看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日凌晨，哈尔滨市的王女士在京东互联网医院上急切地向医生求助。她的6个月大的儿子晚上睡觉时总是双手挠头抓耳呼啦脸，严重影响了他的睡眠。白天，宝宝的状态却很正常。王女士担心孩子是否有维生素D缺乏或消化问题，于是她决定在线上问诊寻求专业的医疗建议。

医生详细询问了宝宝的症状和日常情况，了解到宝宝正在服用维生素AD和D3。医生认为，宝宝晚上睡眠不实可能与消化脾胃有关，或者与维生素D缺乏有关。医生建议王女士适量增加宝宝的维生素D和维生素AD的摄入量，并在户外晒太阳半小时到一小时，以促进维生素D的合成和吸收。同时，医生也提醒王女士，宝宝的症状可能与耳朵问题有关，建议她带宝宝去耳鼻喉科就诊，排除耳朵问题的可能性。

王女士对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行调整和观察。她也意识到，通过互联网医院在线上问诊可以快速获取专业的医疗建议，避免了长时间等待和繁琐的挂号流程。

2024年9月5日下午5点03分，浦东新区的一位年轻妈妈通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医生咨询了她6个月大的宝宝的健康问题。宝宝的耳朵内部出现泛红、耳屎增多和起皮等症状，引起了妈妈的担忧。医生在详细了解宝宝的症状和喂养情况后，给出了专业的建议和指导。

医生首先询问了宝宝的喂养方式，得知宝宝主要以母乳为主，偶尔补充奶粉，并已经开始添加米粉。医生指出，宝宝的症状可能与过敏有关，建议妈妈在喂养时避免给宝宝吃海鲜和热带水果，并且可以尝试换用适度水解蛋白的奶粉和低敏版本的米粉。对于宝宝的耳朵问题，医生判断可能是干性湿疹，建议使用纯尿素或纽强等产品进行治疗，并在必要时使用力言卓来缓解痒症状。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了妈妈的疑问，并给出了一系列实用的建议和指导。最终，妈妈表示对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议来照顾宝宝的健康。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。四个半月前，我被诊断出患有鼻咽癌，接受了放化疗的治疗。虽然我知道放化疗会有副作用，但我还是没有料到这些副作用会如此顽固。

每天早上醒来，第一件事就是清理鼻腔。然而，洗鼻、吸鼻涕总是伴随着血丝，有时候多有时候少。这种情况让我非常焦虑和窘迫，总是担心自己会不会复发。上个月底，我甚至在鼻涕和痰中发现了血丝，赶紧去医院做了鼻镜检查。医生告诉我这是正常的放化疗后反应，并没有开药给我。十多天过去了，情况并没有好转，我开始怀疑自己的身体状况。

除了鼻腔问题，我的左耳也一直闷听不清楚。这种感觉就像耳朵被堵住了一样，非常不舒服。医生说这是放化疗引起的分泌性中耳炎，抽积液并不能解决问题，需要考虑做鼓膜置管手术。听完医生的建议，我更加担心了，毕竟手术总是让人有些恐惧。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解这些副作用。每天用生理盐水冲洗鼻腔，使用薄荷樟脑滴鼻液来保持鼻腔湿润。然而，效果并不明显。耳朵的问题也让我非常苦恼，总是需要别人大声说话才能听清。这种情况让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我开始寻求线上问诊的帮助，希望能得到更专业的建议。通过京东互联网医院，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况后，告诉我这些副作用都是正常的，放化疗后鼻腔黏膜功能会减弱，容易出现鼻干、鼻涕多、结痂等问题。耳朵闷听不清也是放化疗后常见的副作用之一，需要定期复查和护理。

医生还建议我可以考虑上班，但要注意休息和保养。对于鼻腔问题，除了定期复查外，护理是非常重要的。可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。对于耳朵问题，抽积液并不能解决问题，需要考虑做鼓膜置管手术。医生也告诉我，这种手术并不复杂，成功率很高。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的心态，开始积极面对这些副作用。虽然我还需要继续治疗和护理，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。

我从小就对自己的身体不太关心，总是觉得年轻气盛，什么事都能扛过去。直到有一天，我发现自己的左耳朵疼得厉害，里面还长了两个像痘痘一样的东西。起初，我以为是普通的耳朵感染，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛感加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心起来，会不会是之前割过的疖子又复发了？

我决定去医院看看，然而由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的耳鼻喉头颈外科医生交流，我才知道这可能是外耳道疖的再次发作。医生告诉我，这种情况通常是由毛囊堵塞或上火引起的，需要及时处理，否则可能会导致更严重的并发症。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。首先，我去耳鼻喉科让医生用注射器挑破脓尖儿，排出脓液。然后，医生开了一些消炎药给我，并叮嘱我要注意用药安全，避免过敏反应。同时，医生也提醒我平时要注意保持耳朵干燥，避免进水，饮食要清淡，少吃辣椒等刺激性食物，以帮助康复。

经过几天的治疗和调理，我的耳朵终于不再疼痛，肿胀也逐渐消退。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心解答让我在家就能得到有效的治疗，节省了我大量的时间和精力。现在，我已经养成了良好的生活习惯，定期检查自己的耳朵，避免类似情况再次发生。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。京东互联网医院汇聚了全国各地的优秀医生，随时随地为你提供专业的医疗服务。相信我，这种方式既方便又高效，会让你在疾病面前不再感到无助和焦虑。

2024年9月5日下午，郑州市的李先生在京东互联网医院上与一位资深耳鼻喉科医生进行了线上问诊。李先生最近感到外耳道干燥起皮屑，内耳道潮湿发痒，影响了他的日常生活。经过医生的详细询问和分析，李先生得知这可能是由于肾虚引起的耳朵问题。医生建议他服用一些滋补肾脏的中药，并给出了详细的用药指导和生活调理建议。李先生非常感激医生的帮助，并表示会按照医嘱进行治疗和调理。整个线上问诊过程流畅高效，李先生对京东互联网医院的服务非常满意。

2024年9月5日，20:15:09，沈阳市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉左耳朵堵塞感和耳鸣，症状已经持续了四到五天。医生初步判断可能是耳道问题，但也不能排除其他原因，例如肾虚耳鸣或神经性耳鸣等。患者还提到最近舌头起疮和长期鼻炎，医生询问了患者的用药情况和是否有感冒症状。经过详细的问诊和分析，医生给出了初步的诊断和治疗建议，并强调了患者需要保护自己的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议；擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议；客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案；具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些都体现了医生在互联网医院或者线上问诊中的重要作用和价值。

2024年9月5日23:35，榆林市的一位患者在互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉其耳朵先是长了一个包，随后没有处理，有点痒有点痛，过了几天变成乌黑色。医生在详细询问患者的病情和查看图片后，初步判断可能是血液凝结造成的，并建议患者不要再抠挖耳朵，以免引起感染。同时，医生还提醒患者避免戴耳机，防止刺激耳朵。患者对医生的专业态度和耐心表示感激，称赞医生为其解除了困扰。

在这次线上问诊中，医生展现了其丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。更重要的是，医生在整个问诊过程中始终保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种高水平的线上问诊服务正是互联网医院的优势所在，方便快捷的同时也能保证患者的健康和权益。

2024年9月5日，福州市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。她的新生儿，一个两周大的小宝贝，突然在耳朵里长了一个白色的小鼓包。这位母亲非常担心，希望得到专业的医疗建议。医生在仔细查看了照片后，认为这可能是皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。这种情况通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的囊肿。医生建议使用百多邦莫匹罗星软膏进行观察，并指出新生儿也可以安全使用这种药膏。母亲非常感激医生的建议，并表示会密切关注宝宝的情况。

2024年9月5日，早上7点37分，在镇江市的某家医院里，医生正在与一位患者进行线上问诊。患者主诉前段时间耳朵里长了一个黑色的像黑头一样的东西，这几天又长了许多，原来的也变大了。医生首先安抚了患者的焦虑，解释说这可能是血管痣，并且暂时不需要特殊处理。如果再长大，可以考虑手术。患者表示这个东西能挤出来东西，并且不确定是否是痣。医生再次查看了患者拍摄的照片，指出可能是小疖肿，并建议使用红霉素软膏进行治疗。患者询问是否可以挤压，医生告知可以但需要注意卫生。整个线上问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，帮助患者解决了问题。这种便捷高效的线上问诊方式正逐渐改变着人们的就医方式，特别是在一些偏远地区，线上问诊可以极大地缩短就医时间和成本，提高医疗资源的利用率。京东互联网医院作为一家领先的线上医疗平台，致力于为广大用户提供优质的医疗服务和健康管理方案，帮助更多人享受高品质的医疗服务。

2024年9月5日，22:36:52

在许昌市的一家医院，一个年轻的母亲带着她的三个月大的宝宝来到耳鼻喉科就诊。宝宝的左耳朵里有一个小白点，引起了母亲的担忧。医生详细询问了宝宝的病史和症状，并查看了宝宝的耳朵。经过初步检查，医生怀疑可能是局部小的疖肿，也可能是小囊肿、骨瘤或乳头状瘤。医生建议母亲再观察一周，如果小白点没有消失，需要再次到医院进行面诊和进一步检查。同时，医生提醒母亲不要去抠小白点，以免引起感染。

在等待期间，母亲非常焦虑和担心。幸运的是，她找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊，医生详细了解了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生耐心地解释了可能的原因和处理方法，帮助母亲减轻了很多压力。最终，宝宝的耳朵问题得到了解决，母亲也对京东互联网医院的服务表示了高度赞扬。