糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在了我家的客厅。我坐在沙发上，内心充满了焦虑。自从六月底被诊断出髌骨软化症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。尽管我一直在坚持服用硫酸氨基葡萄糖，并按照医生的指导进行康复锻炼，但最近髌骨内却时常有一种压力感，而且髌骨上方的韧带也出现了疼痛。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位来自京东互联网医院的骨科专家。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我最近的生活习惯和病情变化。

医生告诉我，我的症状可能是由于髌骨软化症的进一步发展，也可能是由于过度使用或不当锻炼导致的。他建议我进行核磁共振检查以确定具体情况。

在等待核磁共振结果的日子里，我内心充满了忐忑。然而，当我再次与医生沟通时，他不仅给出了明确的诊断，还为我提供了详细的康复建议。他的专业素养和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗和锻炼，我的病情有了明显的改善。我深知，这一切都离不开医生的专业指导。互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

我是一名年轻的白领，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近，我的右侧膝盖骨头处开始疼痛，摸上去还有一块小突出。起初，我以为只是普通的关节炎，没太在意。但是疼痛逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活和工作。于是，我决定在网上寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了详细的病情描述和症状，包括疼痛的位置、程度和持续时间等。然后，我上传了核磁共振的片子，等待医生的回复。很快，一位经验丰富的骨科医生就与我取得了联系。

医生问我最近是否有活动量增加或外伤，我告诉他我经常磕碰也不记得最近有没有碰到腿了，一个月前有跑步两周。医生看了我的片子后，告诉我髌骨有一些软化，并且外侧盘状半月板是先天长得就大一些，容易受到损伤。虽然没有撕裂，但也需要注意。

我感到非常焦虑和窘迫，毕竟我还年轻，不能因为一时的疏忽而让自己的健康受损。医生安慰我说，这种情况并不罕见，很多人都会遇到。并且，早期发现和治疗可以有效避免后续的严重问题。

医生建议我在这段时间内少走一些，避免过度使用膝盖。同时，他也开了一些药物给我，帮助缓解疼痛和炎症。这些药物的通用名是依托考昔和非甾体抗炎药。医生还告诉我，平时需要注意膝盖的保暖和休息，避免长时间站立或坐着不动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。同时，我也意识到了自己对健康的忽视，决定从此开始注重日常的保健和锻炼，预防疾病的发生。

我一直以为自己很健康，直到有一天，膝盖疼痛和关节外八的问题开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间站立或走路导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我尝试站立或行走时，膝盖就会隐隐作痛，伴随着一丝胀热感。这种感觉让我非常焦虑和无助，我不知道该怎么办，也不知道是否需要去医院就诊。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，并告诉我可能是滑膜炎导致的，可能还伴有髌骨软化症或半月板磨损。我感到非常惊讶和担忧，因为我从来没有听说过这些疾病。医生建议我进行膝部核磁共振检查以协助诊断，但我只想吃点药敷点药，希望能够快速缓解疼痛。

医生理解我的需求，开具了一份处方，包括消炎止痛药和一些调理肾虚的药物。同时，医生也提醒我可以使用红外线烤电等理疗方式来促进康复。整个过程非常顺利和高效，我只需要在家中等待药品的送达就可以了。然而，当我收到药品时，发现其中有一种止痛药是双氯芬酸钠缓释片，我并不需要止痛的。于是，我再次联系医生，询问是否可以更换为洛索洛芬钠贴片。医生告诉我可以使用洛索洛芬贴膏，并解释了双氯芬酸钠的作用是消炎止痛的。虽然我对这个结果感到满意，但我还是有些疑惑和不确定，毕竟我不太了解这些药物的具体功效和副作用。

在与医生的交流中，我也顺便问了一个关于我3岁小孩的问题。小孩的脚踝总是外八，站直时膝盖可以并拢，但脚踝却不能。医生告诉我这可能是正常的生长发育现象，但也可能是其他问题引起的，需要去儿科进行详细检查。听到这个答案，我感到一丝安慰，但也更加关注我自己的健康问题了。

总的来说，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。虽然我对药物的使用仍然有些疑虑，但我会按照医生的指示进行治疗，并定期复诊以确保康复的进程。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我一直以为自己身体还算硬朗，直到最近上楼梯时膝盖疼痛让我不得不停下来。68岁的我，平路走路不痛，甚至还能跑一小段，怎么就上楼梯这么难呢？更糟糕的是，之前我也经常抽筋，尤其是在夜间，疼得我无法入睡。这些症状让我开始担心自己的健康，毕竟年纪大了，各种问题都可能出现。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和不想麻烦家人，选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我描述了自己的症状，并得到了详细的解释和治疗建议。医生告诉我，我的症状可能是由于骨性关节和髌骨软化引起的膝关节退行性改变，这种情况在老年人中很常见。虽然目前症状不严重，但如果不及时处理，可能会加重疼痛和影响日常生活。

医生建议我先进行保守治疗，包括少上下楼梯、少走路、避免劳累，并推荐了几种药物来缓解症状。同时，他还提醒我平时要锻炼膝关节周围的肌肉力量，做直腿抬高动作。对于我的抽筋问题，医生认为可能是缺钙引起的，建议我补充钙质和维生素D3。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服用药物，注意休息，避免过度劳累。同时，我也加强了膝关节周围的肌肉锻炼，坚持做直腿抬高动作。经过一段时间的努力，我的膝盖疼痛明显减轻，抽筋也少了很多。现在，我可以轻松上下楼梯，生活质量大大提高。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院提供了便捷的线上问诊服务，能够为你提供个性化的治疗方案和调理建议。记住，健康是最重要的财富，关注和保护它，让我们在晚年也能享受美好的生活。

最近半年，我一直在患有髌骨软化症，病情一直不太好，最近几天更是疼得难以忍受。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生沟通的过程中，医生给予了我详细的病情分析和治疗建议。医生不仅耐心倾听我的主诉，还给予了我很多关于髌骨软化症的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，给予了我很多关心和支持。

通过医生的建议，我得到了处方并在京东药房购买了药品。整个线上问诊的流程非常便捷，让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对互联网医院有了更多信任。

我还记得那个夏天，十岁的我在水泥地上度过了无数个夜晚。秋天来临时，膝盖开始不舒服，伴随着一动就响的现象。那种说不出来的感觉让我难以入睡。高中和大学时期，我对篮球情有独钟，运动量也随之增加。然而，膝盖和腰部的不适感却从未消失。腰部的扭伤更是让问题雪上加霜，稍微用力就会引发剧烈的疼痛。

直到最近，膝盖的不适感再次加剧，甚至到了影响睡眠的地步。每天晚上，我都需要不停地活动、弯曲膝盖，才能稍微缓解一下这种难受的感觉。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，担心自己的身体状况会越来越糟糕。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在哈尔滨市的一家互联网医院中，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的病情，了解到我从小就有膝盖不适的历史，并且腰部也曾经扭伤过。医生告诉我，这些症状可能与多种膝关节疾病相关，例如滑膜炎、关节炎、髌骨软化症、关节积液等。由于我没有做过任何检查，医生建议我进行核磁共振检查，以明确病因。同时，他也给了我一些针对性的锻炼方法和日常生活管理建议，帮助我缓解疼痛和加速康复进程。

在与医生的交流中，我深刻体会到线上问诊的便捷性和效率。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的小贴士。他的指导让我重新审视了自己的生活习惯，意识到需要做出一些改变来保护自己的关节健康。最重要的是，医生让我明白了及时就医的重要性，不要因为疼痛而拖延治疗。

我还在部队服役，由于年轻时训练量大，平时也爱跑步、打篮球，现在左膝酸软无力，经核磁共振检查，医生说是髌骨软化症，软骨磨损太严重，请问有什么好的治疗方法吗？

左膝酸软无力，经核磁共振检查，医生说是髌骨软化症，软骨磨损太严重。年轻时训练量大，平时也爱跑步、打篮球。在军队服役期间，长期高强度的运动训练对关节造成了损伤，导致现在左膝出现了酸软无力的症状。经过检查，发现是髌骨软化症，软骨磨损严重。这让我非常担心，不知道是否还能找到有效的治疗方法。

我是一名跑步爱好者，自从大学开始就坚持每天早上跑步。然而，最近几个月来，我的左膝盖开始疼痛，尤其是在运动后更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为跑步姿势不正确或者是肌肉拉伤所致。但是，疼痛感越来越强烈，甚至在平时走路时也能感觉到刺痛。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟我还年轻，不能因为一时的疏忽而让自己的身体受损。

在西安市的某一天，我决定去看医生。由于繁忙的工作和生活，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我描述了自己的症状，包括运动多了之后疼、平时也疼、以前老跑步、今天又跑了5公里等。医生很专业地询问了我是否做过相关检查，得知我从未做过任何检查后，医生初步判断可能是半月板或髌骨软骨问题引起的疼痛。

医生建议我可以通过磁共振来确诊，并且如果疼痛症状严重，可以先少跑步，以休息为主。同时，医生也推荐了氟比洛芬膏药来缓解疼痛。我在京东健康上直接购买了这个药品，并按照医生的建议进行了使用。虽然疼痛感有所减轻，但我依然担心这个问题会影响我的日常生活和工作。

在与医生的交流中，我也了解到，半月板损伤和髌骨软骨磨损是跑步者常见的疾病。医生告诉我，除了药物治疗外，还需要注意日常的调理和锻炼。例如，避免长时间站立或坐着，适当进行膝盖周围的肌肉锻炼等。这些信息让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我意识到需要更加重视自己的身体健康。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用。它不仅可以节省我的时间和精力，还能让我在家就能得到专业的医疗建议。同时，京东健康的药品购买和配送服务也非常快捷和安全，让我在第一时间内就能开始治疗。希望更多的人能够利用这项服务，关注自己的身体健康。

2024年9月5日，08:43:47，静安区

在这个繁忙的早晨，患者小王（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。小王是一位篮球爱好者，最近在打篮球时感到膝盖下面突出的骨头疼痛。这种疼痛已经持续了两天，让他非常担忧。

医生首先询问了小王的症状，并详细了解了他的运动习惯。经过初步的判断，医生认为小王可能患有髌骨软化症，这是一种常见的运动损伤。医生建议小王立即停止篮球活动，并进行适当的休息和物理治疗。

小王对医生的建议表示感激，并询问了更多关于疾病的信息。医生耐心解释了髌骨软化症的发病机制、常见症状和治疗方法。同时，医生还提醒小王注意日常生活中的膝盖保护，避免过度使用和受伤。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和人文关怀。小王对医生的服务非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗和康复。

2024年9月5日，西安市的一位年轻患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉右腿膝盖处走路不疼，但跑步时有疼痛感。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断患者可能患有髌骨软化症，并给出了相应的治疗建议和药物处方。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅对患者的病情进行了详细的分析和解释，还给出了具体的治疗方案和药物建议。医生强调了避免经常上高下低的活动的重要性，并鼓励患者坚持长期治疗以获得更好的效果。医生还提醒患者要注意保暖，避免受凉，避免久蹲等刺激髌骨的活动，平时以平地活动、运动为主。医生对患者的关心和关注也体现在了他对患者的生活习惯和日常活动的询问中，医生还建议患者进行下肢直腿抬高锻炼，以加强关节稳定性。