糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，给患者的生活带来极大的困扰。近年来，随着医疗技术的不断进步，膀胱癌的治疗方法也在不断丰富。本文将为您详细介绍膀胱癌的治疗方法，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、膀胱癌的治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是目前治疗膀胱癌的主要方法之一，适用于早期膀胱癌患者。根据肿瘤的大小、位置和浸润程度，手术方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切除术等。

2. 放化疗

放化疗是一种局部治疗手段，适用于局部晚期膀胱癌患者。放疗可以通过放射线杀死癌细胞，化疗则通过使用化疗药物抑制癌细胞的生长和繁殖。

3. 中医中药治疗

中医中药治疗在膀胱癌的治疗中发挥着重要作用。中医认为，膀胱癌的发生与肝肾亏损、气滞血瘀等因素有关，因此治疗应以补肾益肝、活血化瘀为主。常用的中药包括黄芪、白术、枸杞子、丹参等。

4. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。目前，免疫治疗在膀胱癌治疗中的应用尚处于研究阶段。

二、膀胱癌的预防

1. 健康饮食

保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高热量食物。

2. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是膀胱癌的重要诱因，戒烟限酒可以有效降低膀胱癌的发生率。

3. 适当运动

适当运动可以提高身体免疫力，增强抵抗力。

4. 定期体检

定期进行体检，早期发现膀胱癌并及时治疗。

三、结语

膀胱癌是一种可防可控的疾病，患者和家属要树立信心，积极配合治疗。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

近年来，随着糖尿病患病人数的不断增加，糖尿病治疗药物的研究和应用也日益受到关注。吡格列酮作为糖尿病治疗的二线药物，在临床上被广泛应用。然而，在国家食品药品监督管理局公布吡格列酮可能引发膀胱癌风险的消息后，医生和患者对吡格列酮的安全性产生了担忧。

事实上，糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，我国糖尿病患者人数已超过9000万，居世界首位。其中，2型糖尿病患者占绝大多数。吡格列酮类药物在2型糖尿病的治疗中发挥着重要作用，其作用机制主要是通过调节胰岛素敏感性来降低血糖。

针对吡格列酮的安全性争议，近期召开的2012美国糖尿病协会科学年会上，有两项新的研究结果显示，吡格列酮并未增加膀胱癌的发生率。一项名为P-928的研究显示，在观察性研究期间，吡格列酮组与安慰剂组的恶性肿瘤发生率相似，且吡格列酮组的膀胱癌例数更少。另一项P-930研究则表明，与胰岛素相比，吡格列酮不会增加膀胱癌风险，且可降低其他九种癌症的风险。

此外，基于中国人群的研究也显示，吡格列酮与膀胱癌的发生无相关性。这为医生和患者提供了有力的证据，证明吡格列酮的安全性。

对于糖尿病患者而言，合理用药、科学饮食、适度运动是控制血糖、预防并发症的关键。在选择药物治疗时，患者应充分了解药物的作用机制、适应症、禁忌症等信息，并在医生指导下进行。同时，患者还需关注自身健康状况，定期进行体检，以便及时发现并处理潜在问题。

总之，吡格列酮作为一种常用的糖尿病治疗药物，其安全性得到了充分证实。糖尿病患者无需过度担忧吡格列酮的安全性，应积极配合医生进行治疗，以降低并发症风险，提高生活质量。

血尿，这个看似微不足道的现象，却可能隐藏着严重的健康风险。许多人在出现血尿时，往往因为不伴随疼痛而忽视了它的严重性。然而，血尿，尤其是无痛性血尿，很可能是膀胱癌的早期信号。

故事的主人公唐女士就曾因为血尿而延误了治疗时机。一年前，她偶尔出现血尿，但并未引起重视。直到血尿频繁出现，伴随下腹部疼痛，她才再次就医。最终，经过检查，确诊为膀胱癌晚期。

广州市红十字会医院泌尿外科李正明主任指出，血尿的出现频率与膀胱癌的严重程度密切相关。早期膀胱癌的血尿往往出现频率较低，几个月才出现一次，很容易被忽视。而根据临床观察，泌尿科出现血尿的患者中，约有10％～20％与恶性肿瘤有关。

目前，早期膀胱癌的治疗仍以手术为主。一些表浅的、早期的膀胱癌，甚至无需开刀，通过尿道电切就能解决问题。早期膀胱癌的治愈率还是很高的，可达90％以上。然而，膀胱癌的复发率很高，在手术后的2年内，约有50％的病人会复发。因此，膀胱癌病人在手术后头2年内要进行严密的随访，并配合术后化疗，以降低复发的几率。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也对预防膀胱癌至关重要。例如，保持充足的水分摄入，避免摄入过多的刺激性食物，定期进行体检等。

总之，血尿，尤其是无痛性血尿，不容忽视。一旦出现血尿，应及时就医，进行相关检查，以排除膀胱癌等严重疾病。

如今，染发已经成为许多人追求时尚的重要手段，然而，在追求美丽的同时，我们也应该警惕染发剂可能带来的健康风险。

染发剂中的化学成分，如硝基苯、苯胺等，可能对人体造成伤害。长期使用含有这些化学物质的染发剂，可能会导致细胞突变，增加患皮肤癌、膀胱癌、白血病等疾病的风险。

为了保护自己的健康，我们在染发时应该注意以下几点：

1. 选择正规渠道购买染发剂，注意查看产品包装上的卫生部门核准字号和说明。

2. 在染发前进行皮肤过敏测试，确保没有过敏反应。

3. 染发时佩戴手套，避免皮肤直接接触染发剂。

4. 染发后彻底清洗头发和头皮，避免残留的染发剂对皮肤造成刺激。

5. 避免频繁染发，尤其是对于孕妇、哺乳期妇女、皮肤病患者等特殊人群。

此外，我们还应该关注以下与医疗相关的方面：

1. 如果出现皮肤过敏、头发脱落等问题，应及时就医，避免病情加重。

2. 了解各种癌症的早期症状，以便及早发现并治疗。

3. 定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。

4. 选择正规医院和科室进行医疗咨询和治疗。

5. 关注医疗行业的最新研究成果，了解新的治疗方法。

近年来，随着生活水平的提高和环境污染的加剧，膀胱癌和直肠癌的发病率逐年上升。研究表明，饮用未煮沸的水是导致这两种癌症的重要因素之一。

未煮沸的水中含有的三卤甲烷等有害物质，在高温下会转化为致癌物质，增加患膀胱癌和直肠癌的风险。因此，为了保障健康，我们应该养成饮用煮沸水的好习惯。

除了煮沸水，以下几种水也不宜饮用：

1. 千滚水：长时间反复沸腾的水，其中重金属和亚硝酸盐含量较高，长期饮用会干扰胃肠功能，甚至导致中毒。

2. 蒸锅水：多次反复使用的蒸锅水，亚硝酸盐含量很高，常饮用会引起中毒，甚至导致早衰和癌症。

3. 老化水：长时间贮存不动的水，其中有毒物质会随时间增加，长期饮用会增加患食道癌和胃癌的风险。

此外，以下几种喝水方式也不利于健康：

1. 等口渴再喝水：口渴时喝水会导致身体缺水，影响健康。

2. 喝冰水：剧烈运动时喝冰水会引起消化系统问题。

3. 饭后大量饮水：饭后大量饮水会冲淡胃酸，不利于消化。

为了保持身体健康，我们应该养成以下喝水习惯：

1. 少量多次喝水：每天喝2000CC的水，分多次饮用。

2. 清晨喝水：早上起床后，空腹喝一杯水，有助于排除毒素。

3. 睡前喝水：睡前适量喝水，降低心肌梗塞风险。

4. 运动前后喝水：运动前后适量喝水，保持体内水分平衡。

5. 小口喝水：慢慢喝水，避免肠胃不适。

6. 饭前饮水：饭前饮水或喝开胃汤，有助于消化。

随着医疗技术的不断发展，膀胱癌的发病率逐年上升。许多患者在确诊后，都会关注如何调整饮食，以提高生活质量。本文将针对膀胱癌患者的饮食问题，为您介绍一些适合的食材和注意事项。

一、膀胱癌患者的饮食原则

1. 清淡易消化：膀胱癌患者应该以清淡易消化的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

2. 多摄入新鲜蔬菜水果：新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力，提高身体抵抗力。建议多食用以下食物：

• 绿叶蔬菜：如菠菜、油菜、芹菜等
• 根茎类蔬菜：如胡萝卜、红薯、土豆等
• 水果：如苹果、香蕉、橙子、草莓等
• 菌类：如香菇、金针菇、杏鲍菇等

3. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于修复受损的组织，提高免疫力。建议多食用以下食物：

• 瘦肉：如鸡肉、鱼肉、鸭肉等
• 豆制品：如豆腐、豆浆、豆皮等
• 蛋类：如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等

4. 限制高盐、高糖、高脂肪食物：高盐、高糖、高脂肪食物容易导致身体肥胖，加重病情。建议患者尽量避免食用此类食物。

二、膀胱癌患者的饮食禁忌

1. 避免食用刺激性食物：如辣椒、胡椒、花椒等辛辣食物，以及烟、酒等刺激性饮品。

2. 避免食用发物：如鱼、虾、蟹等海鲜类食物，以及羊肉、牛肉等牛羊肉。

3. 避免食用腌制食品：如咸鱼、咸肉、咸菜等腌制食品，容易加重病情。

三、膀胱癌患者的其他注意事项

1. 保持良好的心态：心态对于膀胱癌患者的康复至关重要。患者应保持乐观、积极的心态，积极配合治疗。

2. 适当运动：适当运动有助于增强体质，提高免疫力。建议患者根据自己的身体状况，选择合适的运动方式。

3. 定期复查：膀胱癌患者应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，膀胱癌患者在饮食上应注意清淡、易消化，多摄入新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质，避免刺激性食物和高盐、高糖、高脂肪食物。同时，保持良好的心态，适当运动，定期复查，有助于提高生活质量，延长生存期。

近年来，膀胱癌的发病率逐年上升，已成为泌尿系统最常见的恶性肿瘤。许多患者在发现时已处于晚期，给治疗带来了很大的困难。本文将为您科普膀胱癌晚期的治疗方法和注意事项，帮助患者和家属更好地应对这一挑战。

一、膀胱癌的病因与症状

膀胱癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，长期接触致癌物质、吸烟、某些遗传因素等都与膀胱癌的发生密切相关。常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。

二、膀胱癌晚期的治疗方法

1. 中药治疗：中药治疗是膀胱癌晚期常用的治疗方法之一。中药具有扶正祛邪、调和阴阳的作用，能够缓解患者的症状，提高生活质量，并延长生存期。

2. 姑息性放疗：姑息性放疗适用于骨转移等晚期膀胱癌患者，可以有效缓解疼痛，改善生活质量。

3. 化学治疗：化疗是膀胱癌晚期的重要治疗方法之一，可以通过静脉注射多种抗癌药物，抑制肿瘤的生长和扩散。

4. 手术治疗：对于局部肿瘤，可以通过手术切除，但晚期膀胱癌患者通常不适合手术治疗。

三、膀胱癌晚期的注意事项

1. 积极配合医生进行治疗：患者和家属要积极配合医生进行治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

2. 保持良好的心态：良好的心态有助于提高治疗效果，患者和家属要相互鼓励，共同面对病魔。

3. 注意日常保养：患者要养成良好的生活习惯，保持良好的作息时间，加强营养，增强体质。

4. 定期复查：定期复查可以帮助医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，膀胱癌晚期虽然治疗难度较大，但只要患者和家属积极配合医生，采取合理的治疗方法，仍有可能获得较好的治疗效果。

膀胱癌，作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。面对如此高发的疾病，许多患者和家属都十分关心饮食对疾病的影响。本文将围绕膀胱癌的饮食展开，探讨哪些食物适合膀胱癌患者食用，以及如何通过合理的饮食来辅助治疗。

首先，我们来看看膀胱癌患者是否可以食用草鱼。研究表明，草鱼含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养成分，具有一定的抗炎作用，对于膀胱癌患者来说，适量食用草鱼是可以的。当然，在食用草鱼的同时，患者还需要注意其他食物的搭配，以保持饮食的均衡。

除了草鱼，膀胱癌患者还可以食用土豆。土豆富含维生素、淀粉、矿物质等，可以补充能量，同时作为主食，还能提供多种营养。此外，患者还应多补充水果和蔬菜，多吃高营养的食物，尽量避免含有致癌因子的食物，如烧烤、烟熏类食物。

此外，茭白也是膀胱癌患者可以食用的食物之一。茭白含有丰富的碳水化合物、蛋白质、脂肪等，能补充人体的营养物质，具有健壮机体的作用。其味道鲜美，营养价值较高，非常适合膀胱癌患者食用。

在膀胱癌患者的饮食中，还应注意以下几点：

• 饮食宜清淡，避免油腻食物。
• 适量食用鸡肉，避免过多油脂和嘌呤。
• 多摄入具有抗癌作用的食物，如谷类、红薯、卷心菜、菜花、萝卜、油菜、荠菜、番茄、黑木耳、菌菇类、豆类、大枣、香蕉、猕猴桃、无花果等。
• 多喝水，保持尿液通畅。
• 戒烟限酒，避免接触有害物质。

总之，膀胱癌患者的饮食应以清淡、营养均衡为原则，适量食用一些具有抗癌作用的食物，同时避免刺激性食物。当然，在饮食方面，患者还需要根据自身病情和医生的建议进行调整。只有保持良好的生活习惯和饮食习惯，才能更好地应对疾病，提高生活质量。

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，男性发病率远高于女性。早期发现和治疗膀胱癌对提高患者生存率至关重要。本文将详细介绍膀胱癌的早期症状，帮助大家提高警惕。

膀胱癌的早期症状主要包括：

1. 血尿：血尿是膀胱癌最常见的早期症状，表现为尿液呈红色或棕色，严重时可伴有血块。血尿多为无痛性、间歇性，有时伴有尿频、尿急等症状。

2. 膀胱刺激征：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可能与肿瘤刺激膀胱壁或感染有关。

3. 排尿困难：肿瘤较大或阻塞尿道时，可出现排尿困难，甚至尿潴留。

4. 腰痛：肿瘤侵犯输尿管或肾脏时，可出现腰痛、腰酸等症状。

5. 下腹部肿块：肿瘤较大时，可在下腹部触及肿块。

6. 全身症状：如消瘦、乏力、贫血等。

7. 转移症状：肿瘤晚期可转移到其他器官，出现相应的症状。

为了早期发现膀胱癌，以下预防措施值得关注：

1. 注意个人卫生，预防尿路感染。

2. 戒烟限酒，避免接触致癌物质。

3. 定期体检，特别是高危人群。

4. 积极治疗慢性膀胱炎等疾病。

5. 如果出现血尿、排尿困难等症状，应及时就医。

近日，一位亲戚不幸被诊断为膀胱癌，这让他的家人十分担忧。膀胱癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法一直备受关注。下面，我们就来详细了解一下膀胱癌的治疗方法，为患者及家属提供一些参考。

首先，膀胱癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中医中药等。针对具体情况，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等因素，制定个性化的治疗方案。

1. 手术治疗：对于早期膀胱癌，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的大小、位置和分期，手术方式可分为经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）、膀胱部分切除术和膀胱全切术等。其中，TURBT创伤小，恢复快，是目前最常用的手术方式。

2. 化疗治疗：化疗是膀胱癌治疗的重要手段，可杀灭残留癌细胞，预防复发。化疗方式包括膀胱内灌注化疗、全身化疗和动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于早期膀胱癌，尤其是表浅肿瘤；全身化疗适用于晚期膀胱癌或复发病例。

3. 放疗治疗：放疗适用于无法手术切除或术后复发的膀胱癌患者。放疗可分为外照射和内照射两种方式，可根据患者具体情况选择。

4. 中医中药治疗：中医中药在膀胱癌治疗中具有独特优势，可改善患者的局部症状和全身状况，提高生活质量。中医中药治疗适用于各个时期的膀胱癌患者，尤其适用于晚期癌症患者或不能手术、放疗、化疗的患者。

除了以上治疗方法，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态：积极的心态有助于患者战胜疾病。

2. 健康的生活方式：戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当锻炼等，有助于提高患者的免疫力。

3. 定期复查：定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，膀胱癌的治疗方法多样，患者需在医生指导下选择最适合自己的治疗方案。同时，患者及家属要保持信心，积极配合治疗，共同战胜病魔。