糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。直到那天，我发现自己有了肛门瘙痒的症状。起初，我以为只是因为天气炎热或者穿着不当引起的皮肤问题，没放在心上。但是随着时间的推移，这种瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我坐下或者走路时，都会感到一阵难以忍受的刺痒和不适。我开始变得焦虑和窘迫，担心这会是什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并告诉我这可能是由于脾肾阳虚泄泻引起的肛门瘙痒和痔疮肉球。听到这个诊断，我既松了一口气又有些失落。毕竟，谁愿意承认自己有这样的问题呢？

医生给我提供了一些治疗建议，包括每晚睡前温水坐浴和避免久坐。同时，他也告诫我不要轻易使用药物，尤其是那些未经医生指导的药物。因为这些药物可能会加重我的症状，甚至引起其他并发症。我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状有所缓解。虽然肉球还在那里，但至少我不再那么痛苦和焦虑了。

在这个过程中，我也意识到了一些问题。首先，很多人可能会因为羞耻感而不愿意去医院就诊。其次，互联网医院的线上问诊服务可以为那些需要保密的人提供一个安全、便捷的选择。最后，医生在治疗过程中的专业知识和人文关怀是非常重要的。他们不仅需要了解疾病的本质，还需要理解患者的内心世界，给予他们足够的支持和鼓励。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的医疗帮助吧。无论是线上还是线下，医生都是你的最好选择。记住，健康是最重要的财富，千万不要因为一时的羞耻感而放弃了它。

我从来没想过自己有一天会在网上问诊，尤其是关于这种尴尬的问题。可这几天，我的屁股蛋上突然冒出一个红疙瘩，肛门也痒痒的厉害。起初我以为只是个普通的皮肤问题，抹了点药就好了。可三天过去了，疙瘩不仅没有消退，反而变得更大更红了。我开始感到一丝恐慌，难道这是一种严重的疾病？

在朋友的推荐下，我决定试试京东健康的在线问诊服务。虽然有些担心，但我还是上传了肛门口的照片，描述了自己的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是毛囊炎，并建议我使用莫匹罗星软膏。听到这个消息，我松了一口气，毕竟毛囊炎听起来不像什么大问题。

然而，我的心情并没有完全平静下来。因为在对话中，医生也提到了肛门瘙痒症，这让我联想到了一些不好的东西。难道我得了性病？我开始回想起最近的性生活，是否有不洁的行为？可我和女友都很注意卫生，应该不会吧？

我决定再次向医生咨询，问他是否需要去医院做进一步检查。医生安慰我说，毛囊炎和肛门瘙痒症都很常见，不必过于担心。只要按照他的建议用药，应该一周左右就能好转。听到这话，我终于放下了心，开始认真对待自己的病情。

除了用药，医生还教我一些日常调理的方法。比如说，保持局部清洁干燥，避免穿紧身衣物，多吃蔬菜水果等。这些小贴士看似简单，但对我来说却非常实用。因为我平时工作忙，经常忽视自己的身体健康，导致各种小毛病不断出现。

经过一周的治疗和调理，我的屁股蛋上的疙瘩终于消退了，肛门也不再痒痒。虽然这次经历让我有些尴尬，但我也从中体会到了在线问诊的便利和高效。无论何时何地，只要有网络，就能得到专业的医疗建议。这种服务真的是太棒了！

那是一个晴朗的周末，我像往常一样结束了一周的工作，拖着疲惫的身躯回到家中。然而，当我准备洗澡时，一阵突如其来的瘙痒感让我忍不住去挠了挠屁股附近。本以为只是一时的小问题，但接下来的几天，瘙痒感愈发严重，甚至洗澡时冲刷那里还会感到疼痛。

我意识到不能再忽视这个问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。通过详细的描述我的症状，医生很快就给出了诊断——肛门瘙痒症。

医生告诉我，这可能是由于肛门周围的皮肤皱褶过多，加上不恰当的清洁方式导致的。他还解释说，肛门口如果有痔疮，会有少量肠液流出来，再加上皮肤皱褶多，大便不容易擦干净，粪便残渣在肛周皮肤分解，分解物都会引起瘙痒。此外，压力过大、经常熬夜、过多进食辣椒、酒等食物，都是诱发因素。

医生还询问了我的一些生活习惯，包括是否吃辣、久坐、大便情况等。我告诉他，我不怎么吃辣，但前端时间拉过一次稀，最近有时候拉得多，有时一天会拉三次。

医生安慰我说，这并不是什么严重的问题，并建议我使用一些药物进行治疗。考虑到我正在备孕，医生特别提醒我要谨慎用药。最终，我选择了温开水坐浴的方式，并使用了一款名为“肤痔清软膏”的药物。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善。虽然我知道这个问题可能还会反复发作，但我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

2024年9月5日下午6点22分，太原市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位经验丰富的医生进行了交流。患者主诉肛周瘙痒已经持续了一年，伴随着湿湿的分泌物。起初，患者以为是湿疹，但最近瘙痒加重，出现了疼痛和分泌物，患者开始担心可能是痔疮。医生在详细询问了患者的症状和用药情况后，给出了专业的建议和治疗方案，并开具了相应的处方。整个过程中，医生始终保持着良好的沟通和关怀，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日下午1点25分，福州市的张先生（化名）在京东互联网医院上与皮肤科医生郑其乐（化名）进行了一次线上问诊。张先生主诉肛门瘙痒，担心自己可能患上了尖锐湿疣。郑医生首先感谢张先生的信任，并详细阅读了他提供的信息和照片上的皮损，分析了病情。郑医生还请张先生补充完整的病史资料，包括现病史、药物过敏史、既往史、肝肾功能情况、女性有无备孕/哺乳/怀孕、男性有无备育等等，以及提供清晰的照片，以便更好地诊断和给出合理的诊疗建议。郑医生通常会亲自用语音回复，普通话可能带有南方口音，但语音回复通俗易懂，信息量更大，有助于更好地理解。郑医生在咨询过程中也提醒张先生，如果回复不够及时，可能是因为他手头有急事在忙或深夜休息了，但他会在做完急事或起床后马上回复张先生。在开始问诊后，郑医生都不会主动关闭，希望张先生不要担心。郑医生最后祝张先生健康。

在对话中，郑医生详细询问了张先生的病史和高危行为，并初步判断可能是肛周湿疹或痔疮引起的瘙痒。郑医生强调了用药安全的重要性，需要确认是否存在食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期有备孕打算，目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。郑医生还给出了日常生活中需要注意的事项，如饮食不要过于燥热，少食辛辣刺激及易过敏的海鲜，穿纯棉衣物减少刺激，不洗烫澡，不搓澡，不过度挠痒，保证充足睡眠。郑医生最后排除了尖锐湿疣导致的瘙痒的可能性，并鼓励张先生来京东健康就诊，以便更好地治疗和调理。整个问诊过程中，郑医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和满意度。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是私处。最近，肛门痒得要命，简直无法忍受。起初我以为是因为穿的内裤不透气或者是吃了什么刺激性食物，于是自行尝试了一些方法来缓解症状，但都无济于事。终于，我鼓起勇气去看医生，选择了在京东健康上进行线上问诊。医生很专业，首先详细询问了我的症状和生活习惯，然后告诉我可能是前列腺癌初期的表现，引起的肛门痒。听到这个消息，我心中一紧，开始回忆自己是否有其他不寻常的症状。医生安慰我说，虽然前列腺癌的确会引起肛门痒，但也有可能是其他原因，比如轻微的湿疹和外痔疮。经过一番检查和分析，医生最终确认了我的病情，并开了一些药物给我。其中包括金玄痔科熏洗散、肤痔清膏和派瑞松膏。医生详细地解释了每种药物的作用和使用方法，并且强调了在用药期间不能喝酒，因为酒会刺激末梢神经，导致更严重的痒感。我按照医生的嘱咐使用药物，果然症状有所缓解。同时，医生也提醒我注意日常生活中的调理，保持良好的卫生习惯，避免过度清洁和摩擦，多吃一些富含纤维的食物，定期进行体检等。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于前列腺癌和肛门痒的知识。感谢京东健康的医生们，他们的专业和耐心让我在面对疾病时不再那么恐慌和无助。

2024年9月5日下午3点14分，闵行区的李女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的孩子在一岁多时被诊断出肛周脓肿，经过治疗后好转，但大约一年后又复发了一次。现在，孩子偶尔会在晚上睡觉前抱怨肛门瘙痒，李女士非常担心。

医生首先询问了孩子的病情，并要求查看肛门周围的照片。李女士描述了孩子的症状，并表示之前的肛周脓肿位置现在已经瘪下去，但颜色有微微发乌。医生分析后认为，这可能是之前的肛周脓肿留下的痕迹，建议使用百多邦进行局部治疗，并告知李女士一天使用两次，连续使用一周观察效果。

李女士对医生的建议表示感谢，并询问了使用百多邦的具体方法。医生耐心解答了她的问题，并强调了在使用药物时需要注意的细节。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给李女士留下了深刻的印象。

那天晚上，我躺在床上，又被肛门瘙痒的折磨唤醒了。这是我最近一周来反复出现的情况，我开始感到焦虑和不安。第二天，我鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院的一位肛肠科医生。

医生在了解了我的病情后，让我上传了肛门部的照片。虽然这让我感到有些尴尬，但我知道这是为了更快地确定诊断。医生询问了我是否有其他症状，我回答说只有痒，尤其是晚上睡觉的时候。

医生询问了我是否曾经就医或使用过药物，我提到了一种药物，但效果并不持久。医生根据我的症状，考虑我为肛周湿疹。

医生询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期备孕打算，哺乳期或孕期等情况，我一一回答了“无”。医生随后建议我外涂尤卓尔、派瑞松或皮炎平等治疗湿疹的药膏，并给出了一些建议，包括规律饮食、避免长时间蹲厕、保持肛门清洁等。

我选择了999皮炎平，医生告诉我这也可以。医生还告诉我一般不需要口服药物。我对医生的建议感到非常放心，也对医生的专业和耐心表示感激。

医生的回复让我感到温暖和安心。我意识到，即使是在线上，也能得到专业、贴心的医疗服务。我真心感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月5日，16时19分32秒，揭阳市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位专业的医疗行业知识丰富的医生咨询了肛门痒痒、结痂的问题。医生首先询问了患者的症状，包括是否会痒、是否会疼痛等，并了解到患者没有小水泡的现象。经过初步的判断，医生建议患者使用达克宁膏和地奈德乳膏进行治疗，并告知患者需要避免食用辛辣刺激性食物。患者表示已经很久了，并且肛门周围的皮肤已经变黑。医生耐心地解释了治疗过程中可能出现的副作用，并强调了按时用药的重要性。最终，患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和专业建议。