看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我需要买结核药物可以给我开处方吗？这是一个患者在互联网医院进行线上问诊的实时对话。患者在询问医生是否可以开具结核病的处方药物，显示了患者对自身健康的关注和求医的诚恳态度。医生在对话中展现了专业的医疗素养和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的问题并给予了合适的建议。

在整个问诊过程中，医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。医生客观评价患者的病情，为其提供了合适的治疗方案，并在处方审核过程中细心地处理患者的需求，最终为患者开具了合适的处方药物。

通过这次线上问诊，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了良好的医疗服务，体现了医生作为医疗行业专业人员的优秀品质。

今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于结核病的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并且在整个问诊过程中给予了我充分的支持和建议。

在问诊开始前，医生提醒我需要详细描述我的问题，以便更好地进行沟通。医生非常细心地查看了我的病例，并在问诊过程中给出了合理的治疗方案。尽管我有很多疑虑和担忧，但医生用友善的语言一一解答了我的问题，让我感到非常安心。

在问诊过程中，我不断向医生询问关于药物副作用、治愈率等问题，而医生都给予了清晰的解释和建议。医生用专业的知识和亲切的态度让我对治疗方案有了更清晰的认识，并且对疾病的康复充满信心。

最后，医生还提醒我需要注意药物的用法和副作用，以及在治疗过程中需定期进行检查。整个问诊过程非常愉快，我对医生的专业素养和细心态度深表感谢。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为***的医院。我的心情无比沉重，因为医生告诉我，我的双肺出现了大面积结核。虽然我有些难以置信，但检查报告摆在那里，我不得不接受这个事实。

我遇到了一位和蔼可亲的医生，他并没有因为我病情的严重而对我冷嘲热讽，反而用温和的语气询问我的症状，并耐心地为我解答心中的疑惑。他告诉我，虽然病情有些严重，但只要积极配合治疗，恢复健康的可能性还是很大的。

医生建议我进行胸部CT检查，以便更准确地了解病情。当我带着检查结果再次找到他时，他仔细地研究了CT片，然后告诉我，不需要重新检查，可以放心。他告诉我，门诊楼十四楼是他的办公室，可以直接上来找我。

由于我需要请假去住院，医生还特意告诉我，门诊楼十四楼是住院病房，不需要挂号。这让我感到十分贴心，也让我对这位医生充满了信任。

我得知自己需要住院治疗，不禁担心治疗时间会很长。医生告诉我，治疗时间要根据我的具体情况而定，但他会尽全力帮助我尽快康复。他还告诉我，由于他明天不在门诊，让我先看看胸部CT再决定。

当我告诉医生我后天晚上才能回来时，他特意告诉我，后天六点半到八点半左右他会在病房，我可以去找他。当我表示第二天晚上才能去时，他告诉我，第二天也是可以的。

第二天，我如约来到门诊楼十四楼，找到了那位医生。他仔细地询问了我的病情，并告诉我治疗的具体方案。虽然治疗方案还需要根据我的实际情况进行调整，但他已经为我制定了初步的计划。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和学习。这让我对治疗充满了信心，也让我对这位医生充满了敬意。

虽然治疗的过程是痛苦的，但在医生的精心治疗和我的积极配合下，病情逐渐好转。我终于可以回到学校，继续我的学业。

我是一名患有ppd阳性的患者，最近做了一次CT检查。在京东互联网医院上进行了在线问诊，医生非常耐心地与我沟通并解释了我的病情。医生详细询问了我的症状并建议我进行动态观察片子，同时还提到了可以做结核痰的涂片、培养和基因检测来找结核菌。医生非常细心地解释了我的病情，让我对自己的健康有了更清晰的认识，让我感到非常安心。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该如何去做。非常感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院上也能得到及时、有效的医疗帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，于是我决定试一试。我不太喜欢去医院排队等待，觉得线上问诊更加方便。

我描述了我的症状和病史，医生很耐心地听我说完，并提出了一些问题。他给我提了一些建议，让我去做一些检查，然后再联系他。

我做完检查后，把结果发给了医生。他很快回复了我的消息，给出了诊断和治疗方案。我觉得医生很专业，对病情的判断也很准确。

通过线上问诊，我省去了很多不必要的麻烦，也更快地得到了治疗。我对这种便捷的医疗服务感到很满意。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

大夫您好。

老人确诊结核病，但是才70多斤。

比较瘦，想问下能不能吃些胸腺肽肠溶片提高抵抗力。

不需要哈。

和抗结核药物反对吗？

除非免疫力缺陷。

否则吃了也没有。

体重轻应该多吃饭，加强营养，而不是通过药物。

她喉结核，最近很严重咽不下去东西。

想着能不能吃些药物提高下免疫力。

那可以下胃管。

您说的药物解决不了问题。

您的想法有点理想化。

嗓子下不去，有肿物一刺激就疼的受不了。

有点急。

那就下胃管。

不行就胃造瘘。

有的是办法。

总不能因为这个原因不吃东西吧。

今天去309和胸科医院了。

您觉得不吃东西，光用药物能行吗？

医院不让住院，也不能在医院输液。

大夫我们要怎么办？

那就换个医院。

怎么才能救救老太太？

现在疫情期间，医疗资源紧张。

是，根本不收。

多问几个医院吧。

您这个医院可以收吗？

不然我也没办法呀。

可以去急诊看看。

具体我也不清楚。

一天一个政策。

急诊也去了，北医三院，309急诊都去了。

太着急了。

只能一个一个医院问了。

没有其他办法。

最起码抗结核药吃不了，也得输液呀。

大夫您说能不能输点营养液？

这个可以。

营养液包括啥，大夫？

一般都输什么营养液？

葡萄糖，脂肪乳，氨基酸。

主要是这三种。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那是今年初的时候，我因为胸口疼，侧面肋骨疼，决定去医院检查。来到一家知名医院，我预约了***医生。一开始，我对这位医生并没有太多的期待，但他的专业和细致让我印象深刻。

在问诊过程中，***医生耐心地倾听我的病情描述，并详细询问了我的生活习惯和过往病史。他没有急于给出诊断，而是先让我做了气管镜检查。结果显示，肺尖儿上有一个脓包，并且检查结果中还出现了结核菌感染。

得知这个消息，我感到非常担心。但***医生并没有让我感到恐慌，他告诉我，虽然检测结果不能保证百分百准确，但根据我的症状和检查结果，抗结核治疗是必要的。他建议我住院输液，并告诉我一般情况下需要半年左右的时间来治疗。

在住院期间，***医生经常来查房，询问我的病情和感受。他的耐心和细心让我感到温暖。我也在***医生的建议下，咨询了主治医师，了解了更多的病情和治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然过程并不轻松，但我对***医生的信任和感激之情与日俱增。

如今，我已经出院，开始了后续的治疗。虽然还有一些担心，但我知道，有了***医生的帮助，我一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论是问诊还是复查，我都可以在家中进行，无需外出奔波。这让我更加坚信，医疗技术的进步，让我们的生活变得更加美好。

我是一个年轻的妈妈，最近因为孩子的健康问题有些担心。孩子现在7个月大，最近和一个患有结核病的人同吃同住了3个月。我听说结核病很容易传染，所以我想给孩子做一些相关的检查，但是我不知道应该检查什么。于是我决定在互联网医院上咨询一下专业的医生，希望能够得到一些合理的建议。

我非常担心孩子的健康，毕竟他还是个小宝宝，身体很脆弱。如果真的被感染了结核病，那将是一件非常可怕的事情。我希望医生能够给我一些建议，告诉我应该怎么做，应该给孩子做哪些检查，以及该怎么预防结核病。我真的很需要一些专业的指导。

我相信京东互联网医院一定有很多专业的医生，我希望能够在这里得到一些实质性的帮助。我真的很担心，希望医生能够给我一些合理的建议，让我安心一些。

我是一名23岁的患者，最近因为一些身体不适，通过线上问诊向医生咨询了一些问题。医生非常耐心地回复了我的每个问题，并给予了专业的建议。在与医生的交流中，我感到非常放心和安心。

医生详细地解释了我的病情，并给我一些指导，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这让我对自己的病情有了更明确的认识，也增加了我对治疗的信心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了如何正确对待自己的健康问题。我对自己的治疗方案更加有信心，这得益于医生的专业指导和耐心沟通。

服务已开始，我感到一丝紧张，但医生的声音温柔而坚定，让我感到安心。

医生提醒事项后，我开始详细描述我的症状，咳嗽，低热，腿痛。医生耐心地倾听，不时地点头，让我觉得我的感受被理解。

医生告诉我，我已经进行了很多检查，包括肺部CT和X光，结果显示我感染了结核杆菌，但其他器官检查没有发现明显病变。

医生询问了我的生活习惯，并建议我进行腰椎和髋关节核磁共振检查。我感到一丝担忧，但医生安慰我说，这只是为了排除其他可能性。

医生还告诉我，结核杆菌的检查结果并不直接表明是否具有传染性，需要通过痰培养来确认。

我感到很庆幸，因为有医生这样专业和细心的专业人士在为我服务。

在接下来的几天里，我将继续与医生保持沟通，等待检查结果，并按照医生的指导进行治疗。