糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日晚上10点24分，广州市的张女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。张女士向医生描述了自己从2018年8月份开始的症状：烧心、胃胀、睡不着和黑眼圈。医生首先询问了张女士是否做过相关检查，并了解到她曾经做过胃镜和胀镜，结果显示为慢性胃炎。医生进一步了解到张女士的排便情况，并初步判断她的症状可能与胃肠动力不足引起的消化不良有关。医生建议张女士口服耐信、曲美布丁和美常安三种药物，并强调了遵守用药指示的重要性。张女士表示感谢，并请求医生开具处方单。医生在确认张女士的年龄信息无误后，为她开具了处方，并提醒她在药店购买药物时注意查看有效期和用法用量。张女士对医生的专业建议和服务表示满意，并决定继续在京东互联网医院接受治疗和咨询。

2024年9月5日，下午4点10分，牡丹江市的一位年轻妈妈带着她的小孩来到京东互联网医院的儿科门诊。小孩最近拉肚子，妈妈非常担心。医生详细询问了小孩的症状，了解到小孩今天中午拉了一次水样便，之前没有发烧和呕吐的症状。医生建议进行大便化验，结果显示脂肪球多，考虑消化不良。医生问小孩是否有食物药物过敏史以及不良反应病史，发育是否正常，肝肾功能是否正常。妈妈回答说小孩没有过敏史，功能都正常。医生根据小孩的症状和化验结果，认为不排除肠炎的可能性，给出了一系列的治疗方案和饮食建议。医生开了蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片，并建议口服头孢克肟。医生还嘱咐妈妈在饮食上以粥和面条为主，少吃蔬菜水果和奶。妈妈非常感激医生的建议和治疗，给予了5星好评。

2024年9月5日晚上7点39分，黄浦区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉有齿痕舌、消化不良和经常腹泻的症状。医生通过详细的询问和分析，发现患者不仅有脾虚的问题，还存在肝脾不和、寒热错杂和运化失调等复杂情况。医生建议患者只能通过喝汤药来调理身体，并表示会在线上给患者开药，快递到家。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持。

2024年9月5日下午5点10分，牡丹江市的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李女士近一周多来，每次吃油腻或难以消化的食物都会引起恶心和呕吐，甚至连清淡的食物也只能少量进食。空腹时，她总是感到胃部反流，想要打嗝却打不出来。李女士曾经患有急性肠胃炎，自从那次生拌牛肉条事件后，这些症状就开始出现了。医生通过详细询问和分析，初步判断李女士可能是消化不良，胃动力不足所致。医生建议李女士尝试空腹禁食一天，并在恢复正常饮食后控制每餐的食量，不超过八分饱。同时，医生也鼓励李女士多运动，促进胃肠道蠕动和消化。对于李女士的担忧，医生表示这并非肠梗阻或慢性肠胃炎等严重疾病，只是需要适当调理和注意饮食习惯。李女士对医生的建议表示感激，并承诺会按照医生的指导进行调整。

2024年9月5日晚上8点49分，黄石市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李先生主诉最近出现了胃疼、反酸和消化不良的症状，并询问是否可能是慢性胃炎。医生首先询问了李先生的症状持续时间和是否有过治疗，李先生表示症状持续了一周左右，尚未接受过任何治疗。医生随后问及李先生的生活习惯，李先生坦言自己偶尔会喝酒，但其他方面都还好。医生继续深入了解李先生的情况，询问了他的精神状态、睡眠质量和是否有失眠等问题。李先生表示自己的精神状态还好，睡眠也没有太大问题，但有时候会因为孩子而感到急躁易怒。医生还注意到李先生的舌苔厚腻，判断为白苔，并发现李先生的舌头上有齿痕。基于这些信息，医生初步诊断李先生可能患有慢性胃炎，并建议他继续服用上次的处方。同时，医生也提醒李先生要注意饮食习惯，尽量少食用油腻的食物。李先生表示会注意的，并表示等吃完药后再来反馈。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了李先生的信任和满意度。

2024年9月5日，22时02分，南阳市的一位患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。患者主诉从昨天晚上九点多开始就觉得肚子不舒服，主要是胀，想打嗝。昨天晚上打嗝很明显，打完嗝就会舒服很多。相对的不是很想上厕所，会有那种饱腹感。与此同时，患者还感觉到心脏不是很舒服。不是疼，主要是会觉得好像胃上边一坐下，就有那种挤压的感觉似的用患者的话说就是有点堵，不通畅，整个胃部也是不通畅的感觉。

在与医生的交流中，医生详细询问了患者的症状，并给出了专业的建议。医生指出，患者的症状可能是消化不良引起的，建议患者少吃，五分饱，清淡饮食，没事多走走路活动活动。同时，医生开具了促进胃动力、促进消化吸收的药物，并告知患者需要持续使用几天药物，不能改善了就停药。医生还提醒患者注意腹部保暖不要受凉，并可以热敷热敷腹部。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的知识、耐心的解释和关心的态度。患者也对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是对于那些居住在偏远地区或有行动不便的人来说。

2024年9月5日晚上，徐州市的王女士带着她的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明最近总是趴着睡觉，下眼睑青紫，大便偏干，脾气也变得易怒。王女士非常担心孩子的健康状况，于是她决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的对话中，王女士详细描述了小明的症状。医生根据这些信息，初步判断小明可能存在消化不良的问题，并给出了相应的治疗建议。医生推荐小明服用益生菌和健胃消食口服液来帮助改善消化问题，并补充葡萄糖酸锌以缓解下眼睑青紫的症状。同时，医生也提醒王女士注意小明的钙摄入，可能需要进行骨密度检测以确定是否存在缺钙的情况。

王女士对医生的专业态度和详细解释感到非常满意。她表示会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊以监测小明的健康状况。通过这次线上问诊，王女士不仅解决了小明的健康问题，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

2024年9月5日，21时52分，成都市

在这个充满挑战的时代，互联网医院和线上问诊已经成为许多人寻求医疗帮助的首选方式。今天，我将分享一个关于如何通过线上问诊有效治疗疾病的真实故事。

患者的主诉是他父亲从去年开始出现了腹胀和呼吸困难的症状。经过多次就诊和尝试各种药物，情况并没有好转，反而有所加重。患者感到非常担忧和无助。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生首先详细询问了患者父亲的病史和症状，包括大便情况、体重变化、用药情况等。然后，医生给出了专业的建议和治疗方案，包括使用特定的药物、改变饮食习惯、避免刺激性食物和饮料等。医生还强调了戒酒和戒烟的重要性，并提醒患者注意营养均衡和规律作息。

在医生的指导下，患者父亲开始按照建议进行治疗和调理。经过一段时间的努力，患者父亲的症状明显减轻，腹胀和呼吸困难的频率和程度都有所降低。患者对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示会继续按照医生的建议进行治疗和管理。

这个故事告诉我们，线上问诊不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务，还可以让我们接触到更多的专业医生和更全面的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗和建议，才能取得最好的治疗效果。

2024年9月5日下午2点18分，广州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉腹胀腹痛，大便稀，自我诊断为脾虚排便不畅。经过与医生的详细交流，医生初步判断李先生可能患有肠易激综合征或消化不良，并开具了相应的处方。同时，医生建议李先生进一步完善胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查以明确诊断。李先生对医生的专业和耐心表示非常满意，称赞这次线上问诊体验非常好。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生在询问李先生的症状时非常细致，通过多方面的了解来确定李先生的病情。其次，医生在与李先生交流时始终保持着友善和耐心的态度，给予了李先生充分的支持和建议。最后，医生在开具处方和建议进一步检查时也非常谨慎，体现了其高度的责任感和专业素养。

2024年9月5日21:09:47，邯郸市的患者在京东互联网医院线上问诊平台上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉经常胃痛，有时候胃胀气，吹了冷风就胀气疼痛，空腹喝冷水也会痛。医生首先询问患者是否有去医院看过，患者表示还没有。医生建议患者最好去医院做胃镜检查，以便更准确地了解病情。然而，患者表示暂时没有时间去医院，希望能先尝试用药治疗。医生理解患者的需求，决定先给患者开一些药物进行调理，并告知患者如果症状没有改善，还是需要去医院做进一步检查。患者表示感谢，并请求医生开具处方。医生根据患者的症状和体征，开具了相应的药物处方，并详细解释了用药方法和注意事项。患者收到处方后，按照医生的指示购买了药物，并在用药期间密切关注自己的身体变化。最终，患者的症状得到了明显缓解，感谢医生的专业指导和帮助。