糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位在京东互联网医院进行了线上问诊的患者，最近我在寻求关于手指干裂脱皮的治疗建议。每到秋冬季节，我的手指就会出现硬化干裂脱皮的情况，已经持续好几年了。我曾使用过地奈德等激素药膏，但效果不佳。我向医生描述了我的症状，医生询问了我的日常生活习惯，发现我在使用洗涤消毒用品时手指受到了刺激。医生建议我少洗手，尽量使用滋养型洗手液，洗完后使用护手霜。医生还为我开出了药方，并建议我使用卤米松或艾洛松乳膏外用，并配合青鹏软膏或护手霜。医生还提醒我要避免接触洗涤消毒用品，尽量避免着水。经过医生的治疗建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，并且知道了如何预防和治疗手指干裂脱皮的问题。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道自己可能需要面对一个棘手的问题。我的手指，那曾经强壮有力的手指，现在却总是出现裂口，让人疼痛不已。我尝试了各种方法，但效果都不理想。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生助手很快就联系了我，询问了我的病情。他非常专业，详细地询问了我的症状，并让我上传了一些照片。我按照要求，拍下了手指的裂口，尽量清晰。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的情况可能与手部皮肤干燥、干活摩擦有关。他建议我在干活时戴手套做好防护，少沾水，避免接触洗涤剂，多涂抹润肤剂。他还推荐了我一种外涂尿素软膏，说是目前可以外涂的。

我开始按照医生的建议去做，并坚持使用医生推荐的尿素软膏。渐渐地，我的手指裂口开始好转，疼痛也减轻了许多。我非常感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，是他们给了我信心和希望。

那天，我坐在家中，手指敲击着键盘，心中充满了焦虑。我的手指，这个陪伴我多年的伙伴，如今却布满了裂痕，如同岁月的痕迹，提醒着我它的疲惫。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。在医生的助手那里，我详细地描述了我的病情，他耐心地询问了我病情的持续时间、治疗经历以及可能的病因。

不久后，一位皮肤科的医生回复了我。他询问了我更多的细节，包括皮肤的表现、是否进行过相关检查、是否使用过药物等。他告诉我，我的症状可能是湿疹，不排除合并有真菌感染的可能性。

医生建议我去医院进行进一步的检查，看看是否有真菌感染。虽然我心里有些担忧，但我也知道，这是必要的步骤。在医生的建议下，我决定接受检查。

检查结果显示，我没有真菌感染，医生确诊为皲裂性湿疹。他为我开了一些药物，包括口服的复方甘草酸苷片和外用的曲安奈德尿素软膏，并告诉我一些日常护理的建议。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时服药，并注意日常的皮肤护理。虽然治疗初期，我的手指还是会出现裂痕，但随着时间的推移，裂痕逐渐减少，我的手指也恢复了往日的光滑。

然而，我也知道，这并不是一个一劳永逸的解决方案。医生告诉我，湿疹是一种慢性疾病，容易反复发作。他建议我即使症状明显好转，也要继续进行皮肤护理，以减少复发的概率。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，只要我按照医生的建议进行治疗和护理，我的手指一定会恢复健康。

那天，我如往常一样坐在办公室里，手指却因为长期使用电脑而感到干裂。这让我想起了我的母亲，她年轻时也是这样的，手指总是裂开，疼得她无法入睡。我决定不再让这个情况继续下去，于是我选择了在线问诊，希望通过医生的专业建议来改善我的状况。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，包括手指开裂、口干、大便正常等。医生耐心地倾听了我的描述，并询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的情况后，医生建议我可能是因为胃肠功能弱，导致身体水分不足，进而引起手指开裂。

医生为我开了一些调理肠胃的药物，并建议我适当增加饮水量。在用药一段时间后，我发现我的手指开裂的情况有了明显的改善，口干的情况也有所缓解。这让我对医生的专业性感到非常满意。

在线问诊让我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业建议让我明白了问题的根源，并提供了切实可行的解决方案。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，并定期进行在线问诊，以保持身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的心理健康和生活质量。我相信，在互联网医院的支持下，更多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，13:05，郑州市，李医生在京东互联网医院接到了一个在线问诊请求。患者主诉指尖干裂，有内含小泡，脱皮，使用盐酸特比萘芬乳膏13天没有好转。李医生仔细询问了患者的病史和症状，并初步判断为皲裂性湿疹。李医生建议患者停止使用特比萘芬乳膏，并开具了新的处方。同时，李医生也给出了详细的护理建议，包括避免搔抓、使用温水清洁、外涂润肤乳等。李医生还特别强调了定期复诊的重要性，并告知患者如果有任何不适，应及时就医。整个过程中，李医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。

2024年9月5日，北京市海淀区，患者A在清理水淹泥沙后，手指尖出现裂口并出血。四个月来，患者尝试了多种药膏和口服药物，包括华佗膏、达克宁、复方倍氯米松樟脑乳膏、克霉唑乳膏和红花清血颗粒，但症状未能完全消失。患者在某互联网医院进行线上问诊，向医生B寻求帮助。医生B通过详细询问和分析患者的病情，认为患者可能患有湿疹或鹅掌风，建议患者停止使用刺激性物质，改用滋养型洗手液，并在红斑皮疹处外用卤米松乳膏和护肤霜进行治疗。医生B还提醒患者避免接触粗糙坚硬的东西，注意休息和保持心情愉快。经过一段时间的治疗，患者的症状有所缓解，感谢医生B的专业建议和关心。

时间：晚上8点，患者开始感觉手裂口刺痒特别干，无法忍受。

事件：患者通过互联网医院发起线上问诊，医生及时接诊，开始了一次关于手裂口的专业诊疗。

医生展现出专业的医疗知识和细心的态度，详细询问患者的症状并给出了治疗建议。

患者在医生的指导下开始使用药膏治疗，医生还耐心提醒患者注意事项，并赠送了追问包，为患者提供了更多的咨询机会。

在医生的指导下，患者坚持用药，并及时与医生沟通反馈情况，最终成功缓解了手裂口的症状。

我是一位患有手指缝开裂的患者，在白班结束后，我急切地向京东互联网医院的医生咨询了我的问题。医生魏艳楠非常耐心地询问了我的症状，我描述了我的症状后，医生给出了专业的建议，并安排了相应的治疗方案。医生非常细心地为我解答了所有的问题，给予了我很大的安慰和支持。最终，医生给出了针对我的情况的治疗方案，并给予了药品的处方。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的安慰和信心。

我是一个职业病人，因为工作的关系，经常要在互联网医院进行线上问诊。最近一次问诊是关于皮肤裂开很痒的问题。我跟医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。在问诊开始时，医生也再次提醒我，为了提升沟通质量，我需要尽量详尽地描述我的问题。这让我感受到医生对沟通质量的重视。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，询问了症状的持续时间、之前是否用药等情况。然后，医生给出了针对性的治疗方案，并且解释了每种药物的作用和使用方法。

最后，医生还给我一些建议，比如在治疗过程中需要注意保持局部清洁干燥，清洗要用清水，尽量不用香皂、肥皂、沐浴等产品。这些细致入微的建议让我感受到医生对我的关心和负责。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加满意。

我是一个平时注重保养皮肤的人，但最近手指的皮肤却出现了一些问题。皮肤变得干硬开裂，有时候还会感到痒痒的。我尝试了一些药膏，比如糠酸莫米松和尿素软膏，但效果都不是很理想，这个情况已经持续了半年之久。

我很担心这个问题会越来越严重，于是决定在网上找医生进行咨询。我描述了我的症状和已经尝试过的治疗方法，医生很耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生建议我尝试外用复方克霉唑乳膏、尿素软膏和水杨酸软膏，每天定时涂抹。医生还告诉我，如果情况没有好转，需要考虑真菌感染的可能性。

我遵循医生的建议开始了治疗，希望能尽快恢复健康的皮肤。我很感激医生的耐心和专业，让我在网上问诊也能得到及时有效的帮助。