状，包括说话不清楚和口水多。

我很感激医生的建议和关心，通过他们的帮助，我开始逐渐恢复自信。虽然帕金森病是一种慢性疾病，但我相信只要我积极配合治疗，生活还是可以继续美好的。

2024年9月5日，00:49:16，静安区的肖登云先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。肖先生是一位帕金森病患者，近期他感到早上有时1/4都异动，于是向医生寻求帮助。医生详细询问了他的症状，并给出了专业的建议：增加美多巴的剂量，并添加普拉克索和金刚烷胺的用药。医生还强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。肖先生对医生的建议表示感激，并在医生的指导下开始了新的治疗计划。

这次在线咨询不仅解决了肖先生的疑虑，也让他体验到了互联网医院的便利和高效。通过这种方式，患者可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了传统就诊的繁琐和等待时间。同时，医生也可以更好地管理自己的时间和资源，提高工作效率。这种新型的医患沟通模式无疑将成为未来医疗服务的重要组成部分。

我曾经是一个快乐的年轻人，热爱生活，喜欢尝试新鲜事物。但是，自从我开始出现长期耳鸣、手抖、头疼加重，指尖麻木的症状后，我的生活就像被打乱了节奏的乐章，变得杂乱无章。我尝试了各种方法，包括去医院看病、使用中药调理、甚至尝试了一些偏方，但都没有明显的效果。每次发作时，我都会感到非常的窘迫和焦急，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我抱着试一试的心态，注册了账号，并预约了一位神经内科专家进行线上问诊。专家非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，这些症状可能是由于神经系统的某些问题引起的，需要进行系统的检查和治疗。虽然我不能亲自到医院就诊，但他向我保证，通过线上问诊和远程监控，同样可以达到良好的治疗效果。

我按照专家的建议，开始了药物治疗和日常调理。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟我从未尝试过。但是，随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，生活也恢复了往日的平静。这种便捷、有效的治疗方式让我重新找回了信心和希望。

2024年9月5日，下午2点24分，平顶山市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了在线问诊。张先生是一位帕金森病患者，已经服用司来吉兰和多巴丝肼片进行治疗。近期，他因为头晕和心悸的症状，开始考虑是否可以同时服用复方丹参片、阿司匹林肠溶片和盐酸氟桂利嗪。担心药物相互作用会影响治疗效果，张先生决定向专业医生寻求建议。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的病情和用药情况。医生认真听取后，首先解释了盐酸氟桂利嗪的主要作用是预防偏头痛和治疗眩晕，并提醒张先生长期使用可能会引起抑郁症。对于张先生的担忧，医生表示在正常剂量下，复方丹参片和阿司匹林肠溶片与司来吉兰和多巴丝肼片的使用并无矛盾，但仍建议张先生在用药过程中密切关注身体反应，如有不适或原有症状加重，应及时咨询医生。

通过这次在线问诊，张先生不仅得到了专业的医学建议，也深刻体会到互联网医院的便捷性和效率。医生在整个过程中展现了高超的医学知识和良好的沟通技巧，帮助张先生解决了疑惑，缓解了焦虑。这种优质的医患互动体现了互联网医院在推动医疗服务普及和提高患者就医体验方面的重要作用。

那是一个普通的周四下午，家里老人又开始了他的“抖动”生活。自从被诊断出帕金森病以来，这种不自主的颤抖就成了他生活的常态。看着老人手抖得越来越厉害，我们一家人都倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们联系到了一位神经内科的专家。这位专家在了解了老人的病情后，详细询问了用药情况，并给出了专业的建议。

在问诊的过程中，专家不仅耐心地解答了我们的疑问，还针对老人的具体症状，调整了用药方案。他告诉我们，美多巴和森福罗是帕金森病常用的药物，但需要根据老人的具体情况来调整用量。

在专家的指导下，我们开始尝试减少美多巴的用量，并适当增加森福罗的用量。经过一段时间的调整，老人的症状明显有所改善，手抖的情况得到了一定的控制。

在这次线上问诊中，我们深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我们提供了有效的治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问，让我们对帕金森病有了更深入的了解。

现在，老人的病情得到了一定程度的控制，我们的生活也渐渐回归了正常。虽然帕金森病无法根治，但通过科学的治疗和合理的用药，我们可以让生活变得更加美好。

那天，我接到了父亲的一个电话，声音里带着一丝焦虑。他说他的帕金森症状越来越严重，想要开点森福罗，但是听说必须有处方或者电子的。我虽然有些迷茫，但还是决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我拨通了医生的电话，医生很耐心地询问了我父亲的具体症状，然后告诉我可以开电子处方。我有些惊讶，没想到这么方便。医生详细询问了森福罗的用量，我按照父亲的建议，要了三盒。

在医生的指导下，我通过京东自营店购买了药品。当我拿到处方时，发现上面详细列出了用药剂量和注意事项。我开始担心，不知道这个药品是否真的适合父亲。

我再次联系了医生，医生详细解释了森福罗的作用和副作用，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他的话语里充满了对我的关心和责任，让我心中的担忧逐渐消散。

用药一段时间后，父亲的症状确实有所改善。我很感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

那天，我带着满心的忧虑走进了互联网医院，面前的屏幕上，一位名叫王医生的医生正在等待着我。

“您好，我是王医生，有什么可以帮到您的吗？”医生的声音温和而亲切。

我讲述了父亲的病情：帕金森病已有6-7年，药物控制不佳，晚上有幻觉，腿部发麻疼痛，影响睡眠和生活。

王医生耐心地倾听，不时地点头，询问细节。他告诉我，父亲的病情可以考虑装脑起博器，并详细解释了装脑起博器的费用、效果以及不装脑起博器可能带来的风险。

‘医生，您觉得装了脑起博器后会有明显的效果吗？’我焦急地问。

‘是的，装了脑起博器后，可以显著改善帕金森病的症状，提高生活质量。’王医生回答。

我心中燃起了一丝希望，但还有许多疑问。‘王医生，装脑起博器的费用大概是多少？’

‘根据您父亲的医疗保险情况，费用会有所不同，我们会根据您的实际情况来制定方案。’王医生耐心地解答。

在王医生的指导下，我了解了装脑起博器的整个流程，并得到了他的联系方式。我知道，无论结果如何，王医生都会在我身边。

告别王医生后，我感到心情舒畅了许多。虽然父亲的病情复杂，但有了王医生的帮助，我相信一切都会好起来的。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出帕金森晚期，我的生活发生了翻天覆地的变化。原本充满活力的我，现在不得不依赖药物来维持日常的生活。

在朋友推荐下，我尝试了互联网医院的服务。一开始，我对这种线上问诊方式抱有疑虑，担心医生无法了解我的真实病情。然而，在第一次与医生沟通后，我的疑虑消散了。

那位医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括症状、用药情况等。在了解了我的情况后，他为我提供了专业的治疗方案。尽管我无法亲自看到医生，但他的专业素养和敬业精神让我深感安心。

在与医生的沟通过程中，我发现他非常注重细节。他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯、心理状态等。这让我感到被尊重和关心。在医生的指导下，我开始调整生活方式，配合药物治疗，病情逐渐稳定。

在用药过程中，医生始终关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。每当我有疑问，他总是耐心解答，让我对病情有了更深入的了解。现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式，它让我在繁忙的生活中，也能得到及时、专业的医疗服务。

此外，医生还提醒我，在用药期间要注意观察身体反应，如有不适，要及时线下就诊。这让我更加珍惜每一次与医生的沟通，也更加珍惜自己的健康。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业、个性化的医疗服务。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的周五，天空中飘着几朵悠闲的云。我，一个来自灌云的普通人，坐在徐州的家中，心情却异常沉重。父亲，今年已经69岁了，帕金森病已经困扰了他多年。最近，他夜里睡觉不安稳，疼痛常常让他从梦中惊醒。我焦急万分，却不知道该如何是好。

偶然的机会，我在手机上看到了一家名为***的互联网医院。抱着试一试的心态，我拨通了他们的热线。电话那头，传来了一位温柔的声音，她耐心地询问了父亲的病情，并建议我上传一些资料以便进行初步的评估。

几天后，我收到了医生的回复。她详细地分析了父亲的病情，并给出了一些建议。她说，虽然帕金森病目前没有根治的方法，但可以通过药物治疗和生活方式的调整来减轻症状。她还告诉我，如果需要进一步的诊断和治疗，建议尽快到线下医院进行详细的检查。

虽然只是线上的一次咨询，但我却感受到了医生的专业和关心。她的建议让我有了方向，也让我对父亲的病情有了更深的理解。我决定，周五就带着父亲去线下医院就诊，看看医生能否给出更具体的治疗方案。

周五的早晨，我和父亲一起来到了医院。医生详细地询问了父亲的病情，并进行了细致的检查。她告诉我，父亲的病情虽然比较严重，但通过合理的治疗和护理，症状可以得到很好的控制。她还开了一些药物，并教我们如何进行家庭护理。

从那天起，父亲的生活质量有了明显的提高。他不再经常被疼痛打扰，睡眠也变得更加安稳。我知道，这一切都要感谢那位来自***互联网医院的医生，是她给了我们希望，也给了我们力量。

2024年9月4日，20:28:48

在枣庄市，一个焦虑的父亲带着他的帕金森病父亲来到当地的医院。经过一番检查，医生建议使用坦度螺酮来缓解症状。然而，在尝试通过京东互联网医院开具处方时，父亲遇到了麻烦。处方审核总是被驳回，令他感到沮丧和无助。

在与医生交流后，父亲了解到这可能是因为坦度螺酮通常由精神科医生开具，而不是神经内科医生。医生向他解释了这项规定，并建议他重新咨询精神科医生。虽然这增加了一些麻烦，但父亲明白这是为了确保患者的安全和合理用药。

通过这次经历，父亲深刻理解了在线医疗服务的重要性和局限性。他感激医生的耐心解释和专业建议，并决定在未来继续使用京东互联网医院的服务，特别是在寻求第二意见或日常健康咨询时。同时，他也意识到，面对复杂的医疗问题，线下就诊仍然是不可替代的选择。